六歲的豆豆(化名)患有先天性小耳畸形,即將接受耳廓再造手術(shù)。在接下來的兩個(gè)小時(shí)內(nèi),他和蔣海越將變成戰(zhàn)友,一同作戰(zhàn)。

53歲的蔣海越是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。他還擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會委員、副秘書長,耳廓整形再造學(xué)組組長。在三十余年的工作中,蔣海越創(chuàng)立的多種耳廓畸形早期手術(shù)調(diào)節(jié)方法得到了同行認(rèn)可,其中的雙瓣擴(kuò)張法耳廓再造術(shù)成為了中國特色耳廓再造技術(shù)的代表術(shù)式。

耳廓再造是整形外科挑戰(zhàn)的手術(shù)之一,國際上能完成此類手術(shù)的整形外科醫(yī)師少之又少。按照計(jì)劃,蔣海越將取出豆豆的肋軟骨并把它雕刻成一個(gè)耳廓的支架,然后加上局部的皮膚再造出一個(gè)新的耳朵。

耳再造術(shù)開始后,周圍的一切都安靜了下來,你只能聽到生命監(jiān)護(hù)儀發(fā)出滴滴的聲音,還有醫(yī)護(hù)人員圍在手術(shù)燈下沉著冷靜的呼吸聲。手術(shù)室里的蔣海越全神貫注,熟練地用手術(shù)刀將白色的肋軟骨切割、磨平、彎曲,雕刻并固定成耳朵的形狀。

這只"耳朵"與真的耳朵大小、形狀完全一致,使用皮膚進(jìn)行包被后,醫(yī)生這只人造耳朵縫合在了豆豆身上,看起來就好像豆豆"長"出了一只新耳朵。

"肋軟骨就相當(dāng)于我們所說的那個(gè)脆骨。"蔣海越解釋說,針對耳再造術(shù)選取材料方面,學(xué)術(shù)上一般可分為兩種:一種為傳統(tǒng)的用肋軟骨造耳,一種為用人工材料造耳。在大量的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究的基礎(chǔ)上,蔣海越和團(tuán)隊(duì)成員總結(jié)認(rèn)為,選用患者的自體肋軟骨是進(jìn)行外耳再造的方法。

很多家長擔(dān)心,采用自體肋軟骨做耳再造會帶來后遺癥,其實(shí)不然。這不僅對患者的發(fā)育、外形和胸廓穩(wěn)定性幾乎沒有影響,同時(shí)這種自體肋軟骨再造的耳支架形態(tài)逼真,輪廓清晰,再造的耳廓彈性好。手術(shù)只是體內(nèi)的肋軟骨做了適當(dāng)?shù)?搬家",從胸部到耳朵。再造的肋軟骨耳廓支架仍可成活,有血供、有感覺,術(shù)后發(fā)生軟骨變形及吸收的幾率極小。

這已經(jīng)是蔣海越雕了20多年的耳朵了。他曾在接受媒體采訪時(shí)表示,學(xué)習(xí)"手藝"時(shí),他一開始用凍香皂,后來用豬軟骨,還有橡膠等其他類似的材料。外科醫(yī)生只有日積月累,才能熟能生巧。這既能解決患者的身心痛苦,也是一種對于外科醫(yī)生自身的成全。

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