眼瞼下垂是一種常見的眼部癥狀。上瞼下垂輕微影響一個(gè)人的面部容貌，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響一個(gè)人的日常工作和生活。需要盡快去手術(shù)矯正。

眼瞼下垂矯正的原則

調(diào)節(jié)上瞼下垂的目的是防止視力下降，改良外觀。無論采用哪種上瞼下垂調(diào)節(jié)方法，都要根據(jù)病因進(jìn)行調(diào)節(jié)。具體病因查出后，先用藥物調(diào)節(jié)糾正病因。如果藥物調(diào)節(jié)果不好，那么你需要等病情穩(wěn)定后再考慮上瞼下垂的手術(shù)。不要隨意貿(mào)然使用手術(shù)等有創(chuàng)調(diào)節(jié)手段。

眼瞼下垂手術(shù)失敗

第一，上瞼下垂手術(shù)失敗的矯正不足。

會(huì)發(fā)生什么：多見于先天性上瞼下垂患者肌力較差，選擇上瞼提肌縮短術(shù)。至于額肌懸吊術(shù)，常因懸吊高度不足或筋膜滑脫，也可能矯正不足。筋膜炎是由于眼輪匝肌過度收縮引起的，常見于不合作的兒童。

如何預(yù)防：預(yù)防和糾正不足的關(guān)鍵在于術(shù)前做詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的術(shù)式。千萬不要用一種手術(shù)方法調(diào)節(jié)不同肌力、不同原因引起的上瞼下垂。

解決方案一：如果上瞼提肌肌力大于5mm，上瞼提肌縮短術(shù)后矯正不足，可在術(shù)后3 ~ 6個(gè)月采用皮膚入路進(jìn)行上瞼提肌縮短術(shù)，不采用結(jié)膜入路；如果肌力小于5mm，應(yīng)將額肌移植至瞼板或額肌懸吊術(shù)。

解決方案二：額肌懸吊術(shù)后矯正不足，可再次懸吊額肌或直接移植至瞼板。

二、眼瞼下垂手術(shù)未能矯正過度。

會(huì)發(fā)生什么：老年性上瞼下垂多見的提上瞼肌縮短，是由于額肌懸吊術(shù)切除過多或筋膜過緊所致。

解決方案一：上瞼提肌縮短，術(shù)后2周內(nèi)矯正過度。可以用手向下按摩上眼瞼，或者閉上眼睛后用手按壓上眼瞼，然后試著睜開眼睛。這種2 ~ 3個(gè)月的反復(fù)訓(xùn)練往往奏?；蛘咴诰植柯樽硐拢?號(hào)線縫合上瞼略高于上瞼緣處，向下牽拉上瞼，也可有。如矯正過于，應(yīng)再次切開，將提上瞼肌退至眼瞼上緣，再次縫合。如有必要，可通過異體鞏膜移植延長提上瞼肌。

解決方案二：額肌懸吊過度矯正也可通過上述按摩或早期縫合牽引進(jìn)行矯正。后期需要重新打開上瞼，去除筋膜固定線，根據(jù)上瞼高度調(diào)整牽引力。

3.兔眼和暴露性角膜炎伴上瞼下垂手術(shù)失敗。

解決方法：輕度兔眼(上瞼下垂)，只要存在貝爾現(xiàn)象(面神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)眼球增大，眼睛未完全閉合)，下角膜未暴露，不會(huì)導(dǎo)致角膜并發(fā)癥。如果兔眼，或上直肌麻痹或下斜肌功能不全導(dǎo)致下角膜暴露，會(huì)導(dǎo)致角膜上皮干燥、脫落甚至浸潤。如果出現(xiàn)潰瘍，就要通過緊急手術(shù)(現(xiàn)在)來矯正兔子的眼睛。一般術(shù)后隨著時(shí)間的推移，兔子的眼睛會(huì)逐漸變小。對(duì)于有輕微角膜并發(fā)癥的患者，需要進(jìn)行臨時(shí)牽引縫合或其他手術(shù)矯正。

4.穹窿結(jié)膜脫垂伴上瞼下垂手術(shù)失敗。

方法：手術(shù)結(jié)束前發(fā)現(xiàn)結(jié)膜脫垂時(shí)，用0號(hào)絲線從穹窿處做3對(duì)褥式縫合，然后穿過上瞼皮膚結(jié)扎。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)脫垂，應(yīng)切除部分脫垂的結(jié)膜。

動(dòng)詞（verb的縮寫）上瞼下垂手術(shù)失敗導(dǎo)致的外翻

上瞼下垂手術(shù)后，瞼外翻的后遺癥很少見。

解決方法：輕癥患者可以休息

額肌懸吊后可出現(xiàn)眼瞼下垂后出現(xiàn)角度畸形或眼瞼緣曲度不佳的癥狀。常因筋膜各臂牽引不均勻，或瞼板縫合不當(dāng)所致。

解決方法：手術(shù)結(jié)束前仔細(xì)檢查眼瞼緣的弧度，如果不理想及時(shí)矯正。

眼瞼下垂怎么辦

1.矯正手術(shù)

一般不太嚴(yán)重的眼瞼下垂可以通過常規(guī)的矯正手術(shù)來調(diào)節(jié)。通過醫(yī)學(xué)手段，可以收緊皮膚，使眼部皮膚更加緊致。這樣可以露出眼瞼邊緣，使睫毛向上，達(dá)到眼睛增大的果。但需要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合自己的手術(shù)方式，才能達(dá)到佳果。另外，矯正手術(shù)的方法也要根據(jù)臉型來選擇。

2.雙眼皮手術(shù)

對(duì)于部分眼部基礎(chǔ)較好的患者，可以選擇使用雙眼皮手術(shù)來改變眼瞼下垂的狀況。雙眼皮手術(shù)可以讓皮膚緊致不松弛，對(duì)眼瞼損傷小，恢復(fù)更快，果更美觀。而且雙眼皮可以在短的時(shí)間內(nèi)改良眼皮。

3.眉毛切口

對(duì)于一些重度上瞼下垂的患者，可以進(jìn)行眉毛切除手術(shù)，可以大范圍的改變眼瞼的形狀，并且通過一些其他的手術(shù)，可以讓求美者看起來更年輕，讓我們的五官看起來更精致。

4.眉毛提升

提眉和切眉果一樣，但對(duì)身體的傷害相對(duì)嚴(yán)重，適合年齡較大的求美者。另外，所有的眼科整形手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況合理安排，防止自己的決定不當(dāng)，讓身體受到更多的傷害。所以手術(shù)前一定要仔細(xì)選擇醫(yī)院和醫(yī)生的資質(zhì)。

眼瞼下垂的病因是什么

1.先天性發(fā)育異常先天性上瞼下垂與遺傳有關(guān)，多為提上瞼肌發(fā)育異常，或支配它的神經(jīng)發(fā)育不良。

2.眼外傷手術(shù)引起提上瞼肌的外傷或手術(shù)損傷，或muller動(dòng)眼神經(jīng)損傷，通常發(fā)生在外傷或手術(shù)的同側(cè)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致上瞼下垂大多是大腦中支配眼肌的神經(jīng)源性疾病。如腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、核上病變、霍納綜合征等。

4、肌肉系統(tǒng)疾病重癥肌無力、眼肌麻痹、肌強(qiáng)直等?？赡芏枷裉嵘喜€肌，從而表現(xiàn)出上瞼下垂的癥狀。

5.眼部組織隨年齡而發(fā)生的退行性改變，大多是由于提上瞼肌腱膜隨年齡的增長而變薄，上瞼提肌之間斷裂而引起的上瞼下垂。

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