在我們的日常生活中，經(jīng)常可以看到有些人的眼睛有上瞼下垂的癥狀，也就是上眼瞼遮住了部分瞳孔。太嚴(yán)重的上瞼下垂會(huì)影響視力，讓眼睛睜不開(kāi)。

遺傳性上瞼下垂的病因是什么

遺傳因素引起的上瞼下垂原因復(fù)雜，主要分為肌源性或神經(jīng)源性。肌源性為提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，神經(jīng)源性包括中樞和外周神經(jīng)發(fā)育障礙。正常情況下，兩眼瞼直徑之差大于2mm或上眼瞼覆蓋角膜2mm以上。凡符合上述條件之一者，應(yīng)認(rèn)為是上瞼下垂，根據(jù)上瞼下垂的程度可分為輕、中、重三種。輕度(下垂1-2mm)、中度(下垂3mm)和重度(下垂超過(guò)4mm)。

遺傳性上瞼下垂分為哪幾類

單純性上瞼下垂是常見(jiàn)的類型，約占先天性上瞼下垂的77%，沒(méi)有性別差異。由于提上瞼肌在發(fā)育過(guò)程中與上直肌關(guān)系密切，有時(shí)上直肌可一起受累。這就是臨床上有些患者除了上瞼下垂外，還伴有眼球上旋受限的原因。

臨床表現(xiàn)：下垂?fàn)顟B(tài)下上眼瞼無(wú)法抬起，程度不一。如果是輕的，只會(huì)在向上看的時(shí)候出現(xiàn)癥狀和體征。上眼瞼下垂嚴(yán)重者，部分或全部遮蓋瞳孔，尤其是眼瞼下垂者，其特點(diǎn)是抬眉抬頭，眼瞼皮膚光滑薄，無(wú)皺紋。為了維持視力，額部肌肉經(jīng)常處于代償性痙攣狀態(tài)，前額皮膚出現(xiàn)水平褶皺。單側(cè)重度上瞼下垂可能導(dǎo)致形覺(jué)剝奪性弱視。

上瞼下垂伴有其他先天性眼瞼異常是指先天性上瞼下垂伴有上瞼下垂、外眥贅皮、眼距過(guò)遠(yuǎn)。屬于常染色體顯性遺傳，多為雙側(cè)。

臨床表現(xiàn)：患者上瞼下垂不僅縱徑窄，橫徑短，僅20 mm左右，上瞼提肌功能下降，多為重度上瞼下垂。內(nèi)眥贅皮常與下眼瞼成一直線，向上延伸成月牙形，止于上眼瞼的瞼板部。兩眼距離過(guò)短是因?yàn)閮?nèi)眥贅皮使鼻根部皮膚向外擴(kuò)張。這種疾病也可伴有上直肌或外直肌麻痹。

上瞼下垂手術(shù)是如何操作的

矯正上瞼下垂有兩種基本方法，一種是縮短提上瞼肌，另一種是提額肌。不同的手術(shù)方式適用于不同程度的上瞼下垂患者。采用哪種具體的矯正手術(shù)，需要專門做眼部整形的醫(yī)生根據(jù)求美者的眼型特點(diǎn)做出正確的選擇。

上瞼下垂手術(shù)需要注意什么

1.慎重選擇醫(yī)院和醫(yī)生。

上瞼下垂手術(shù)前，一定要慎重選擇醫(yī)院和醫(yī)生。這是因?yàn)樯喜€下垂手術(shù)難度較大，需要專門從事眼部整形手術(shù)且經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)整形醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，以降低上瞼下垂矯正手術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高上瞼下垂手術(shù)的果。

2.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。

上瞼下垂調(diào)節(jié)后，術(shù)后護(hù)理是整個(gè)調(diào)節(jié)過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)，需要患者家屬的積極配合。主要護(hù)理內(nèi)容是術(shù)后2 ~ 3個(gè)月內(nèi)，服用眼藥水和眼膏護(hù)理眼球，防止眼球干燥。

3.調(diào)節(jié)以手術(shù)調(diào)節(jié)為主，手術(shù)年齡應(yīng)在3歲至學(xué)齡前。如果眼睛嚴(yán)重下垂，影響視力，手術(shù)年齡可提前至1歲。

手術(shù)方式：手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)上瞼提肌的力量來(lái)決定，正常的上瞼提肌力量應(yīng)在12mm以上。上瞼提肌肌力在8mm以上者，應(yīng)考慮縮短術(shù)或折疊術(shù)，果較好。上瞼提肌力量小于4mm時(shí)應(yīng)考慮額肌懸吊術(shù)。

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