前沿拓展：18歲牙齒矯正
隨著暑假的到來，孩子們的假期計劃逐漸開啟，除了各種玩樂項目，計劃里是否有去醫(yī)院看眼睛、看牙齒的健康安排呢？“換牙期家長們經常會糾結，孩子換牙的時候變丑了，到底需不需要矯正，什么時間矯正好？”大連大學附屬中山醫(yī)院口腔科副主任、口腔病房主任王秋旭介紹說，孩子替牙期的各種牙病要重視，處理不好會影響孩子的整個頜面發(fā)育。暑假里建議家長帶孩子進行一次的口腔檢查，盡早糾正孩子在換牙中存在的問題。
乳牙早失要及時干預由于飲食等因素的影響，有的孩子有很多顆蛀牙，有的乳牙甚至早早就缺失了，家長會覺得反正也要到換牙年齡了，就放著不管。“這是錯誤的做法，如果存在乳牙的缺失，多顆乳牙蛀牙，偏側咀嚼等等建議盡早調節(jié)，因為上述三種情況都會出現不良的口腔功能，逐漸牽引頜骨往不好的方向發(fā)育，影響孩子的顏面部發(fā)育。”大連大學附屬中山醫(yī)院口腔科孫曉琳副主任醫(yī)師告訴記者說，如果放任不管，影響的就不僅僅是牙齒問題，孩子的長相也會受影響，大了以后再矯正往往就會存在很大的困難，甚至需要整形手術調節(jié)。
孫曉琳副主任醫(yī)師介紹，乳牙的咀嚼功能如果被破壞，可能會導致頜骨的發(fā)育不足，或者是偏頜。乳牙齲壞后，孩子在咀嚼的時候就不敢用力咬，再加上現在的食物都做得很精細，就沒有辦法產生比較大的咀嚼力給下頜骨，因此很多孩子的下頜骨發(fā)育就受到了影響，出現牙齒里出外進的情況。所以乳牙的管理重要，乳牙的位置和功能對頜面部的生長發(fā)育起到了很重要的引導作用。因此建議在孩子長出第一個乳牙的時候，家長就要學會幫寶寶刷牙，一直到6歲左右，都要輔助孩子刷牙。如果出現了乳牙的齲壞，建議盡早調節(jié)，盡量保留乳牙。如果因為種種原因保留不了，拔除后需要盡可能維持間隙，這樣才能控制牙弓的長度不發(fā)生改變，維持口腔的咀嚼功能不受到破壞。
及時糾正口呼吸等不良習慣孫曉琳副主任醫(yī)師介紹，在孩子成長過程中，家長一定要細心觀察，及時發(fā)現一些不良的口腔習慣，比如口呼吸、吮指、吐舌頭等等。尤其是口呼吸，對孩子的危害很大?！翱诤粑菀滓鹨幌盗蓄伱嫔L的失調，不加干預會造成大的容貌改變，面型加長、腭蓋高拱、下頜后縮、鼻根下陷、鼻翼萎縮、嘴唇增厚、鼻唇溝變淺等等?！睂O曉琳副主任醫(yī)師介紹，伴隨口腔呼吸，會出現如頭部前移，過度聳肩，脊椎彎曲的加劇，骨盆的傾斜等現象。此外，用嘴呼吸的人氣道是狹窄的，而氣道狹窄的大危害就是缺氧，尤其是導致睡眠過程中吸氧量不足，時間久了就會增加心臟負荷，容易引起心腦血管疾病。而兒童晚上張嘴睡覺，吸入的氧氣量不夠，容易造成腦部缺血缺氧，導致大腦發(fā)育不良，易怒暴躁，注意力不集中，影響智力。所以如果發(fā)現孩子有口呼吸的問題，一定要去醫(yī)院檢查，找到原因。如果是鼻子的問題，建議盡早進行耳鼻喉調節(jié)。如果鼻腔的阻塞問題已經解決了，但還是習慣性的張嘴呼吸，就要找口腔科的醫(yī)生做針對性的調節(jié)。
牙齒矯正要抓住三個黃金時機日常生活中，我們會看到各個年齡段的人都會接受牙齒矯正，那牙齒矯正什么時期都可以嗎？果是否有差別呢？孫曉琳副主任醫(yī)師介紹，牙齒矯正原則上是沒有年齡限制的，但如果在孩子的自然成長期完成矯正，會得到更好的果。矯正時機的選擇關鍵，一是要在孩子能配合的情況下盡早矯治，二是要抓住矯正的關鍵年齡階段。
牙齒矯正有三個黃金時機，第一個時機是4歲到5歲。此時乳牙牙根發(fā)育基本完成并且還沒吸收，這時的孩子可以配合醫(yī)生進行矯正，所以是下頜前突，也就是人們常說的“地包天兒”佳調節(jié)時期的初始階段。此時調節(jié)可采用活動矯正器，不僅價格低，而且果好，用時短。第二個時機是12~13歲以后的恒牙早期。此時前24顆恒牙全部長齊，醫(yī)生可根據牙齒情況制定矯正方案，這個時期是大多數牙齒矯正的佳時期，應該積極調節(jié)。第三個黃金矯正時機是17~18歲以后。此時可通過外科手術調節(jié)下頜前突等牙齒畸形，這通常要進行三個步驟，先由正畸醫(yī)生對牙齒進行初步校正，然后實施校正手術，再由正畸醫(yī)生對術后牙齒進行矯正和固定。
拓展知識：18歲牙齒矯正
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