王菲生下“兔唇”寶寶的消息導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽們對新生兒先天性唇腭裂(俗稱兔唇)的矚目，近，很多醫(yī)院婦產(chǎn)科每日都會接診前來詢問唇腭裂難題的孕婦，很多人存在盲目擔(dān)憂的傾向。醫(yī)生表示，唇腭裂是口腔頜臉上多見的先天畸形，孕期20周上下即可查出，孕婦可按正常產(chǎn)檢程序準(zhǔn)備。唇腭裂患兒也可手術(shù)矯正，越早手術(shù)繼發(fā)兔唇整形就越小。繼發(fā)繼發(fā)兔唇整形是不是很安全？

據(jù)了解，兔唇的發(fā)病率比較高，每1000名新生兒中一般有1至2例先天性“兔唇”。

一.繼發(fā)繼發(fā)兔唇整形是不是很安全

1、間隙寬，伴塌陷?！皩挕笔歉鶕?jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。“塌陷”是指患側(cè)上頜骨的舌側(cè)距由健側(cè)牙弓計算出的理想牙弓的距離。

2、單側(cè)不完全性唇裂，單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整?？捎眯D(zhuǎn)推進法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復(fù)位的程度也不同，但都可在唇裂修復(fù)同時進行。這是繼發(fā)兔唇整形矯正術(shù)中的一種，而且是常見的。

3、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)調(diào)節(jié)，但術(shù)中一定要仔細(xì)操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。

二. 繼發(fā)兔唇整形術(shù)后要如何護理

1、手術(shù)后醫(yī)生會幫助患者用鋼絲唇弓膠布幫助大家減張，固定唇部兩個星期，有效的預(yù)防傷口再次裂開，幫助傷口的愈合。

2、手術(shù)后家長要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口，有效的防止傷口血痂影響傷口愈合，這樣才能繼發(fā)兔唇整形效果。

3、手術(shù)患兒經(jīng)常會搔抓傷口，因此家長一定要注意避免此類事情的發(fā)生。

4、手術(shù)后盡量的用湯匙進行喂養(yǎng)，避免用奶嘴。

三. 繼發(fā)兔唇整形的原則和要求：

1、愛惜結(jié)構(gòu)，盡量少切除。

2、選用佳術(shù)式，避免唇部首先縫合，阻止瘢痕攣縮。

3、恢復(fù)上唇的正常高度，人中居中，上唇兩旁對稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。

4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同期矯正鼻小柱偏斜，增多其高度，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對稱，以促進鼻的正常發(fā)育。

5、應(yīng)進行功效性唇裂修復(fù)術(shù)，即將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功效。

繼發(fā)兔唇整形術(shù)調(diào)節(jié)方法

兔唇嚴(yán)重影響美觀、吞咽、語音、心理，其修復(fù)主要用手術(shù)進行調(diào)節(jié)。一般認(rèn)為兔唇較為合適的調(diào)節(jié)時機在3-6月，新生兒期間手術(shù)風(fēng)險大，修復(fù)效果也不十分好，而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。調(diào)節(jié)兔唇的手術(shù)方式主要有旋轉(zhuǎn)推進、下三角瓣及直線法。**上多使用旋轉(zhuǎn)推進術(shù)，直線法適用范圍太窄。除了行功能性的兔唇整復(fù)術(shù)外，現(xiàn)在也多主張在兔唇修復(fù)的同期行兔唇鼻畸形矯正。因為多種客觀因素，常需施行多次兔唇手術(shù)，以達到好的手術(shù)效果。

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