前沿拓展：種植牙用骨膠原的原理
造成患者牙槽骨骨量不足的原因主要為：患者頜骨與牙體受到外力作用下的損傷、口腔疾病患者調(diào)節(jié)期間拔牙、牙齒種植修復(fù)時間過長等，這些因素作用之下會導(dǎo)致患者牙槽骨發(fā)生過度吸收、萎縮情況，進(jìn)而引發(fā)骨量減少且不足以完成種植區(qū)域的牙體種植手術(shù)的問題。
當(dāng)前適用于牙槽骨骨量不足問題解決的技術(shù)類型較多，不同的技術(shù)在應(yīng)用條件與果等方面存在略微差別，所以對于相關(guān)骨增量技術(shù)的應(yīng)用情況作以詳細(xì)的闡述，以為患者缺牙區(qū)域骨量不足問題的有處理提供幫助。
骨擠壓技術(shù)該技術(shù)誕生于上世紀(jì)九十年代，屬于臨床常用的術(shù)式之一，應(yīng)用之后患者發(fā)生的種植區(qū)骨量不足問題可得到妥善的解決，種植牙區(qū)域的骨密度、骨質(zhì)不良情況顯著改良，有助于種植術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)操作期間，牙醫(yī)會使用事先準(zhǔn)備好的球鉆，確定鉆孔位置以及需要鉆入的深度，之后再利用擠壓器械進(jìn)行骨擠壓處理即可，現(xiàn)階段很多牙醫(yī)采用該技術(shù)解決前牙區(qū)骨量不足問題期間，還會聯(lián)合骨劈開技術(shù)共同作以處理，而且旋入式為為常用的骨擠壓操作方式，由于另外一種敲擊式使用后易引發(fā)患者顱腦不適感，所以臨床手術(shù)期間醫(yī)生盡量不要選用敲擊式開展手術(shù)。
骨劈開技術(shù)該技術(shù)也為常用的牙槽骨骨量增量技術(shù)中的一種，多在種植牙部位處的牙槽嵴高度、厚度適宜的患者口腔問題處理中使用，若患者牙槽嵴厚度肉眼觀察較低時，要求對患者該指標(biāo)厚度進(jìn)行測量，如果超過3 mm則可以制定骨劈開增量技術(shù)方案，如果不足3 mm仍然采用該術(shù)式易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥；實際手術(shù)時醫(yī)生需要先確定手術(shù)部位，之后采用手術(shù)器械于中部劈開患者的牙槽嵴，觀察患者頰舌側(cè)骨壁的情況，若沒有異常需要在劈開裂隙中置入種植牙體，該手術(shù)操作時要求牙醫(yī)注意不可過度用力，不可直接將牙槽嵴劈開，要按照循序漸進(jìn)的原則輕柔的劈開，劈開的力度與方向適宜，以免在術(shù)中發(fā)生手術(shù)部位的骨折問題，一旦出現(xiàn)骨折問題則需要盡快對骨折位置應(yīng)用鋼絲作以固定后再種植牙體，同樣可以達(dá)到良好的患者口腔缺損、缺失牙體的種植果。
骨移植技術(shù)該技術(shù)同樣屬于常用技術(shù)，應(yīng)用期間需要從患者自身或者外部獲取骨材料，其中取材于患者機(jī)體的骨移植材料的臨床應(yīng)用價值高，移植以后一般不會有排斥反應(yīng)的發(fā)生，而且移植區(qū)域的骨愈合時間加快，成骨質(zhì)量理想；研究骨移植技術(shù)的臨床應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)患者術(shù)畢會出現(xiàn)骨吸收情況，如果按照缺少的骨量標(biāo)準(zhǔn)移植，會造成過度吸收后牙體種植失穩(wěn)情況，所以醫(yī)生施行手術(shù)時務(wù)必要過度的進(jìn)行材料移植，從而在骨吸收的基礎(chǔ)上手術(shù)種植區(qū)的骨質(zhì)狀況符合手術(shù)指征要求。
膜引導(dǎo)骨組織再生術(shù)現(xiàn)階段該手術(shù)進(jìn)行時主要使用兩種生物膜，其一為可吸收膜，包括有PTFE膜，該種可吸收膠原膜使用期間必須聯(lián)合植骨材料共同使用，以此可以放置的生物膜有著較好的穩(wěn)定性，輕易不會發(fā)生塌陷問題，終的成骨空間符合要求，并且使用可吸收膜后易發(fā)生炎癥問題，需要引起牙醫(yī)的高度重視。其二為不可吸收膜，以鈦網(wǎng)為例，此種材料使用后患者口腔種植區(qū)域的骨量會增加，進(jìn)而實現(xiàn)骨再生的目的，但是鈦網(wǎng)應(yīng)用期間有著較高風(fēng)險，發(fā)生傷口開裂情況須醫(yī)生操作時小心謹(jǐn)慎。
上頜竇底提升術(shù)手術(shù)期間可以有提升患者上頜竇下壁的位置，繼而能夠產(chǎn)生一處新生空間，此時醫(yī)生可于該空間操作種植體開展種植工作，較常應(yīng)用的手術(shù)方式為經(jīng)牙槽嵴頂部、經(jīng)側(cè)壁的提升術(shù)。患者牙體種植期間需要把握好竇嵴距，如果該距離在12 mm以上時，無需進(jìn)行其他手術(shù)直接進(jìn)行牙體種植操作；該距離在8 mm以上，不超過12 mm則可以選用前一種術(shù)式，待上頜竇提升；若該距離遠(yuǎn)在5 mm以下，應(yīng)用后一種術(shù)式提升上頜竇的果理想，提升后再次選用符合患者牙齒種植需要的/延期種植牙體方案預(yù)后；此外手術(shù)期間的竇粘膜撕裂問題給患者造成的機(jī)體不適感強(qiáng)烈，要求醫(yī)生小心操作，降低該問題發(fā)生率。
現(xiàn)階段臨床口腔科解決牙槽骨骨量不足時采用的術(shù)式多，要求醫(yī)生對于相應(yīng)手術(shù)的使用條件與手術(shù)操作要點等內(nèi)容進(jìn)行了解，繼而結(jié)合患者骨量不足問題的嚴(yán)重性，合理選擇相應(yīng)手術(shù)進(jìn)行問題處理，以此有增強(qiáng)口腔種植技術(shù)的臨床應(yīng)用有性與性，患者牙齒缺損、斷裂經(jīng)過種植修復(fù)調(diào)節(jié)可以獲得滿意的預(yù)后結(jié)果。
拓展知識：種植牙用骨膠原的原理
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