前沿拓展:種植牙后能不能做ct檢查
一、什么是種植牙修復?
很多人以為,顧名思義,種植牙是在缺牙的地方種上一顆種子,就能長出新牙,但目前的醫(yī)療水平并不能達到這樣的狀態(tài)。種植牙其實是“移植”一顆人工牙。
人的牙齒是由牙冠、牙頸和牙根組成的,牙冠即大家能看到的那部分,而牙根則是長在骨頭里面起著支持作用。種植牙也是分為三個部分,種植體相當于牙根,基臺相當于牙頸,連接著牙根和牙冠。
在牙缺失的區(qū)域里,將種植體植入牙槽骨內(nèi),代替天然牙根,等一段時間之后種植體可以在骨頭內(nèi)穩(wěn)固生存了,再用烤瓷牙恢復牙齒的形態(tài)和功能。
二、種植牙常用材料是什么?
種植體基本上都是純鈦材料,是目前好的生物材料,它的生物相容性較高,對人體沒有危害;基臺,有用純鈦金屬制作的純鈦基臺,也可以使用全瓷材料制作,如二氧化皓做的二氧化鋯全瓷基臺;牙冠分為普通金屬烤瓷牙冠,貴金屬的烤瓷牙冠和全瓷的烤瓷牙冠。
三、種植牙為什么價格比較高?
種植牙的價格主要受材料、技術(shù)、設(shè)備等因素影響,本身純鈦的種植體大多數(shù)是進口的,所以價格偏高,再加上需要用到口腔CT等設(shè)備,無菌的手術(shù)室,除了需要經(jīng)驗豐富的種植醫(yī)生,還要配備種植技師、助手、二期修復醫(yī)生等一個團隊,所以成本都是比較高的。
四、種植牙有苦或危險?
種植牙分為一期手術(shù)和二期修復,一期就是我們植入植體的過程,但它是一個比拔牙還小的一個手術(shù),單顆種植牙手術(shù)真正的操作時間也就十幾分鐘。通過現(xiàn)在的麻醉技術(shù),在整個種牙的過程中都可以保持的狀態(tài),再加上我們做的都是微創(chuàng)種植牙,創(chuàng)口比較小。據(jù)普遍反饋的消息,術(shù)后麻藥消退后患者也只會感覺有些腫脹的不適感。當然每個人對疼痛的耐受程度不一樣,可以提前和醫(yī)生溝通好,在術(shù)中醫(yī)生也會根據(jù)患者的狀態(tài)來調(diào)整麻醉的劑量。
五、我適合做種植牙修復嗎?
種植牙原則上對身體條件沒有太多限制,成人在口腔狀況滿足種植牙條件,心臟、血壓、血糖平穩(wěn)、允許做常規(guī)手術(shù)的條件下,就可以進行手術(shù)。但是,以下5種情況會影響骨質(zhì)代謝或影響骨結(jié)合,會導致種牙失敗率大大增加,因而不適合立即進行種牙:
①骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥會使得人工牙根難以在牙槽骨內(nèi)固定成功,導致中途失敗。骨質(zhì)疏松嚴重的患者,由于骨質(zhì)脫鈣厲害,不適合種牙。但是,輕度骨質(zhì)疏松患者經(jīng)嚴格術(shù)前評估,改良和控制病情后,可以接受種牙。
②重度糖尿病等全身疾病。有重度糖尿病的患者,牙槽骨、軟組織的愈合能力較差,難以完成骨結(jié)合,不建議種牙。如果能將血糖控制在7以下,且在術(shù)前一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定,可以種牙,也較高。
③吸煙、喝酒及不良飲食習慣。長期吸煙、酗酒均會使得種植牙使用壽命受影響,失敗風險高。
④正在接受放療和化療的患者。由于藥物對成骨細胞的破壞,無法發(fā)生骨結(jié)合。
⑤處于特定時期的女性。經(jīng)期、孕期、哺乳期的女性脫鈣嚴重,更年期的女性骨情況變化較大,骨結(jié)合不一定能實現(xiàn),以及在服用雌激素(如防脫鈣藥物)的女性,都不建議種牙。
六、種植牙的使用壽命有多久?
種植牙的壽命,主要受醫(yī)生的水平、使用和維護狀況、口腔健康及全身健康等因素影響。醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗到位,種植牙手術(shù)成功之后,患者若是能做到按時有的清潔,定期檢查、洗牙,維護好口腔健康和全身健康,那么種植牙基本可以使用10年乃至20年以上。
七、種植牙和真牙一樣堅固耐用嗎
種植牙可以承受正常的咀嚼力量,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此被稱為人類的第三副牙齒。但種植牙沒有牙周膜的感受期,大力咬合時不能起到緩沖的作用,因此使用過程中應(yīng)避免咬硬物,以免引起牙冠折斷或機械結(jié)構(gòu)的損壞,以及牙齦受傷。
八、種植的整個過程花費的時間需要多久
種植牙的常規(guī)步驟
第一步 術(shù)前檢查
需要接受的檢查包括:種植牙患者的X光片樣本、牙槽骨狀況檢查(X射線檢查)、身體骨密度測量、血壓、血糖等常規(guī)檢查等。
第二步 一期手術(shù):植入種植體
在消毒的手術(shù)室里,醫(yī)生根據(jù)之前設(shè)計的手術(shù)方案為病人實施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設(shè)備和器械,將種植體植入,縫合。
第三步 骨愈合
種植體植入后,需要2-6個月的時間(上頜需4-6個月,下頜需2-3個月)與牙床骨愈合,病人在這段時間可配戴醫(yī)生制備的臨時義齒。
第四步 二期手術(shù);連接基臺
當種植釘完全與頜骨結(jié)合后,再切開牙齦,在種植釘上連接一個愈合基臺,使軟組織在兩至三個星期內(nèi)成形。
第五步 佩戴牙冠
二期手術(shù)后7~10天,當患者的牙槽骨內(nèi)種植體形成骨愈合后即可修復取模,制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作大約需要10~14天左右完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植假牙修復后,年在3個月、6個月時復查一次,以后好每年定期復查。
九、種植牙是牙醫(yī)都能做
種植牙手術(shù)是一項高端、精密的技術(shù),需要醫(yī)生具備大量的臨床經(jīng)驗、技術(shù)技術(shù),對消毒、環(huán)境、設(shè)備都有較高的要求,只有專業(yè)的醫(yī)生和正規(guī)的口腔機構(gòu),術(shù)后果和性才會更有。
十、種植牙術(shù)后會有后遺癥嗎?
種植牙的“后遺癥”主要在于種植失敗及種植體周圍炎。種植手術(shù)其實具有較高的,10到20年的存留率達到91%至95.9%。然而任何醫(yī)療項目都無法百分之百的成功。種植牙手術(shù)有一定概率會出現(xiàn)種植失敗的情況,就是種植體脫落?;颊哌^度吸煙、糖尿病控制不好、種植體植入方式不當都可能引起種植體脫落。但這些都是可以控制的。
種植牙維護過程中大的“敵人”,其實是種植體周圍炎。種植體周圍炎主要指出現(xiàn)在種植體周圍軟硬組織的炎癥,在臨床上常表現(xiàn)為牙齦或牙周黏膜充血、腫脹、溢膿。種植牙和真牙一樣,也要注重清潔維護,若是沒有好好刷牙,不定期維護檢查,也會像天然牙一樣產(chǎn)生炎癥,嚴重可導致種植體松動脫落。
目前已有多種技術(shù)可以有控制種植體周圍炎的發(fā)生,我們醫(yī)院引進了CGF技術(shù)及水激光。CGF是一種通過特殊的離心方法,從患者自身的靜脈血分離制備出的修補生物材料,含有濃縮的和纖維蛋白,具有凝血、抗炎的果,能夠減少感染,促進成骨及組織愈合。
而水激光則可以在不損傷植體和骨頭的情況下,清除種植體上附著的菌斑和微生物。一般在術(shù)后當天、術(shù)后第三天、拆線及進行二期修復當天,一共進行四次創(chuàng)口維護即可降低術(shù)后感染的發(fā)生率,有預(yù)防種植體周圍炎。
拓展知識:種植牙后能不能做ct檢查
一般來說,單純種植牙的植體是不會影響做核磁共振的。當然因為種植牙不僅僅只包括了在頜骨里面的植體,還包括了暴露在口腔里面的上部假牙結(jié)構(gòu),所以整個種植牙是不是能夠做核磁共振,還要看上部結(jié)構(gòu)用的假牙是什么材料的。如果上面的假牙是用的全瓷材料,那么是不影響核磁共振的,因為全瓷材料它里面的內(nèi)冠也是沒有金屬的,而是陶瓷材料,所以整個種植體還有上部的修復假牙都不會影響做核磁共振。如果種植牙上面做的假牙是烤瓷牙,那么就有可能會影響到核磁共振,因為金屬烤瓷牙里面內(nèi)冠是含有金屬的,對核磁共振是有一些影響的。
附著體覆蓋種植牙,嚴格來說是一個技術(shù)組,常見的是套筒冠式種植牙。它采用夾板原理,將4-6顆松動牙重新固定,不用拔牙。缺失牙位置,采用種植修復,特別適合松牙殘根較多的老年人。
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