前沿拓展:牙齒矯正年齡
牙齒矯正沒有年齡限制,臨床上我們有過60歲牙齒矯正的案例,30-40歲牙齒矯正的群體也大有人在,這是因為“牙槽骨一生都在改建過程中”。
我們知道,骨細胞是很活躍的細胞,意外骨折對正固位后,經(jīng)過恢復,骨骼可以重新長在一起,拔牙后拔牙窩經(jīng)過一段時間恢復也可以長平,所以,我們的骨骼恢復性和可塑性都很強。
牙齒矯正也是利用了這一特性,正畸醫(yī)生通過矯治器對牙齒施加一個的力,牙根對牙槽骨一側(cè)產(chǎn)生壓迫,另一側(cè)產(chǎn)生牽拉,受壓迫一側(cè)發(fā)生組織吸收,受牽拉一側(cè)發(fā)生組織再生,這樣骨組織就發(fā)生了改建,牙齒隨著骨骼的變化移動到新的位置,排列和咬合都發(fā)生改變。矯正結(jié)束時,拆掉牙套,停止施力,骨細胞活躍度降低,骨骼就會在新的位置上固定下來,牙齒也會穩(wěn)固如初。
但是,骨沉積是慢慢完成的,口腔內(nèi)經(jīng)過10幾年、20幾年形成的一整套的肌肉發(fā)力方式、關(guān)節(jié)運動方式也還沒有適應新的骨骼和牙齒位置,所以矯正結(jié)束后,我們要用保持器固定住牙齒,讓肌肉和關(guān)節(jié)適應新的牙齒排列,有時候甚至體態(tài)和脖頸都會做出相應調(diào)整。這個過程很關(guān)鍵,有些人時間長,有些人時間短,保持器佩戴的時間也各不相同。
而骨骼改建的這個能力不會因為年齡而喪失,就像20歲拔牙后牙槽窩可以長好,50歲也可以長好一樣,沒有年齡限制。
大家擔心年齡的另一個原因,是因為把自己和青少年作比較,覺得和12、13歲比起來,20歲太老了。但其實成人矯正和青少年矯正各有優(yōu)勢:
1.青少年矯正:生長發(fā)育高峰期,利用自身生長力矯正可以又快又好,還能引導骨骼發(fā)育,改良面型,而且果穩(wěn)定,更持久。但很多孩子矯正是家長決定的,所以他們的自主性不強,配合度也低,有時候甚至半途而廢。
2.成人矯正:口內(nèi)情況比較復雜,可能有修復體、蛀牙、牙周問題,需要更專業(yè)的正畸醫(yī)生和全科診療機構(gòu)。而且成年人骨骼已定型,移動速度要放緩,療程會長一些。但成年人目標性強,配合度高,能夠很好地遵從醫(yī)囑,和不配合的孩子相比,調(diào)節(jié)速度可能更快。
但是,無論是青少年還是成人,牙齒矯正的結(jié)束目標是不變的,都是要改良咬合、排齊牙齒、重塑面型,調(diào)節(jié)時間和過程不同,但果都是有的。所以大家不要擔心,成人牙齒矯正,過程復雜一些,但也能達到你想要的調(diào)節(jié)預期。
拓展知識:牙齒矯正年齡
傳統(tǒng)做牙齒矯正,通常是建議11歲到12歲左右,這是比較好的年齡階段。但是如果患者是有地包天,在很小的時候就應該要做矯正。我們有時候會對3歲左右的小朋友做地包天的早期矯正,在小朋友替牙期也就是6歲、7歲左右還有可能再做地包天的矯正。在小朋友大概是11、12歲左右,視情況決定要不要再次做牙齒矯正。所以實際上,像地包天這樣的錯頜畸形是需要早期矯正的。像牙列擁擠這樣的錯頜畸形,通常是11歲左右做矯正。傳統(tǒng)做牙齒矯正,通常是建議11歲到12歲左右,這是比較好的年齡階段。但是如果患者是有地包天,在很小的時候就應該要做矯正。我們有時候會對3歲左右的小朋友做地包天的早期矯正,在小朋友替牙期也就是6歲、7歲左右還有可能再做地包天的矯正。在小朋友大概是11、12歲左右,視情況決定要不要再次做牙齒矯正。所以實際上,像地包天這樣的錯頜畸形是需要早期矯正的。像牙列擁擠這樣的錯頜畸形,通常是11歲左右做矯正。
排列不整齊的牙齒好等到孩子12-13歲的時候進行牙齒矯正,這個時候乳牙已經(jīng)全部脫落,恒牙全部萌出,一旦有牙齒排列不齊的情況很難自行恢復,通過配戴牙套進行牙齒矯正的果比較好,所以這時是牙齒矯正的佳時機。如果兒童的牙齒出現(xiàn)反頜的情況,也就是老百姓通常所說的地包天,需要盡早進行正畸矯正,在孩子3-5歲期間進行牙齒矯正是佳的年齡。3歲以前孩子配合度較低,所以不適合進行牙齒矯正,3-5歲進行矯正能夠促進兒童和面部的正確發(fā)育。成年人進行牙齒矯正的佳時機,是盡早進行牙齒矯正排列不整齊的牙齒好等到孩子12-13歲的時候進行牙齒矯正,這個時候乳牙已經(jīng)全部脫落,恒牙全部萌出,一旦有牙齒排列不齊的情況很難自行恢復,通過配戴牙套進行牙齒矯正的果比較好,所以這時是牙齒矯正的佳時機。如果兒童的牙齒出現(xiàn)反頜的情況,也就是老百姓通常所說的地包天,需要盡早進行正畸矯正,在孩子3-5歲期間進行牙齒矯正是佳的年齡。3歲以前孩子配合度較低,所以不適合進行牙齒矯正,3-5歲進行矯正能夠促進兒童和面部的正確發(fā)育。成年人進行牙齒矯正的佳時機,是盡早進行牙齒矯正
如果沒有頜骨的畸形,那么牙齒矯正的佳年齡是12歲左右,此時恒牙都已經(jīng)萌出,男孩可能稍晚一點,十三四歲都有可能。如果有顱頜面的問題,那么盡量早一點進行干預,在它的生長過程中,利用生長潛能,從而使面型能夠協(xié)調(diào)。
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