一.舟山多指切除術(shù)的價(jià)格具體影響因素-舟山多指切除手術(shù)的效果與價(jià)格

影響多指切除手術(shù)價(jià)格的因素：舟山多指切除術(shù)的價(jià)格具體影響因素-舟山多指切除手術(shù)的效果與價(jià)格？

1.醫(yī)院的不同

多指癥切除的價(jià)格跟其醫(yī)院的選擇密切相關(guān)，選擇小診所進(jìn)行手術(shù)價(jià)格比較低，但是其后續(xù)問題比較多，也得不到保證;選擇資質(zhì)好的大醫(yī)院價(jià)格比較高，但其技術(shù)到位，有保障。

2.地理位置的不同

每個(gè)地方的物價(jià)不同就影響了其手術(shù)費(fèi)用的不同，發(fā)展一點(diǎn)的地區(qū)相對(duì)來說手術(shù)價(jià)位比較高，保障也是相對(duì)的，落后一點(diǎn)的地方發(fā)展慢，手術(shù)費(fèi)用低，其保障也沒有那么全面。

3.切除難度不同

多指的癥狀并不都是相同的，有比較簡(jiǎn)單的也有比較復(fù)雜的。簡(jiǎn)單的切除容易，復(fù)雜的就比較麻煩，難易程度不同，其價(jià)格也有所不同。

4.設(shè)施材料

手術(shù)材料的不同會(huì)導(dǎo)致手術(shù)結(jié)果存在一定的差異，用的材料好效果肯定更好，價(jià)格也更高。

5.醫(yī)生的技術(shù)不同

選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生價(jià)格肯定更貴，但跟手術(shù)結(jié)果是成正比的。

由于多指的體征明確，可在分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)而診斷。多指癥在手的先天性畸形中多見，發(fā)病特點(diǎn)是男性高于女性，大致為1.5：1;右手多于左手，比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā)，占總數(shù)的90%以上。手的先天性畸形種類繁多，其病因之一為遺傳因素，病因之二為環(huán)境因素對(duì)胚胎發(fā)育過程中的影響，如某些藥物、病毒性感染、外傷、放射性物質(zhì)的刺激等，特別是近代工業(yè)的污染，都可成為致畸因素。

多指畸形是先天性疾病，多指畸形又叫重復(fù)指,在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手，主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)而診斷。多指征在手的先天性畸形中較為多見,發(fā)病特點(diǎn)是男性高于女性,大致為1.5∶1;右手多于左手,比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。

二.多指切除手術(shù)的具體操作

1、多指切除手術(shù)方法

1、對(duì)均等型多指，常用Bil-haut-Cloquet法，但術(shù)后容易并發(fā)甲錯(cuò)位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障礙。目前，國外對(duì)多指畸形的手術(shù)，當(dāng)保留指大小是健側(cè)2/3以上時(shí)，采用將多指的指甲、甲床、指骨切除，保留適當(dāng)大小的皮瓣，與保留拇指組合，改進(jìn)拇指形狀。矯形后拇指的指骨雖稍為細(xì)小，但功能和外觀都較好，并可避免Bilhaut-Cloquet術(shù)式的并發(fā)癥。

2、近節(jié)成對(duì)型多指切除時(shí)，拇短展肌止點(diǎn)的再造和切斷掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)側(cè)副韌帶，是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。故術(shù)時(shí)應(yīng)將拇短展肌止點(diǎn)在骨膜下切斷、剝離，固定于保留指近節(jié)基底伸肌腱和關(guān)節(jié)囊上。在切斷橈側(cè)側(cè)副韌帶時(shí)，應(yīng)帶有一小塊三角形軟骨塊，固定于保留拇指近節(jié)指骨底橈側(cè)骨皮質(zhì)上，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多指切除時(shí)，指伸、屈肌腱可保留，以加強(qiáng)保留的伸、屈功能，或用于再造側(cè)副韌帶。在保留指伸、屈肌腱先天性缺損時(shí)，可在切除多指的同時(shí)，行示指伸肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位，再造保留拇指的功能。

3、掌、指骨的切骨矯形適用于1歲以后，對(duì)掌功能的再造要在3歲后為妥，宜多行掌長(zhǎng)肌腱移位。一般說來，多指畸形的早期療效比較均不錯(cuò)，但隨著患兒的發(fā)育，繼發(fā)性畸形也并不少見，因此，多指切除術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期定期隨訪，直至發(fā)育期停止。

2、多指切除手術(shù)適用癥

三. 多指切除的費(fèi)用與什么有關(guān)

1、多指切除的費(fèi)用與所要切除的根數(shù)有關(guān)，切除的根數(shù)越多費(fèi)用就高。

2、多指切除的費(fèi)用與所選擇手術(shù)方法有關(guān)，不同的手術(shù)方法所需的費(fèi)用也就不同。

3、多指切除的費(fèi)用與選擇的醫(yī)院醫(yī)生有關(guān)，對(duì)于那些二甲以上的醫(yī)院收費(fèi)相對(duì)比較貴些。不同醫(yī)院的的權(quán)威醫(yī)生也不同，收費(fèi)自然也就不同。

4、多指切除的費(fèi)用與所要切除的部位有關(guān)，難度比較大的相對(duì)費(fèi)用比較高，難度比較小的自然費(fèi)用也就比較低。

四. 多指切除術(shù)的方法：

1、手術(shù)年齡不宜太小(易損傷骨骺)，也不宜太大(生長(zhǎng)發(fā)育畸形加重，喪失術(shù)后的生長(zhǎng)塑身時(shí)機(jī))，以1到5歲較為適宜。

2、如果一個(gè)拇指接近正常，另一重復(fù)拇可單純切除。

3、發(fā)育不良重復(fù)拇宜施行指骨縱向截骨中央融合。

4、內(nèi)在肌與外在肌異常止點(diǎn)要再造，充分利用截除重復(fù)拇的肌腱再造保留拇的功能。

5、可應(yīng)用U形骨膜瓣或其他方法修復(fù)側(cè)副韌帶，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

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