前沿拓展:種植牙怎么安臨時(shí)牙


61歲的秦先生因嚴(yán)重牙周病,近三個(gè)月牙齒陸續(xù)脫落和拔除,全口無(wú)牙嚴(yán)重影響咀嚼進(jìn)食和生活質(zhì)量,人也漸漸消瘦。他來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科接受“全程數(shù)字化種植修復(fù)義齒”調(diào)節(jié),實(shí)現(xiàn)了“早上種牙、晚上吃肉”的愿望。近日返院復(fù)查,在經(jīng)過(guò)一個(gè)月的使用后,各植體功能良好,果理想。

該院口腔種植專(zhuān)科主任楊朝暉教授介紹,秦先生上頜骨質(zhì)吸收嚴(yán)重,但是下頜骨質(zhì)條件較好,于是給他制訂了個(gè)性化的調(diào)節(jié)方案:上頜骨通過(guò)植骨增加骨量,上半口臨時(shí)活動(dòng)義齒修復(fù),也就是佩戴假牙;下頜進(jìn)行數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下種植,數(shù)字化臨時(shí)固定義齒修復(fù)和負(fù)載,等四個(gè)月后再轉(zhuǎn)為固定修復(fù)。

術(shù)前經(jīng)過(guò)CT測(cè)量后,楊朝暉教授把數(shù)據(jù)傳送至義齒制作中心,為秦先生制作數(shù)字化種植導(dǎo)板和一副預(yù)成的臨時(shí)義齒。手術(shù)當(dāng)天,秦先生在局麻下經(jīng)微小鉆孔植入六枚種植體,順利戴上臨時(shí)義齒,恢復(fù)了咀嚼功能。

楊朝暉教授介紹,傳統(tǒng)半口或全口種植牙需在種植牙3-6個(gè)月種植體和骨結(jié)合后才能進(jìn)行種植義齒修復(fù)。而“全程數(shù)字化種植修復(fù)義齒”是術(shù)前將患者口腔軟硬組織數(shù)據(jù)傳送至義齒制作中心,設(shè)計(jì)種植體植入位置、角度、模擬種植果,制作數(shù)字化種植引導(dǎo)板和臨時(shí)修復(fù)義齒,患者可以當(dāng)天使用種植義齒進(jìn)食。除此,全程數(shù)字化種植牙有微創(chuàng)、省時(shí)省力的優(yōu)點(diǎn),比較適合骨件好的全口或半口種植牙的患者。

盡管有諸多優(yōu)點(diǎn),但全程數(shù)字化種植牙技術(shù)的開(kāi)展還是需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估。楊朝暉教授表示,一般半口臨時(shí)種植修復(fù)義齒咀嚼壓力需要四至八枚種植體共同負(fù)擔(dān),一至兩個(gè)種植體是不能實(shí)現(xiàn)負(fù)載的。這就需要患者骨頭量和密度要好,全身體質(zhì)較好,同時(shí)對(duì)術(shù)者種植技術(shù)要求很高?;颊哌€是要到正規(guī)醫(yī)院口腔種植專(zhuān)科進(jìn)行評(píng)估后,選擇適合自己的種牙方案。

值得注意的是,種植牙當(dāng)天,患者宜吃熟軟的食物,但不宜進(jìn)食過(guò)熱過(guò)燙的食物,并且飯后漱口,注意保持口腔衛(wèi)生,口服抗生素。

此外,還要定期復(fù)查義齒,延長(zhǎng)種植牙的使用壽命。

□張陽(yáng) 黃睿

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