前沿拓展:種植牙齒操作流程圖

  潔白的牙齒可以讓愛美人士的顏值有所提升,可現(xiàn)實(shí)中有一些人因?yàn)槟挲g的增長導(dǎo)致牙齒脫落,對(duì)自身的面貌形象有很大的影響,這時(shí)一些人就會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行種植牙手術(shù)來進(jìn)行改良,此項(xiàng)目首先要進(jìn)行一個(gè)檢查,然后設(shè)計(jì)方法,備制種植窩,備制螺紋,植入種植體,修復(fù)基臺(tái)鑲嵌,然后牙冠修復(fù)。

  手術(shù)的流程

  1、口腔檢查

  調(diào)節(jié)前期對(duì)周圍牙齒進(jìn)行檢查,以便種植牙手術(shù)順利進(jìn)行。

  2、設(shè)計(jì)手術(shù)方案

  根據(jù)種植體位置,設(shè)計(jì)確定種植窩的模擬圓柱等10幾種方案。

  3、備制種植窩

  按預(yù)先設(shè)計(jì)方案,使用牙種植機(jī)的快速鉆,以大量生理鹽水沖洗創(chuàng)口。

  4、備制螺紋

  改用慢速鉆,同樣用大量生理鹽水沖洗降溫,用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。

  5、植入種植體

  將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)。

  6、修復(fù)基臺(tái)鑲嵌

  植入種植體后3個(gè)月左右到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)行修復(fù)基臺(tái)的鑲嵌。

  7、牙冠修復(fù)

  種植釘與牙槽骨緊密愈合后,安裝烤瓷牙冠后就完成了整個(gè)種植牙手術(shù)的全過程。

  綜上所述,如果愛美者要做此手術(shù),建議廣大愛美者到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行操作,這樣的醫(yī)院擁有專業(yè)的醫(yī)生,可以根據(jù)自身的情況來確定調(diào)節(jié)方案,術(shù)中要配合好醫(yī)生,以便手術(shù)可以順利進(jìn)行,術(shù)后不要吃辛辣的食物,不要吃過于硬的食物,更不要抽煙和喝酒,如出現(xiàn)不適的癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免影響恢復(fù)的時(shí)間。



現(xiàn)在越來越多的人,因?yàn)檠例X的缺失而選擇種植!但是又對(duì)整個(gè)種植牙的過程不是很了解?,F(xiàn)在我就簡單地說一下種植牙的整個(gè)過程。種植牙主要分為五大步驟。

第一步驟:一般情況患者到店后先登記填寫就診信息,然后由種植醫(yī)生對(duì)患者情況進(jìn)行詳細(xì)的詢問,如患者病史、健康狀態(tài)等信息,同時(shí)還要對(duì)全身及的口內(nèi)情況進(jìn)行檢查,并拍攝口腔全景X光片等,進(jìn)一步了解患者的口腔情況。在檢查時(shí)要著重關(guān)注患者缺牙區(qū)域的骨質(zhì)和骨量,以確定患者是否適合進(jìn)行手術(shù)。在這個(gè)過程中,還要給患者制取研究模型,以便進(jìn)一步確定種植體的大小和類型。

第二步驟:當(dāng)種植醫(yī)生設(shè)計(jì)出種植方案,并與患者確定方案后。在門診手術(shù)室可以進(jìn)行第一期的種植手術(shù),其主要內(nèi)容就是在口腔局部麻醉下,將相當(dāng)于牙根的種植體植入缺牙處的牙槽骨內(nèi)嚴(yán)密縫合,并在手術(shù)后7-10天后拆線。本次種植手術(shù)的大小程度與拔牙差不多,一般情況下不會(huì)影響患者的正常飲食和生活。

第三步驟:種植體植入后將進(jìn)入骨愈合期,上頜種植的骨愈期一般為6個(gè)月,下頜種植的骨愈期一般為3—4個(gè)月。若在種植體植入時(shí)有進(jìn)行植骨等手術(shù),其骨愈期則需要相應(yīng)的延長。同時(shí)患者需要在骨愈期過程中等待第二次種植手術(shù)。

第四步驟:在第一期種植體植入的3-6個(gè)月后,種植體在頜骨內(nèi)形成骨結(jié)合,這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行第二期種植手術(shù),其目的是連接愈合基臺(tái)。其操作是在口腔局麻的情況下在植入種植體相應(yīng)的牙齦上作一個(gè)小切口,暴露植體上端,安裝愈合基臺(tái),促使軟組織三周在內(nèi)成形。此次連接愈合基臺(tái)手術(shù)的大小程度更小,切口一般不用縫合,即可自然愈合。

第五步驟:當(dāng)種植體附近的軟組織袖口成形后,種植醫(yī)生將用性的基臺(tái)替換下愈合基臺(tái)。并進(jìn)行取模、制作和戴入烤瓷冠。至此種植修復(fù)的調(diào)節(jié)內(nèi)容就全部完成了。

PS. 此次分享內(nèi)容為一般種植牙的調(diào)節(jié)過程,并非完全適用于全部種植牙病例。因每一位患者的情況不同,有的病例只需要做到第一期手術(shù),還有的病例可以在拔牙的時(shí)候做種植。因此具體的調(diào)節(jié)內(nèi)容和流程,還需患者與主治的種植醫(yī)生確認(rèn)

拓展知識(shí):種植牙齒操作流程圖

種植牙一般理解來說就是兩步:首先把人工牙根(種植體)植入缺牙的地方、再在其上做個(gè)漂亮的牙冠,這樣一個(gè)以假亂真的種植牙就完成了。

當(dāng)然這是理想情況,但實(shí)際上要根據(jù)你的口腔情況來決定整個(gè)種植調(diào)節(jié)的過程,比如你經(jīng)常抽煙,口腔衛(wèi)生狀況很差,就可能需要種植前對(duì)口腔進(jìn)行潔治,再比如你牙齒松動(dòng)了,可能需要先拔牙再做種植,再比如你的牙齒掉了很久,牙槽骨都吸收了,這種情況就需要做骨增量手術(shù)等等,情況很多,不同的病人流程也不盡相同,但總體來說,數(shù)字化種植大致流程是這樣的:

第一步:口腔檢查

不是每個(gè)人都適合做種植牙,不能盲目跟風(fēng),調(diào)節(jié)之前首先需要醫(yī)生對(duì)你的口腔狀況進(jìn)行一次徹底的檢查,再者就是需要你老老實(shí)實(shí)的交代你是否有系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關(guān)的藥物等等(當(dāng)然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),除了問之外還有就是觀察,眼睛能觀察到的有限,往往需要你拍一個(gè)CT,能讓醫(yī)生看的更清楚你的“內(nèi)部”健康情況,綜合考量之下,如果你適合做種植牙才可以繼續(xù)走下去。

掃描口腔信息

使用口掃設(shè)備對(duì)你的口腔進(jìn)行掃描,生成一個(gè)和你口腔情況一模一樣的模型數(shù)據(jù)。數(shù)字化的方式能夠獲取更地信息。

第二步:種植手術(shù)

使用數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)板進(jìn)行種植手術(shù),醫(yī)生根據(jù)導(dǎo)板設(shè)計(jì)進(jìn)行逐步手術(shù),一般情況下手術(shù)會(huì)更加微創(chuàng),術(shù)后反應(yīng)也更小一些,同時(shí)能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風(fēng)險(xiǎn),終種植牙植入。手術(shù)之后完整的正常生活也不會(huì)受太大影響,恢復(fù)期也會(huì)變短,疼痛感有時(shí)候甚至比拔牙還小。

這是使用ZUGA導(dǎo)板進(jìn)行手術(shù)的案例

這是數(shù)字化種植手術(shù)之后患者口內(nèi)的情況

第三步:骨結(jié)合

一般情況下,我們會(huì)選擇等待3-6個(gè)月,讓種植體和骨頭緊密結(jié)合在一起,這樣才能夠真正讓種植體像牙根一樣長在骨里面。當(dāng)然如果你的骨頭情況很不錯(cuò),也可以即可修復(fù),當(dāng)天戴牙。

第四步:二期手術(shù)

這一步主要針對(duì)的是埋置愈合的患者,也就是你的種植體是埋在牙齦里愈合的,不像我上面的圖那樣露出來,像這種就需要做一個(gè)小手術(shù),把種植體接口露出來,再外接一個(gè)基臺(tái),用于支撐牙冠。

第五步:帶牙冠

根據(jù)你整體的牙齒顏色、通透度,外形輪廓和磨耗情況以及你微笑的一個(gè)狀況,制作一個(gè)精美的牙冠,讓它與你的天然牙更顯協(xié)調(diào),肉眼難以分辨真假。完成這一步基本數(shù)字化種植牙過程就算結(jié)束啦

后期的話需要注意種植牙的清潔維護(hù),畢竟真的牙已經(jīng)沒了,這個(gè)雖然是假的但也是需要好好保護(hù)的。當(dāng)然我介紹的這個(gè)過程不夠詳盡,但大致流程是這樣的,希望能夠幫助到你。

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一般的種植牙基本就是植入植體、等骨愈合后戴冠。如果你的情況比較復(fù)雜,比如骨量不足,那就還需要植骨粉,做上頜竇提升或者骨劈開一類的。如果情況比較好的甚至可以做到即拔即種,這種是省事的,但是要視種牙者口腔狀況而定,不是誰都能做的。

所以種植牙還是要趁早,趁著牙槽骨條件還可以盡快做,越往后拖,鄰牙傾斜、骨量不足之類的情況越容易出現(xiàn)。

常規(guī)的種植步驟基本如下:

第一步、術(shù)前檢查

種植牙初期,患者需要接受多項(xiàng)嚴(yán)格的身體檢查。在確認(rèn)患者身體條件狀況可以滿足種植牙手術(shù)的前提下,方可由醫(yī)師制定種植牙方案開展種植牙手術(shù)。其中需要接受的檢查包括:種植牙患者的X光片樣本、牙槽骨狀況檢查(X射線檢查)、身體骨密度測量、血壓、血糖等常規(guī)檢查等。

第二步、植入種植釘

在消毒的手術(shù)室里,醫(yī)生根據(jù)之前設(shè)計(jì)的手術(shù)方案為病人實(shí)施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設(shè)備和器械,將種植釘植入,縫合。一般情況下,不會(huì)影響病人進(jìn)食及日?;顒?dòng)。目前主流的種植體有很多種,患者可以根據(jù)自身的身體條件在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下選擇適合自己的種植體。

第三步、骨愈合

種植釘植入后,需要2-6個(gè)月的時(shí)間(上頜需4-6個(gè)月,下頜需2-3個(gè)月)與牙床骨愈合,病人在這段時(shí)間可配戴醫(yī)生制備的臨時(shí)義齒。

第四步、連接基臺(tái)

當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后,再切開牙齦,在種植釘上連接一個(gè)愈合基臺(tái),使軟組織在兩至三個(gè)星期內(nèi)成形,在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生,不能出現(xiàn)炎癥。此階段患者一般可以正常生活和飲食。

第五步、佩戴牙冠

這是令人激動(dòng)的一步,二期手術(shù)后7~10天,當(dāng)患者的牙槽骨內(nèi)種植體形成骨愈合后即可修復(fù)取模,制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作大約需要10~14天左右完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植假牙修復(fù)后,年在3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)復(fù)查一次,以后好每年來院或在附近開展口腔種植體業(yè)務(wù)的??漆t(yī)院復(fù)查。

這是我們醫(yī)院做的公益種植牙手術(shù)直播活動(dòng),現(xiàn)場記錄了種植的全過程,這個(gè)公益活動(dòng)大概做了有兩三年,都是真實(shí)案例,你可以看一看,希望可以幫助到你。

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倘若您的牙齒缺失,種植牙是目前比較有的方法,但對(duì)于種植牙知識(shí)的不了解,往往讓我們感到十分困惑,現(xiàn)在主要分為兩種種植方式:傳統(tǒng)種植以及數(shù)字化導(dǎo)板種植技術(shù)。
以下為傳統(tǒng)種植牙的具體步驟:
第一步:
進(jìn)行口腔檢查:這一步重要,一定要如實(shí)回答。首先醫(yī)生會(huì)問您一些關(guān)于您身體狀況的一些問題,比如是否系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關(guān)的藥物等等(當(dāng)然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),進(jìn)行問診后,醫(yī)生還需要對(duì)患者的骨質(zhì)、骨量做一評(píng)估,來考量患者是否適合做種植牙,這一操作是通過拍攝CT完成的。如果骨量充足,身體條件允許,基本可以直接進(jìn)行手術(shù),但如果骨量不足,則需要進(jìn)行植骨。進(jìn)行綜合考量后,醫(yī)生會(huì)給您一個(gè)佳的手術(shù)方案。
第二步:外科手術(shù)
首先醫(yī)生會(huì)給您進(jìn)行麻醉,麻醉過后植入種植體。接下來就需要確認(rèn)修復(fù)方式,修復(fù)方式包括修復(fù)及延期修復(fù)。為了種植體跟牙槽骨的結(jié)合,我們更多采用的是延期修復(fù)方式,就是戴入覆蓋螺絲(埋入式)或愈合帽(可以幫助牙齦成型,以便后期戴入基臺(tái))。倘若患者骨質(zhì)良好,并且對(duì)美觀有所要求,可以進(jìn)行修復(fù),即直接上基臺(tái),制作臨時(shí)牙冠來“以假亂真”,后更換修復(fù)體即可。
與傳統(tǒng)修復(fù)方式不同,由于口內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜以及牙槽骨內(nèi)部血管、神經(jīng)的復(fù)雜性,現(xiàn)在很多醫(yī)生選擇使用數(shù)字化導(dǎo)板進(jìn)行種植,數(shù)字化導(dǎo)板相對(duì)于傳統(tǒng)種植的優(yōu)勢在于:微創(chuàng),減少術(shù)后疼痛,并且增加種植的性,可預(yù)見性。
以下為數(shù)字化種植的具體步驟:
第一步:口腔檢查
進(jìn)行口腔檢查:這一步重要,一定要如實(shí)回答。首先醫(yī)生會(huì)問您一些關(guān)于您身體狀況的一些問題,比如是否系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關(guān)的藥物等等(當(dāng)然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),進(jìn)行問診后,醫(yī)生還需要對(duì)患者的骨質(zhì)、骨量做一評(píng)估,來考量患者是否適合做種植牙,這一操作是通過拍攝CBCT完成的。如果骨量充足,身體條件允許,基本可以直接進(jìn)行手術(shù),但如果骨量不足,則需要進(jìn)行植骨。進(jìn)行綜合考量后,醫(yī)生會(huì)給您一個(gè)佳的手術(shù)方案。
第二步:制取口腔模型或印模
這一步是幫助醫(yī)生獲取患者口內(nèi)的表面數(shù)據(jù),以確定后期牙冠的擺放位置以及種植體的穿出方向。并與CBCT相結(jié)合來匹配數(shù)據(jù)。
第三步:外科手術(shù)
使用數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)板進(jìn)行種植,醫(yī)生根據(jù)導(dǎo)板的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行手術(shù),一般情況下手術(shù)會(huì)更加微創(chuàng),術(shù)后反應(yīng)也更小一些,同時(shí)能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風(fēng)險(xiǎn),終種植牙植入。手術(shù)之后患者的正常生活也不會(huì)受太大影響,恢復(fù)期也會(huì)變短,疼痛感有時(shí)候甚至比拔牙還小。接下來就需要根據(jù)之前確認(rèn)的修復(fù)方式,修復(fù)方式包括修復(fù)及延期修復(fù)。為了種植體跟牙槽骨的結(jié)合,我們更多采用的是延期修復(fù)方式,就是戴入覆蓋螺絲(埋入式)或愈合帽(可以幫助牙齦成型,以便后期戴入基臺(tái))。倘若患者骨質(zhì)良好,并且對(duì)美觀有所要求,可以進(jìn)行修復(fù),即直接上基臺(tái),制作臨時(shí)牙冠來“以假亂真”,后更換修復(fù)體即可。
 種植牙的調(diào)節(jié)過程主要分為兩個(gè)大的步驟:
  第一步:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)咨詢患者的病史,健康狀況,并做全身和口腔的必要檢查,如拍口腔全景X片、測血壓、查血常規(guī)等等,以了解缺失區(qū)的骨質(zhì)和骨量,以確定是否適合手術(shù),再制訂相關(guān)的方案。
  方案既定,即在專門的無菌室,在局麻下,用特制專用種植機(jī)在牙槽骨上制備孔洞,然后將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內(nèi),再將牙骨床內(nèi)嚴(yán)密縫合。7-10天拆線后,原先戴著的假牙經(jīng)醫(yī)生調(diào)整后仍可繼續(xù)佩戴,所以不影響外觀與生活。接下來就是進(jìn)入骨愈合期,等待第二次手術(shù)。
  種植體植入后,上頜一般6個(gè)月,下頜一般3個(gè)月的骨愈合期,若植入時(shí)進(jìn)行了植骨等手術(shù),骨愈合期則相應(yīng)延長。
  第二步:4-6個(gè)月后,再在局麻下用特制的手術(shù)器械在植入種植體相對(duì)應(yīng)的牙齦上旋切一個(gè)小口,暴露種植體上端后,安裝愈合基臺(tái)(即使植入頜骨的種植體穿出牙齦),傷口不用縫合,軟組織會(huì)在三周內(nèi)成形。
  當(dāng)軟組織袖口成形后,醫(yī)生會(huì)用一性基臺(tái)替換下愈合基臺(tái)。7-10天后即可修復(fù)取模,制作種植橋架與義齒。這個(gè)過程一般10天左右,試戴成功后即可使用您的種植牙了。

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