近兩年，關(guān)于性別的媒體報(bào)道突然增多，參加環(huán)球小姐大賽、想拍電影、結(jié)婚變樣的人，目前全國(guó)約有40多萬(wàn)人要求改變自己的性別，已經(jīng)有一千多人做了變性手術(shù)變性人已經(jīng)形成不可忽視的社會(huì)群體，他們一步一步進(jìn)入社會(huì)視野。
手術(shù)指征
目前對(duì)該手術(shù)的施行，各家遵循的標(biāo)準(zhǔn)和要求都不同，但均一致：術(shù)前診斷必須明確； 嚴(yán)格選擇合適的手術(shù)病例。 我們結(jié)合臨床，并根據(jù)目前我國(guó)的實(shí)際情況，確定實(shí)施性別復(fù)查手術(shù)的條件如下。
1、性癖診斷正確
2、手術(shù)要求至少持續(xù)5年以上，且無(wú)反復(fù)過程
3、患者應(yīng)按他們選擇的性別公開生活和工作至少3年
4、術(shù)前給予心理、精神調(diào)節(jié)1/p以上
5、術(shù)前需要一年以上激素調(diào)節(jié)
6、必須按解剖學(xué)性別結(jié)婚
7、精神科專家證明精神狀態(tài)正常
8、必須同意術(shù)后隨訪
9、20歲以上
10、無(wú)犯罪、藥物濫用、酒精濫用史
11、無(wú)男性或女性化行為生命體征
12、患者和手術(shù)人員對(duì)手術(shù)有統(tǒng)一意見
13、當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行司法鑒定，備案同意術(shù)后變更身份證性別
14、親戚家人沒有反對(duì)意見
15、患者熟知術(shù)后可能發(fā)生的情況，有心理準(zhǔn)備
16、無(wú)任何外科手術(shù)禁忌證
現(xiàn)代男女性癖外科調(diào)節(jié)的基本要求
隨著現(xiàn)代整形外科技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)手術(shù)效果的要求不斷提高，我們認(rèn)為以形態(tài)學(xué)和解剖學(xué)研究為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床對(duì)男-女易性整形術(shù)的基本要求如下。
17、重建女性外陰形態(tài)生動(dòng)逼真
18、術(shù)后陰道有足夠的深度和寬度
19、陰蒂、陰道有敏感的性感覺功能
20、乳房形態(tài)自然，協(xié)調(diào)對(duì)稱
21、喉結(jié)、胡須消失，顱頜面輪廓形態(tài)女性化
22、術(shù)后疤痕小隱蔽
23、術(shù)后無(wú)并發(fā)癥
24、術(shù)后患者生理和心理完全統(tǒng)一
25、作為女性成功地生活、工作、學(xué)習(xí)。
三男女易成形術(shù)的手術(shù)方法
主要包括陰莖和睪丸切除、尿道移位、人工陰道形成以及乳房增大形成和鼻子整形、下巴整形、顴骨顴部等顏面部女性化手術(shù)、甲狀軟骨縮小成形、聲調(diào)調(diào)整、電解或手術(shù)除毛等附加手術(shù)和調(diào)節(jié)方法。 當(dāng)然，并不是所有患者都需要上述所有手術(shù)，通常根據(jù)實(shí)際情況選擇幾個(gè)項(xiàng)目。
二現(xiàn)代男女性癖外科調(diào)節(jié)的基本要求
四手術(shù)步驟：
人工陰道及外陰成形術(shù)：患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下手術(shù)。 恥骨上膀胱穿刺造形，無(wú)菌尿袋，尿道內(nèi)置管。 陰囊、陰莖皮瓣形成。 睪丸和睪丸切除。 解剖分離雙側(cè)睪丸和睪丸后切除。 尿道海綿體分離并保持足夠長(zhǎng)的尿道以重新定位。 保留神經(jīng)、血管蒂島狀部分龜頭組織瓣重建陰蒂。 陰莖海綿體切除。 重建陰道。 女性外陰重建和成形。 陰道填塞碘仿紗條，術(shù)野敷料整形包裹。
女人成為男人為什么很難？
性轉(zhuǎn)換手術(shù)本身是難度較大的手術(shù)，但與男性和女性相比，女性和男性的難度要高得多。 女性成為男性，首先要切除乳腺、子宮、卵巢等附件，封閉陰道，然后重建喉結(jié)、睪丸、陰莖、尿道等。 其中，尿道重建難度相當(dāng)高。 現(xiàn)在的一般方法復(fù)雜，容易發(fā)生并發(fā)癥，失敗的可能性也很高。 只有結(jié)合整形美容外科，重建的陰莖和尿道效果合理，外形更逼真，可能產(chǎn)生部分功能。
變性手術(shù)需要規(guī)范
越來(lái)越多的人急忙擁進(jìn)醫(yī)院，要求進(jìn)行變性手術(shù)，這絕不是正常而值得高興的事。 只有被診斷患有性癖的患者才需要進(jìn)行這個(gè)手術(shù)。 有性癖的患者在人群中的比例極低。 目前，我國(guó)沒有變性手術(shù)的相關(guān)法規(guī)，場(chǎng)地管理混亂。 正常的男男女女手術(shù)，國(guó)內(nèi)正規(guī)醫(yī)院的價(jià)格是35萬(wàn)元，女性和男性的手術(shù)價(jià)格需要10左右。 是否患有性癖的患者，至少需要經(jīng)過半年以上的觀察才能確診，確診后，患者需要按期望的性別生活半年以上，如果能適應(yīng)新的性別，后可以進(jìn)行性別轉(zhuǎn)換手術(shù)。
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