什么是根管調節(jié)？

很多患者不明白什么是根管調節(jié)。事實上，與更容易理解的拔牙、牙齒清潔和牙齒填充的概念相比，根管調節(jié)這個術語對患者來說相對陌生。為了解決大家的困惑，我們整理了根管調節(jié)的相關知識，包括什么是根管調節(jié)，具體的調節(jié)過程以及調節(jié)過程中常見的問題。

1、根管調節(jié)又稱根管調節(jié)，是調節(jié)牙髓病和根尖周病有效的方法。通過清除根管內的炎性牙髓和壞死物質，對根管進行適當的消毒和充填，可以消除根管內容物對根尖周組織的不良刺激，預防或促進根尖周病變愈合。

2、哪些情況需要根管調節(jié)？一般來說，對于那些牙髓炎、牙髓壞死和各種類型的根尖周炎，根管調節(jié)是合適的，包括齲齒、牙隱裂、過度消耗、牙髓滲透等引起的牙髓炎和牙髓壞死。這不能保留活髓。

3、根管調節(jié)需要多長時間，具體過程是怎樣的？根管調節(jié)需要2-4次就診，需要2-3周。

根管調節(jié)通常包括三個基本步驟：

根管預備、根管消毒和根管充填。首先去除根管內的炎性牙髓和壞死物質，然后測量根管長度，并適當擴大根管(即根管預備過程)，然后封根消毒，后用藥物充填根管。

4、為什么根管調節(jié)需要神經殺傷？當牙髓已經受到不可挽回的感染或損傷時，如果牙髓還部分存活，此時患者會感到疼痛。為了減輕患者的癥狀，同時清理病變牙髓，除牙髓神經并進行根管調節(jié)。

5、為什么根管調節(jié)需要拍多張牙膜？牙片，可能需要三張牙片。一是調節(jié)前，幫助醫(yī)生了解根的基本情況，制定調節(jié)方案；第二個是幫助醫(yī)生了解調節(jié)情況，比如根管準備是否到位，制定下一步的調節(jié)方案。三是有助于調節(jié)后判斷根管充填質量，及時補救問題。

6、為什么根管調節(jié)后需要全冠保護？很多患者不明白為什么根管調節(jié)后牙齒不疼了，補一補就可以了，為什么還要做全冠保護，這是不必要的。根管調節(jié)后，沒有牙髓營養(yǎng)的牙齒會變得又黑又脆，剩余的牙冠很容易折斷、裂開，導致牙齒使用壽命降低。因此，要一個全冠來保護牙齒。

7、根管調節(jié)嗎？根管調節(jié)真的很復雜，器械多，步驟多。完成整個過程需要很多調節(jié)步驟和拍很多x光片。目前技術相對成熟，臨床報告顯示根管調節(jié)約80% ——90%，是目前保存患牙的佳調節(jié)方法。意的是，大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院和牙科診所進行根管調節(jié)，這樣才能真正看病的?？赐暌陨掀唿c，你對根管調節(jié)有明確的認識嗎？其實根管調節(jié)并不可怕，只是有點復雜，但是保護患牙有效的方法。

根管調節(jié)：

8、請不要以為牙齒不疼就沒事，就不回診所了。沒有徹底調節(jié)的牙齒很容易疼痛復發(fā)。

9、如果你已經完成了根管調節(jié)，好做一個牙套，因為不做牙套的牙齒容易開裂，會讓你失去一切。牙齒是一個人強壯的部分，但也是脆弱的部分，所以我們需要更加細心的呵護。為了健康，請從細節(jié)入手，保護好牙齒和口腔。

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具體處理步驟：

10、術前X線片：程中，拍X助于診斷，了解髓室位置、根管數量和形態(tài)，測量根管工作長度。

11、揭開髓腔：去除腐泥物質和原有填充物，揭開有頂的髓腔，查看髓底的整體解剖結構，以便后續(xù)調節(jié)順利進行。

12、確定根管工作長度：使用平行投影X線法和根管長度測量儀確定根管度數，好用針拍X線。

13、根管清潔塑形的目的是清潔根管壁上的感染，通過根管器械的切割作用去除感染的牙本質，清潔根管壁上的細菌，便于根管充填。

14、根管沖洗與消毒：根管沖洗的目的是清除微生物，洗掉殘留物，潤滑根管器械，溶解有機殘留物。然后進行根管消毒，使根管無菌。

15、根管充填：封閉整個根管系統(tǒng)，堵塞主根管和側副根管的出口，防止微生物和液體的滲漏。無論側向加壓還是垂直加壓，要致密，X沒有根管腔，也不能超過根尖孔。

16、根管堆積：由于牙齒缺損太多，牙齒的強度(承受力的表現)大大降低，不能很好地承受咀嚼力。打樁的目的是增加牙根和牙冠的強度，增加患牙的穩(wěn)定性。

17、全牙修復：X示根管完全充填，進行臨時或牙修復，戴上牙冠保護患牙。此時，視為完成，隨訪，一般周期可為3個月、半年、1年、2更長。

什么叫“

明確根管調節(jié)的過程，即醫(yī)生使用根管調節(jié)專用器械，徹底清除感染的牙髓、感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填充根管，隔離細菌進入根管再感染，預防根尖周病的發(fā)生或促進根尖周病的愈合。

適應癥：

牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖肉芽腫、根尖周膿腫、根尖囊腫)、牙髓牙周綜合征、有全身性疾病需要調節(jié)或暫時保留牙齒者均為根管調節(jié)的適應癥。

操作根管調節(jié)通常包括三個基本步驟：

根管準備、有兩種方法進行根管調節(jié)。

兩次或兩次以上：

第一次鉆孔開髓，沖洗髓腔，清除壞死壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗根管，吸干后用消毒液封閉根管約2 ~ 7天；如果隨訪無反應，取出封閉材料，充填根管；如果有反應，可以重新封上消毒液，下次再填充根管。

一次法：

先打洞開髓，沖洗擴大根管，然后一次性充填根管?？梢姼苷{節(jié)并不總是一次完成的，醫(yī)生往往根據自己的需要來做。

要患者臨床檢查情況，分步分次進行調節(jié)，分2-4能完成。由于根管調節(jié)術較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數目多且形態(tài)較復雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管調節(jié)器械及設備和材料，因而，后牙根管調節(jié)術較費時且費用相對較高些。 在根管調節(jié)過程中，醫(yī)生常常要求患牙在根管調節(jié)術前，術中和術后分別拍X以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，日后隨訪和評價療效提供對比的依據。 間或完成后可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫(yī)生處理，牙齒調節(jié)后脆性較大好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。在眾多的保存患牙的調節(jié)方法中，的遠期療效佳，是樁核冠修復的基礎。對于殘冠殘根牙，是可以選擇的調節(jié)方法。完善的根管調節(jié)才能患牙，達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。 http://

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底是什么意思？

針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個調節(jié)過程。是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種調節(jié)方法。因為放進根管里面的東西起到充填作用，防止炎性組織的在此浸潤，所以會一直在根管里面，另外費牙是不能在使用的牙齒，齲壞程度很深的，根管牙卻有較長的使用期，如果保健的好的哈會更久，注意口腔衛(wèi)生

現代調節(jié)牙髓炎和根尖炎好的調節(jié)辦法，一般包括以下幾個步驟：

21、拔除牙髓，通過特殊的器械，將牙髓腔內的牙髓取出。有的牙髓是完整的，有的牙髓已經變成腐敗的一小塊一小塊的，要把所有的牙髓都取出來。咨詢

22、要經過根管預備，用特殊的器械，也就是根管預備器械，將根管預備成標準形態(tài)。

23、在預備好了以后，要用牙膠尖一個個，逐一放入到預備好的根管當中，然后把牙膠尖進行擠壓，使整個根管充滿牙膠尖。在牙冠內充填材料，這樣根管調節(jié)就結束了。

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