正確醫(yī)治小兒唇腭裂的一般方法有哪些
唇腭裂是一種先天性畸形，應(yīng)該通過手術(shù)調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)原則應(yīng)遵循序貫調(diào)節(jié)，即在患者從出生到成年的每個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段，有計(jì)劃地分階段調(diào)節(jié)相應(yīng)的形態(tài)、功能和生理缺陷。以期在好的時(shí)期，采用合適的方法，終獲得好的結(jié)果。調(diào)節(jié)序列涉及的學(xué)科包括口腔頜面外科、正畸學(xué)、牙髓牙周病學(xué)、修復(fù)學(xué)、耳鼻喉科、兒科、整形外科、言語(yǔ)病理學(xué)、護(hù)理學(xué)、遺傳學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)工作者。各個(gè)調(diào)節(jié)階段都需要各學(xué)科相互配合、相互協(xié)作，直至完成整個(gè)調(diào)節(jié)程序。
小兒唇腭裂怎么修復(fù)
唇腭裂是現(xiàn)在很常見的唇部畸形問題。兒童唇腭裂的發(fā)病率高。兒童唇腭裂對(duì)兒童的危害很大，所以兒童唇腭裂問題一定要用好的方法矯正。所以呢。下面我們來看看矯正唇裂的方法。也可以直接免費(fèi)咨詢網(wǎng)上專家。唇腭裂是兒童常見的先天性畸形。人的兩側(cè)各有一條皮嵴，稱為‘人嵴’，唇部的畸形就發(fā)生在這里。先天性唇腭裂可分為單側(cè)和雙側(cè)、完全和不完全。不僅影響患者的容貌，還會(huì)影響其吸吮、吞咽、發(fā)音、語(yǔ)言、呼吸功能。更重要的是對(duì)孩子的心理影響，調(diào)查顯示，大多數(shù)唇腭裂的孩子都有心理抑郁。唇腭裂的問題可以通過唇腭裂修復(fù)來矯正。唇腭裂是先天性畸形。如果孩子能及早改良自己的外貌，那么患有這種疾病的孩子的身心發(fā)展將與健康的孩子無異。好修，各機(jī)構(gòu)意見不完全統(tǒng)
1、但大多數(shù)人認(rèn)為出生后3個(gè)月做手術(shù)更合適，這樣寶寶對(duì)手術(shù)的耐受性增強(qiáng)，唇印清晰，手術(shù)效果更好。雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，一般手術(shù)要在6-8個(gè)月后進(jìn)行。一般來說，應(yīng)該盡量在一年內(nèi)完成唇裂修復(fù)。唇腭裂是一個(gè)比較復(fù)雜的手術(shù)，經(jīng)過多次手術(shù)是可以完全矯正的。比如一些畸形，操作上的輕微失誤，手術(shù)疤痕等。會(huì)隨著孩子的長(zhǎng)大逐漸，所以第二次手術(shù)一般安排在學(xué)齡前。第三次手術(shù)一般需要在成年期，此時(shí)唇、鼻的組織結(jié)構(gòu)基本發(fā)育，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)變形、移位，可以達(dá)到理想的效果。
得了唇腭裂應(yīng)該要怎么辦
百度百科：調(diào)節(jié)
(2、原則腭裂的調(diào)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要口腔頜面外科、口腔正畸、言語(yǔ)訓(xùn)練、心理學(xué)等領(lǐng)域的專家通力合作，才能達(dá)到滿意的效果。
3、佳年齡就腭裂手術(shù)時(shí)間而言，盡量在2歲前完成腭裂修復(fù)。對(duì)于裂隙狹窄的患者，術(shù)后硬腭暴露骨面可不暴露或少暴露，好在一年內(nèi)完成腭裂修復(fù)。但如果骨折嚴(yán)重，術(shù)后可能遺留大面積暴露骨面，手術(shù)時(shí)間可適當(dāng)延遲。對(duì)于5-10歲的腭裂患者，在腭裂修復(fù)的同時(shí)進(jìn)行華西咽后壁增強(qiáng)術(shù)，有助于提高腭咽閉合率。0歲以上的腭裂患者，在腭裂修復(fù)的同時(shí)進(jìn)行華西咽成形術(shù)加腭咽成形術(shù)，可以顯著提高老年患者的腭咽閉合率。腭裂兒童可以得到嚴(yán)密的監(jiān)控。只有當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)食、聽力或語(yǔ)音問題時(shí)，才應(yīng)考慮腭裂修復(fù)術(shù)。
4、手術(shù)方法腭裂手術(shù)方法原則上是一種能有效恢復(fù)腭裂患者言語(yǔ)，對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響較小的手術(shù)方法。研究表明，與唇裂修復(fù)術(shù)同時(shí)進(jìn)行的犁骨瓣修復(fù)硬腭腭裂的方法，能有效地減小腭裂的裂寬，使大多數(shù)患者在唇裂修復(fù)術(shù)中能避免或減少在齦緣附近兩側(cè)做松弛切口和腭粘膜骨膜瓣向中線移動(dòng)的距離，對(duì)上頜骨的早期生長(zhǎng)無影響。腭裂修復(fù)中主要采用Sommerlad的腭帆提肌重建法，兼顧Lang法、雙瓣法、反雙
5、
并遵循以下原則：
嘗試重建腭帆提肌肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu)；盡可能延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度；盡可能避免或減少手術(shù)調(diào)節(jié)。(6、整形美容整形。5 ~ 6歲為宜。手術(shù)不僅閉合了腭裂，還為孩子的發(fā)音提供了正確的條件。術(shù)后要對(duì)孩子進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。腭裂修復(fù)術(shù)的基本原則是延長(zhǎng)軟腭，關(guān)閉腭咽腔，恢復(fù)正常的吞咽和發(fā)音功能。
目前常用的操作有：
7、改良蘭格手術(shù)；
8、梨骨黏膜瓣手術(shù)；
9、動(dòng)脈島狀腭瓣手術(shù)；
10、咽后粘膜肌瓣移植。腭裂修復(fù)是腭裂調(diào)節(jié)過程中的關(guān)鍵步驟。但醫(yī)學(xué)界對(duì)手術(shù)年齡的選擇仍有不同意見。以前，從孩子對(duì)手術(shù)的耐受程度來看，醫(yī)生往往主張3 ~ 6歲是手術(shù)的佳年齡。也有很多醫(yī)生認(rèn)為因?yàn)槁樽砑夹g(shù)的提高，手術(shù)的性得到了的提高，并建議手術(shù)越早越好，晚不要超過2歲。早期手術(shù)對(duì)改良術(shù)后發(fā)音有效。手術(shù)后，為了改良發(fā)音，孩子要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做發(fā)音訓(xùn)練，以便形成正確的發(fā)音。孩子十幾歲需要去正畸科做正畸調(diào)節(jié)。
除了手術(shù)調(diào)節(jié)外，還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
11、為了避免嗆奶，讓孩子坐好或用滴管喂奶，半流質(zhì)或固體食物比流質(zhì)食物更容易喂；
12、腭裂常并發(fā)扁桃體炎、增生、中耳炎、慢性鼻咽炎等。抗生素要及時(shí)應(yīng)用。腭裂修復(fù)術(shù)的基本原理是利用與腭裂相鄰的組織瓣封閉腭裂，伸展軟腭，復(fù)位脫位的組織結(jié)構(gòu)，恢復(fù)軟腭的生理功能。咽后瓣用于增加軟腭長(zhǎng)度，咽瓣用于減小咽腔寬度以改良腭咽閉合。
(13、腭裂術(shù)后的護(hù)理，宜使患兒屈膝、側(cè)臥、頭側(cè)或頭低，使患兒在術(shù)后能保持良好的睡眠
* * * *我是北京的牙醫(yī)。關(guān)于唇裂的修復(fù)年齡，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為合適的時(shí)間是出生后6個(gè)月，而現(xiàn)在我認(rèn)為應(yīng)該盡早避免。
我的觀點(diǎn)：
因唇腭裂表現(xiàn)在面部，故不僅直接影響患兒美觀，而且對(duì)其今后的生活、發(fā)育及心理都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。因此，對(duì)唇腭裂患兒施行早期調(diào)節(jié)． 在北京，只有北大的口腔醫(yī)院（魏公村）頜面外科和天壇的北京口腔醫(yī)院頜面外科，其他就別考慮了，不象上面的人說的，這個(gè)手術(shù)的愈后效果直接影響到孩子以后的生活，綜合醫(yī)院的口腔科是不能去的！補(bǔ)充說明下，北大口腔醫(yī)院頜面外科專家號(hào)可以掛特需門診，不難的，象余志杰正教授的都是100元（有問題請(qǐng)留言）小兒兔唇怎么辦？
你好兔唇修復(fù)術(shù)棘手,尤其對(duì)象是嬰兒.兔唇會(huì)給小兒的容貌造成一定的影響,也會(huì)給剛為人父母的心理蒙上陰影?！ ?cè)唇裂,多數(shù)專家認(rèn)為患兒3-6調(diào)節(jié)合適,復(fù)手術(shù),則可以推后一點(diǎn),在6-8時(shí)候進(jìn)行.無論如何,有可能的話都應(yīng)該在一歲之內(nèi)做手術(shù).術(shù)中雖然出血不多,但仍應(yīng)予以高度重視?！ ∪裟鷮?duì)此有任何不清楚或更多的有關(guān)整形美容問題，敬請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢與39專家直接對(duì)話。
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