前沿拓展：牙齒矯正骨釘
很多人牙齒矯正一聽(tīng)到要打骨釘，第一個(gè)反應(yīng)就是“整個(gè)牙為啥還要在骨頭上打釘子啊？太恐怖了！一定很疼！”對(duì)此，南京市口腔醫(yī)院口腔正畸科主任李煌表示，其實(shí)，大家大可不必害怕，這小小的一顆骨釘，它在牙齒矯正的過(guò)程中，可是發(fā)揮著重要的作用。
骨釘是種植支抗 （俗稱(chēng)骨釘，也稱(chēng)支抗釘、種植釘），是植入牙槽骨的臨時(shí)性支抗裝置，材質(zhì)主要有不銹鋼及鈦合金兩種，常用的支抗釘直徑只有1.2mm至2mm，長(zhǎng)度為6mm、8mm、10mm、12mm不等。牙齒矯正的是力的相互作用，在力的作用下，牙齒會(huì)慢慢移動(dòng)，是作用力和反作用力的結(jié)果，當(dāng)我們對(duì)一顆牙齒施加一個(gè)力的時(shí)候，這顆牙齒也會(huì)對(duì)施力的牙齒產(chǎn)生一個(gè)反作用力，這種力是我們不希望有的，我們一般會(huì)想辦法把這種力量給抵消掉。在以前沒(méi)有支抗釘?shù)臅r(shí)候，抵消這種不需要的力量的一般采用口外弓、Nance托等較大的裝置，患者舒適度差，控制不需要的牙齒移動(dòng)的果有限。而支抗釘通過(guò)植入在牙槽骨中與骨產(chǎn)生的機(jī)械嵌合力量，可以近乎作為一種支抗來(lái)控制牙齒的移動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)“該動(dòng)的牙齒動(dòng)、不該動(dòng)的牙齒不動(dòng)”，大大增強(qiáng)了醫(yī)生對(duì)牙齒移動(dòng)的控制力。支抗釘?shù)某霈F(xiàn)不僅簡(jiǎn)化了正畸調(diào)節(jié)的力學(xué)機(jī)制，同時(shí)由于它體積小，不需患者自行佩戴，相比于傳統(tǒng)的口外弓、Nance托等支抗裝置更為舒適，大大減少了對(duì)患者的配合程度的依賴(lài)，使得對(duì)嚴(yán)重錯(cuò)牙合畸形患者的調(diào)節(jié)取得更加的結(jié)果成為可能。當(dāng)然也不是所有人矯正都需要打骨釘，骨釘只是一種幫助醫(yī)生控制牙齒移動(dòng)的裝置，對(duì)于某些病例牙齒移動(dòng)控制較為困難時(shí)，使用骨釘可以達(dá)到更快更好的調(diào)節(jié)果。
植入過(guò)程在局部麻醉下進(jìn)行，快速簡(jiǎn)單，其實(shí)不太有感覺(jué)，不用過(guò)度擔(dān)心。釘子要在嘴里待多久？直到牙齒移動(dòng)到位不需要它了，在復(fù)診過(guò)程中取出就可以，不用打麻藥，也不會(huì)有疼痛。牙齦上會(huì)有一個(gè)很小的傷口，2-3天表面的黏膜就會(huì)覆蓋住傷口，里面的骨頭會(huì)再慢慢地長(zhǎng)好，恢復(fù)起來(lái)是很快的。專(zhuān)家提醒，如果醫(yī)生提出打骨釘?shù)慕ㄗh，一定要好好配合醫(yī)生，做好骨釘?shù)那鍧嵶o(hù)理，小骨釘也有大作用。所以，再也不要談“釘”色變。
通訊員 成琳 吳夢(mèng)羽
拓展知識(shí)：牙齒矯正骨釘
要將排列不齊的牙齒矯治成整齊有序，關(guān)鍵在于作好正畸支抗的設(shè)計(jì)與正畸支抗的控制，在正畸調(diào)節(jié)時(shí)真正作到：該動(dòng)的牙動(dòng)、不該動(dòng)的牙不動(dòng)，這是取得高質(zhì)量的、成功的口腔正畸調(diào)節(jié)的重要因素。 然而，傳統(tǒng)的正畸支抗患者的牙齒，難于提供穩(wěn)定的支抗，在正畸調(diào)節(jié)中，仍免不了還會(huì)發(fā)生“不該動(dòng)的牙移動(dòng)”，從而影響了正畸調(diào)節(jié)的果。近幾年國(guó)內(nèi)外開(kāi)發(fā)研制的“種植體支抗微鈦釘”，使口腔正畸醫(yī)生在臨床調(diào)節(jié)時(shí)能做到：隨心所欲。能使牙齒的移動(dòng)達(dá)到“跨越，挑戰(zhàn)極限”的境界。口腔種植體支抗是將純鈦制作的特殊的微小鈦釘植入到患者的上頜后牙區(qū)、下頜后牙區(qū)、硬腭部，牙齒槽間隔等等的部位，利用這種植入的微小鈦釘作正畸調(diào)節(jié)的支抗，牽引排列不齊的牙齒作移動(dòng)，從而達(dá)到矯治牙列不齊的目的。 作支抗種植體的手術(shù)是微創(chuàng)性的，一般先作牙石膏模型設(shè)計(jì)，在設(shè)計(jì)好的位置上作幾毫米長(zhǎng)的黏膜切口，然后就如釘鉆螺絲一樣將微型鈦釘植入到患者的頜骨內(nèi)，術(shù)后經(jīng)過(guò)一周的傷口愈合，即可加力作牽引使牙齒發(fā)生移動(dòng)。 長(zhǎng)期以來(lái)，口腔正畸醫(yī)生一直在積極探尋一種美觀(guān)、舒適、、穩(wěn)定、可靠的口腔正畸支抗體，微種植體支抗的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，使口腔正畸醫(yī)生的這一夢(mèng)想成為現(xiàn)實(shí)，如對(duì)較為嚴(yán)重的前突型病例，調(diào)節(jié)時(shí)不允許以磨牙作支抗、因?yàn)椴辉试S磨牙再往前移動(dòng)，微種植體支抗正好解決了這類(lèi)難題；對(duì)于開(kāi)唇露齒的“露齦笑”患者，矯正調(diào)節(jié)時(shí)要求需要壓低上前牙，微種植體支抗的臨床應(yīng)用，亦能這種畸形的矯治果。另外，對(duì)于牙齒的中線(xiàn)偏斜、或缺失牙齒較多的病例，用微種植體支抗以作矯正牽引，也是其適應(yīng)癥。 本回答被提問(wèn)者采納你好！
在矯正過(guò)程中，想要達(dá)到佳調(diào)節(jié)果，必須控制牙齒移動(dòng)。而要隨心所欲移動(dòng)牙齒且不產(chǎn)生副作用，很多時(shí)候就必須依靠牙齒以外的施力點(diǎn)，發(fā)揮這一重要作用的就是支抗釘，又叫微種植釘、微骨釘。利用這微種植釘作正畸調(diào)節(jié)的支抗，牽引排列不齊的牙齒作移動(dòng)，從而達(dá)到矯治牙列不齊的目的。
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