1.Von-Ammon外眥成形術(shù)
1.術(shù)中局部麻醉,外眥角切口,切口長(zhǎng)度根據(jù)具體上瞼下垂程度需要擴(kuò)大,鈍剪刀從切口插入,球結(jié)膜下隱形剝離;
2.上下均剝離至穹窿,剝離范圍應(yīng)包括整個(gè)外眥,使結(jié)膜充分松弛,可下拉至外眥創(chuàng)面,無(wú)張力;
3.將球結(jié)膜顳尖與眼角傷口尖角縫合,其余上下眼瞼緣傷口間斷縫合。
4.用外側(cè)結(jié)膜做褥式縫合,從新的側(cè)眥結(jié)膜進(jìn)針,在距眥約3元-5cm處從皮膚中抽出,再用小油紗布扎緊,形成新的側(cè)穹隆;
5.術(shù)后4元-7天拆線。
注意:如果球結(jié)膜有張力,不能拉到外眥與皮膚邊緣接觸,可以將球結(jié)膜剝離到角邊緣,沿角邊緣做一個(gè)弧形切口,以減少?gòu)埩?,更容易牽拉外眥。
2.Blascovics外側(cè)眥成形術(shù)
1.沿著上眼瞼的弧度從外眼角向外向下切開(kāi)皮膚ad,長(zhǎng)度1cm左右;
2.再做一個(gè)切口db,1cm長(zhǎng),從這個(gè)切口的外下端到ad,形成一個(gè)三角形的皮瓣adb這兩個(gè)切口之間的角度;
3.剝下三角形的adb瓣,在距三角形0.75cm處剪下瓣;
4.在切口顳緣bd處做約1cm的皮下隱形分離,用ad縫合創(chuàng)口緣bd,將創(chuàng)口緣ab向鼻側(cè)推,作為上瞼緣的延伸;
5.從角傷口處剝離并松解球結(jié)膜,用ab在三角形底部縫合球結(jié)膜。
注意:此法主要是從外眥延長(zhǎng)上眼瞼,適用于各年齡段先天性內(nèi)眥贅皮、圓眼、輕中度眼裂或嚴(yán)重沙眼或先天性上瞼下垂者。
3.Fox眥成形術(shù)
1.實(shí)際外眥的固定點(diǎn)Aa,新外眥的固定點(diǎn)b,b點(diǎn)與實(shí)際外眥的距離為3元-6cm;
2.在上眼瞼緣曲率下約4mm處做一個(gè)C點(diǎn),將Aac與B點(diǎn)連接;
3.在上眼瞼緣外四分之一處將眼瞼分為前后葉,切口向下延伸,將Aa和bc切開(kāi)至完全剝離,但不超過(guò)新的外眥點(diǎn)b。
外眥成形術(shù)適合哪些人群?
1.身體健康,神志正常,主動(dòng)要求手術(shù),無(wú)禁忌癥者;
2.眼睛太小,想手術(shù)矯正的;
3.患有先天性小眼的求美者。
外側(cè)眥成形術(shù)前的注意事項(xiàng)。
1.手術(shù)前兩周內(nèi)不要服用含阿司匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)降低血小板凝血功能;如果有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴(yán)重沙眼,必須后才能手術(shù)。如果眼睛周圍有炎癥,可以暫緩手術(shù)。術(shù)前一天滴抗生素眼藥水,一天兩次;
2.有高血壓、糖尿病的求美者,首診時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病情,以便醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)方案;有出血傾向史的求美者應(yīng)檢查血小板及出血和凝血時(shí)間;
3.手術(shù)前,自己身體健康,沒(méi)有傳染病或其他身體炎癥;中老年患者必要時(shí)需要量血壓和心電圖。如有輕度異常,術(shù)前應(yīng)對(duì)癥用藥。
4.手術(shù)前不要化妝;
5.避免月經(jīng)期手術(shù),孕早期(三個(gè)月)或孕中期(三個(gè)月)暫停手術(shù)。
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