假體隆胸后多久會出現(xiàn)包膜攣縮
假體作為異物，進(jìn)入體內(nèi)后會被人體分泌的物質(zhì)包裹，產(chǎn)生包膜，即人體的任何組織都會對異物產(chǎn)生反應(yīng)?；蛘咂渌铮忻庖呦到y(tǒng)和防御系統(tǒng)。當(dāng)任何病毒或細(xì)菌進(jìn)入人體時，人體的防御系統(tǒng)就會發(fā)生反應(yīng)，被吞噬消滅。這么大的硅膠塞到體內(nèi)后，人體會在周圍滲出，動員白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、纖維素、巨噬細(xì)胞等多種防御系統(tǒng)將其清除。但這么大的硅膠體是無法消除的，會形成平衡狀態(tài)，形成包膜，包裹滲出物，與其他組織分離。分離后，包膜和組織將處于和平狀態(tài)。如果囊受到刺激，比如硅膠形狀不好，剝離時腔沒有剝離好，有血腫，假體上有細(xì)菌，或者假體外有油滲出，囊就會變得越來越厚，導(dǎo)致囊攣縮。因此，假體隆胸后不一定會出現(xiàn)包膜攣縮，但一定會出現(xiàn)包膜。當(dāng)包膜增生增厚到一定程度時，就會發(fā)生攣縮。攣縮的等級也有很多，、、、級，、包膜攣縮的高度。一個高的程度，患者會有痛苦和不舒服的狀態(tài)。具體的包膜攣縮取決于包膜刺激的程度。
什么原因會引起假體隆胸后包膜攣縮
大家好，我是四川省人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)新立美醫(yī)療美容醫(yī)院。事實(shí)上，包膜是假體植入后人體對異物產(chǎn)生自然排斥反應(yīng)時，假體周圍會產(chǎn)生的一層膜狀組織。這是膠囊。它可以限制假體的位移，使假體與身體隔離。包膜的厚度和彈性對隆胸后的手感起著決定性的作用。對于大多數(shù)人來說，信封本身很薄，不影響手感。但如果人體對假體反應(yīng)過度，囊膜會不斷增生，變厚，壓迫假體，使手感覺更差，這就是囊膜攣縮。關(guān)于如何預(yù)防，一定要找經(jīng)驗(yàn)豐富，病例多的醫(yī)生。包膜攣縮的概率會更小。隆胸術(shù)后出現(xiàn)包膜攣縮的原因是術(shù)中醫(yī)生操作過于粗糙，創(chuàng)傷性出血多，血腫組織化，容易引起包膜攣縮。的醫(yī)生會在手術(shù)中致力于減少損傷、出血和感染，可以很好地控制包膜攣縮的形成。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生顯然更懂得如何讓手術(shù)足夠細(xì)致，以達(dá)到少傷少出血的目的。
聽說隆胸之后會發(fā)生包膜攣縮，是真的么？
假體隆胸術(shù)后包膜攣縮發(fā)生率高嗎？乳房假體植入愛美人士的乳房組織后，人體會對植入的異物產(chǎn)生應(yīng)力反應(yīng)，在乳房假體周圍形成纖維組織包膜。這個包膜的厚度和攣縮程度直接決定手術(shù)效果，尤其是術(shù)后乳房的形態(tài)和手感。包膜攣縮通常發(fā)生在術(shù)后3個月內(nèi)，術(shù)后包膜攣縮多與假體破裂或滲漏有關(guān)。據(jù)國外研究報道，國外假體隆胸手術(shù)中包膜攣縮的發(fā)生率約為10%。國內(nèi)外許多整形外科醫(yī)生和學(xué)者普遍認(rèn)為，包膜攣縮的發(fā)生與假體材料、醫(yī)生技術(shù)操作等因素有關(guān)。光滑硅膠假體的發(fā)生率較高，其次是啞光硅膠假體。不同愛美人士攣縮程度不同，臨床表現(xiàn)也大不相同。攣縮程度較輕的愛美者乳房會變得堅硬，而攣縮程度較重者術(shù)后會像石頭一樣堅硬，不會移動，伴有疼痛和不適。包膜攣縮程度的分類
1、Bakcr在1975年提出了根據(jù)假體隆胸后乳房硬化程度進(jìn)行包膜攣縮的分類標(biāo)準(zhǔn)，即：乳房質(zhì)地柔軟，形態(tài)自然，接近正常乳腺組織，不能感覺到假體。包膜輕度攣縮，可輕微觸及假體的存在，但乳房形態(tài)無變化，愛美人士無不適。
三級：
包膜適度收縮，可感覺或觸摸乳房變硬。重度包膜攣縮，可顯示乳房變形，甚至呈球形，伴有疼痛和收縮。歐美很多整形外科醫(yī)生將三級和四級分為纖維囊性攣縮和乳腺硬化，需要手術(shù)調(diào)節(jié)。多采用乳暈切口切開皮膚、皮下組織和乳腺組織(如打開胸大肌下的胸大肌纖維)，切開纖維囊，取出假體，剝離纖維囊。根據(jù)隆乳原理，繪制剝離范圍后，剝離大小合適的空腔，植入備用假體，分層縫合切口，植入空腔內(nèi)放置負(fù)壓引流。但這并不能從根本上解決或避免包膜攣縮，術(shù)后極有可能再次發(fā)生包膜攣縮。包膜攣縮的原因雖然目前包膜攣縮的誘發(fā)因素并不具體，但大多數(shù)醫(yī)生和學(xué)者認(rèn)為影響包膜攣縮發(fā)生率的因素有很多，如：
2、醫(yī)生操作粗糙，術(shù)中出血量大，導(dǎo)致血腫及纖維包膜增厚；
3、植入假體表面吸收異物，刺激乳腺組織，縮。
4、植入腔內(nèi)存在未完全剝離的纖維繩。
5、假體泄漏。假體滲漏通常有的癥狀，房大小不
6、假體移位、乳房紅腫疼痛等。手術(shù)過程中，醫(yī)生因暴力操作不慎傷及假體，術(shù)后乳房被刺傷等。所有這些都可能導(dǎo)致假體泄漏和破裂。
7、個體對硅膠假體反應(yīng)的差異。假體隆胸術(shù)后包膜攣縮是不可控的，這意味著即使臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也無法提前預(yù)測包膜攣縮的發(fā)生。那么，包膜攣縮真的不可避免嗎？答案是否定的，后包膜攣縮的相關(guān)原因中，有一些是醫(yī)源性的，可以避免，比如選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技巧精湛的整形醫(yī)生，操作細(xì)致輕柔，減少術(shù)中對乳腺組織的創(chuàng)傷，正確把握剝離層次，減少盤，避免血腫形成；種植體腔剝離要充分，大小適中，避免腔內(nèi)壓力過大造成假體收縮變形；術(shù)前仔細(xì)檢查手術(shù)器械，避免滑石粉和棉纖維進(jìn)入植入腔
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