前沿拓展：種植牙劈骨
種植牙不會(huì)把牙槽骨給種壞的，全口、半口牙種植只需幾顆種植體做支架；單顆牙齒掉落只需一顆種植體；10個(gè)人里，有9個(gè)會(huì)說(shuō)“牙科暴利”，剩下的那1個(gè)可能是我。為什么？今天先不說(shuō)，以后我會(huì)奉上一個(gè)詳細(xì)的賬單來(lái)告訴你原因~
今天我主要說(shuō)的是，這些你在牙科花了大量時(shí)間、大筆積蓄“修”上的假牙，到底能用多長(zhǎng)時(shí)間？2年？5年？8年？……或者一輩子？
別猜了，接下來(lái)我要分類(lèi)說(shuō)說(shuō)，如果正好有說(shuō)到你的情況，請(qǐng)畫(huà)圈備注。
先明確一個(gè)概念，在這里，我說(shuō)的假牙包括固定假牙、活動(dòng)假牙和種植牙。種植牙也是假牙？沒(méi)錯(cuò)，它也是假牙的一種。
先來(lái)說(shuō)固定義齒，也就是固定式的假牙，一般來(lái)說(shuō)它的使用壽命在10年以上，除了一些人為因素，比如摔、扔、刮等一些故意的過(guò)激行為（相信不會(huì)有如此特殊的人類(lèi)），一般能讓固定義齒出問(wèn)題，無(wú)外乎一下一個(gè)原因：
第一個(gè)，基牙松動(dòng)，通俗點(diǎn)說(shuō)就是你自己原有的真牙變松了，大家都知道固定橋修復(fù)是需要借助兩邊的牙來(lái)支撐的，而兩邊的牙，就是基牙?；酪凰桑拖駱蚨兆铀闪?，橋自然也保不住了。
你可能會(huì)問(wèn)，基牙為什么會(huì)松？一般情況下可能是牙周病引起的，但還有一個(gè)原因就是負(fù)重太大，由于長(zhǎng)期扮演橋墩子的角色，基牙疲勞過(guò)度，就會(huì)變松。所以在設(shè)計(jì)之初，一定要考慮好咀嚼壓力分散的問(wèn)題，如果方案設(shè)計(jì)得當(dāng)，基牙可能會(huì)用的長(zhǎng)久一些。
接著，第二個(gè)，基牙齲壞，也就是橋墩子劈了。在做固定橋修復(fù)的時(shí)候，兩邊的基牙是都要磨的，磨除一部分牙組織，這樣基牙的完整性就被破壞，抗齲能力直線下降，很容易患齲，尤其是冠的邊緣處。
那齲壞以后怎么辦？還能用嗎？這時(shí)候需要拆除固定橋，進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)齲壞不嚴(yán)重就還有救，如果齲壞面積過(guò)大，沒(méi)法修復(fù)，可能就要拔牙，固定橋也保不住了。
后，說(shuō)第三個(gè)原因，烤瓷橋崩瓷。這個(gè)主要是針對(duì)一些烤瓷或全瓷的固定橋，因?yàn)榇杀容^脆，在咬硬東西的時(shí)候如果不注意就會(huì)崩瓷。
崩瓷以后就廢了嗎？也不一定，如果崩瓷較小，沒(méi)有暴露下方金屬，對(duì)功能和美觀影響不大，可以將邊緣修整光滑后繼續(xù)使用，或選用樹(shù)脂修復(fù)一下。但是如果崩瓷面積比較大，那就悲劇了，這時(shí)候就必須要拆除。
以上是固定橋修復(fù)的假牙可能遇到的意外，接下來(lái)我要說(shuō)說(shuō)活動(dòng)假牙，聽(tīng)好了。
一般來(lái)說(shuō)，活動(dòng)假牙的使用壽命在5—10年左右，伸縮性比較大，為什么？
首先，義齒的老化和磨耗?；顒?dòng)義齒的咬合面一般是樹(shù)脂的，樹(shù)脂和天然牙比耐磨性差很多，經(jīng)過(guò)幾年的磨耗，牙尖會(huì)磨鈍，義齒高度會(huì)降低。這時(shí)候如果繼續(xù)用，不僅咀嚼率會(huì)大大降低，而且容易導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)的功能障礙，這時(shí)候就面臨要更換或調(diào)試了。
然后，就是牙槽骨萎縮問(wèn)題，隨著年齡增長(zhǎng)和口內(nèi)炎癥的影響，人的牙槽骨會(huì)發(fā)生變化，而活動(dòng)義齒基托覆蓋面積大，任何部分的牙槽骨萎縮都會(huì)造成義齒和牙槽粘膜的不密貼，一旦不密合，不但容易嵌塞食物，還會(huì)極大影響咀嚼功能，這時(shí)候假牙就形同虛設(shè)了。
還有，免不了和固定義齒一樣的命運(yùn)，就是基牙的問(wèn)題，時(shí)間久了，基牙也會(huì)松動(dòng)和齲壞，一旦基牙收到影響，整個(gè)假牙就開(kāi)始“動(dòng)蕩”了，變得不穩(wěn)固，咀嚼功能大大降低，這時(shí)候必須要及時(shí)調(diào)整。
既然活動(dòng)假牙的變數(shù)這么多，那我們能做的就是要做到定期維護(hù)、調(diào)試，去改變磨耗和牙槽骨萎縮造成的不可控，來(lái)延長(zhǎng)假牙的使用壽命。
后，我要說(shuō)一下種植牙，有人可能對(duì)種植牙為什么被定義為假牙不解，那可能你還不知道種植牙是什么回事兒。種植牙，并不是你放一顆種子，待幾天，牙就種出來(lái)了，沒(méi)這么神奇。
種植牙主要分兩部分構(gòu)成，首先要現(xiàn)在牙槽骨內(nèi)種一顆牙釘，金屬牙釘，牙釘種植成功以后，再在上面修復(fù)一個(gè)牙冠，這樣一顆牙才算真正種完。一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)的種植牙使用壽命指的其實(shí)是牙釘（種植體）的壽命，目前種植義齒的10年大于94%，而世界上早的一顆種植牙已經(jīng)存活了46年，可以說(shuō)相比于前兩種假牙，種植牙是壽命長(zhǎng)的。
那你肯定要問(wèn)了，種植成功豈不是一勞永逸了，就跟真牙一樣，隨便糟蹋都沒(méi)事兒，不，這是不行的。一般說(shuō)種植牙壞了，一方面說(shuō)的是種植體出現(xiàn)問(wèn)題，另一方面說(shuō)的是上部的牙冠崩瓷。
崩瓷就很好理解了，而且比較好修復(fù)，拆除牙冠重新修復(fù)即可。但種植體出現(xiàn)問(wèn)題的話，事情就搞大了。
先看，種植體松動(dòng)、脫落，這種情況一般是種植體和牙槽骨沒(méi)有形成良好的骨整合造成的。還有就是種植體周?chē)乐艿膯?wèn)題了，周?chē)乐馨l(fā)炎，骨吸收嚴(yán)重等等問(wèn)題，都會(huì)影響種植體的成活，如果成活不了，那就意味著失敗。
有人會(huì)說(shuō)，那就等種植體成活以后再可勁兒使，一定要明確一個(gè)概念，那就是“終身維護(hù)”，一定要有對(duì)種植牙終身維護(hù)的理念，及時(shí)前期成活，后期如果不注意，也會(huì)硌掉。因?yàn)榉N植體缺少牙周膜護(hù)體，感知不到食物的軟硬，所以對(duì)咀嚼力大小很難評(píng)估，一旦咬到過(guò)硬的東西，就有被硌掉的風(fēng)險(xiǎn)，一定要小心。
以上，就是這些，其實(shí)就是一句話，每種義齒就不能使用終身，修復(fù)后的維護(hù)至關(guān)重要。畢竟你花了這么多錢(qián)，千萬(wàn)不能因?yàn)椴恍⌒?，讓錢(qián)打水漂，不是嗎？~
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拓展知識(shí)：種植牙劈骨
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