什么是根管調(diào)節(jié)？
很多患者不明白什么是根管調(diào)節(jié)。事實(shí)上，與更容易理解的拔牙、牙齒清潔和牙齒填充的概念相比，根管調(diào)節(jié)這個(gè)術(shù)語對(duì)患者來說相對(duì)陌生。為了解決大家的困惑，我們整理了根管調(diào)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，包括什么是根管調(diào)節(jié)，具體的調(diào)節(jié)過程以及調(diào)節(jié)過程中常見的問題。
1、根管調(diào)節(jié)又稱根管調(diào)節(jié)，是調(diào)節(jié)牙髓病和根尖周病有效的方法。通過清除根管內(nèi)的炎性牙髓和壞死物質(zhì)，對(duì)根管進(jìn)行適當(dāng)?shù)南竞统涮?，可以消除根管?nèi)容物對(duì)根尖周組織的不良刺激，預(yù)防或促進(jìn)根尖周病變愈合。
2、哪些情況需要根管調(diào)節(jié)？一般來說，對(duì)于那些牙髓炎、牙髓壞死和各種類型的根尖周炎，根管調(diào)節(jié)是合適的，包括齲齒、牙隱裂、過度消耗、牙髓滲透等引起的牙髓炎和牙髓壞死。這不能保留活髓。
3、根管調(diào)節(jié)需要多長(zhǎng)時(shí)間，具體過程是怎樣的？根管調(diào)節(jié)需要2-4次就診，需要2-3周。
根管調(diào)節(jié)通常包括三個(gè)基本步驟：
根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。首先去除根管內(nèi)的炎性牙髓和壞死物質(zhì)，然后測(cè)量根管長(zhǎng)度，并適當(dāng)擴(kuò)大根管(即根管預(yù)備過程)，然后封根消毒，后用藥物充填根管。4、為什么根管調(diào)節(jié)需要神經(jīng)殺傷？當(dāng)牙髓已經(jīng)受到不可挽回的感染或損傷時(shí)，如果牙髓還部分存活，此時(shí)患者會(huì)感到疼痛。為了減輕患者的癥狀，同時(shí)清理病變牙髓，除牙髓神經(jīng)并進(jìn)行根管調(diào)節(jié)。
5、為什么根管調(diào)節(jié)需要拍多張牙膜？牙片，可能需要三張牙片。一是調(diào)節(jié)前，幫助醫(yī)生了解根的基本情況，制定調(diào)節(jié)方案；第二個(gè)是幫助醫(yī)生了解調(diào)節(jié)情況，比如根管準(zhǔn)備是否到位，制定下一步的調(diào)節(jié)方案。三是有助于調(diào)節(jié)后判斷根管充填質(zhì)量，及時(shí)補(bǔ)救問題。
6、為什么根管調(diào)節(jié)后需要全冠保護(hù)？很多患者不明白為什么根管調(diào)節(jié)后牙齒不疼了，補(bǔ)一補(bǔ)就可以了，為什么還要做全冠保護(hù)，這是不必要的。根管調(diào)節(jié)后，沒有牙髓營養(yǎng)的牙齒會(huì)變得又黑又脆，剩余的牙冠很容易折斷、裂開，導(dǎo)致牙齒使用壽命降低。因此，要一個(gè)全冠來保護(hù)牙齒。
7、根管調(diào)節(jié)嗎？根管調(diào)節(jié)真的很復(fù)雜，器械多，步驟多。完成整個(gè)過程需要很多調(diào)節(jié)步驟和拍很多x光片。目前技術(shù)相對(duì)成熟，臨床報(bào)告顯示根管調(diào)節(jié)約80% ——90%，是目前保存患牙的佳調(diào)節(jié)方法。意的是，大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院和牙科診所進(jìn)行根管調(diào)節(jié)，這樣才能真正看病的。看完以上七點(diǎn)，你對(duì)根管調(diào)節(jié)有明確的認(rèn)識(shí)嗎？其實(shí)根管調(diào)節(jié)并不可怕，只是有點(diǎn)復(fù)雜，但是保護(hù)患牙有效的方法。
根管調(diào)節(jié)：
8、請(qǐng)不要以為牙齒不疼就沒事，就不回診所了。沒有徹底調(diào)節(jié)的牙齒很容易疼痛復(fù)發(fā)。
9、如果你已經(jīng)完成了根管調(diào)節(jié)，好做一個(gè)牙套，因?yàn)椴蛔鲅捞椎难例X容易開裂，會(huì)讓你失去一切。牙齒是一個(gè)人強(qiáng)壯的部分，但也是脆弱的部分，所以我們需要更加細(xì)心的呵護(hù)。為了健康，請(qǐng)從細(xì)節(jié)入手，保護(hù)好牙齒和口腔。
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具體處理步驟：
10、術(shù)前X線片：程中，拍X助于診斷，了解髓室位置、根管數(shù)量和形態(tài)，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度。
11、揭開髓腔：去除腐泥物質(zhì)和原有填充物，揭開有頂?shù)乃枨?，查看髓底的整體解剖結(jié)構(gòu)，以便后續(xù)調(diào)節(jié)順利進(jìn)行。
12、確定根管工作長(zhǎng)度：使用平行投影X線法和根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x確定根管度數(shù)，好用針拍X線。
13、根管清潔塑形的目的是清潔根管壁上的感染，通過根管器械的切割作用去除感染的牙本質(zhì)，清潔根管壁上的細(xì)菌，便于根管充填。
14、根管沖洗與消毒：根管沖洗的目的是清除微生物，洗掉殘留物，潤(rùn)滑根管器械，溶解有機(jī)殘留物。然后進(jìn)行根管消毒，使根管無菌。
15、根管充填：封閉整個(gè)根管系統(tǒng)，堵塞主根管和側(cè)副根管的出口，防止微生物和液體的滲漏。無論側(cè)向加壓還是垂直加壓，要致密，X沒有根管腔，也不能超過根尖孔。
16、根管堆積：由于牙齒缺損太多，牙齒的強(qiáng)度(承受力的表現(xiàn))大大降低，不能很好地承受咀嚼力。打樁的目的是增加牙根和牙冠的強(qiáng)度，增加患牙的穩(wěn)定性。
17、全牙修復(fù)：X示根管完全充填，進(jìn)行臨時(shí)或牙修復(fù)，戴上牙冠保護(hù)患牙。此時(shí)，視為完成，隨訪，一般周期可為3個(gè)月、半年、1年、2更長(zhǎng)。
什么叫“
明確根管調(diào)節(jié)的過程，即醫(yī)生使用根管調(diào)節(jié)專用器械，徹底清除感染的牙髓、感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填充根管，隔離細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，預(yù)防根尖周病的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。
適應(yīng)癥：
牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖肉芽腫、根尖周膿腫、根尖囊腫)、牙髓牙周綜合征、有全身性疾病需要調(diào)節(jié)或暫時(shí)保留牙齒者均為根管調(diào)節(jié)的適應(yīng)癥。操作根管調(diào)節(jié)通常包括三個(gè)基本步驟：
根管準(zhǔn)備、有兩種方法進(jìn)行根管調(diào)節(jié)。兩次或兩次以上：
第一次鉆孔開髓，沖洗髓腔，清除壞死壞疽的牙髓，擴(kuò)大根管，再次沖洗根管，吸干后用消毒液封閉根管約2 ~ 7天；如果隨訪無反應(yīng)，取出封閉材料，充填根管；如果有反應(yīng)，可以重新封上消毒液，下次再填充根管。一次法：
先打洞開髓，沖洗擴(kuò)大根管，然后一次性充填根管?？梢姼苷{(diào)節(jié)并不總是一次完成的，醫(yī)生往往根據(jù)自己的需要來做。要患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行調(diào)節(jié)，分2-4能完成。由于根管調(diào)節(jié)術(shù)較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專用配套的根管調(diào)節(jié)器械及設(shè)備和材料，因而，后牙根管調(diào)節(jié)術(shù)較費(fèi)時(shí)且費(fèi)用相對(duì)較高些。 在根管調(diào)節(jié)過程中，醫(yī)生常常要求患牙在根管調(diào)節(jié)術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，日后隨訪和評(píng)價(jià)療效提供對(duì)比的依據(jù)。 間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理，牙齒調(diào)節(jié)后脆性較大好行套冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長(zhǎng)牙齒的壽命。在眾多的保存患牙的調(diào)節(jié)方法中，的遠(yuǎn)期療效佳，是樁核冠修復(fù)的基礎(chǔ)。對(duì)于殘冠殘根牙，是可以選擇的調(diào)節(jié)方法。完善的根管調(diào)節(jié)才能患牙，達(dá)到盡量保存患牙行使咀嚼功能。 http://
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19、com/mouth/
20、asp?id=1306
底是什么意思？
針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)調(diào)節(jié)過程。是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種調(diào)節(jié)方法。因?yàn)榉胚M(jìn)根管里面的東西起到充填作用，防止炎性組織的在此浸潤(rùn)，所以會(huì)一直在根管里面，另外費(fèi)牙是不能在使用的牙齒，齲壞程度很深的，根管牙卻有較長(zhǎng)的使用期，如果保健的好的哈會(huì)更久，注意口腔衛(wèi)生
現(xiàn)代調(diào)節(jié)牙髓炎和根尖炎好的調(diào)節(jié)辦法，一般包括以下幾個(gè)步驟：
21、拔除牙髓，通過特殊的器械，將牙髓腔內(nèi)的牙髓取出。有的牙髓是完整的，有的牙髓已經(jīng)變成腐敗的一小塊一小塊的，要把所有的牙髓都取出來。咨詢
22、要經(jīng)過根管預(yù)備，用特殊的器械，也就是根管預(yù)備器械，將根管預(yù)備成標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)。
23、在預(yù)備好了以后，要用牙膠尖一個(gè)個(gè)，逐一放入到預(yù)備好的根管當(dāng)中，然后把牙膠尖進(jìn)行擠壓，使整個(gè)根管充滿牙膠尖。在牙冠內(nèi)充填材料，這樣根管調(diào)節(jié)就結(jié)束了。
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