前沿拓展：外科手術(shù)牙齒矯正好嗎
1、牙齒為什么會不整齊？
牙齒不齊原因很多,主要包括遺傳因素和環(huán)境因素。環(huán)境因素又包括先天因素和后天因素。
先天因素是指胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育過程中受到的各種影響，可能是母親或胎兒的營養(yǎng)代謝失調(diào)，母親患風疹或感染病毒，母親懷孕期間受到外傷或分娩時造成的產(chǎn)傷。
后天因素是指出生后在生長發(fā)育過程中受到的影響。
（1）疾?。耗承┘毙詡魅静?、慢性消耗性疾病可能影響到牙齒和頜骨的發(fā)育。內(nèi)分泌功能紊亂或營養(yǎng)不良尤其是維生素缺乏可能會影響到牙齒和頜骨的發(fā)育。
（2）呼吸和吞咽功能異常可能會影響牙齒和頜骨的發(fā)育。
（3）不良習慣，比如咬手指，咬上唇或咬下唇習慣，伸舌或吐舌習慣。
（4）乳牙期或替牙期出現(xiàn)的問題：乳牙過早喪失，乳牙遲遲不掉，恒牙過早喪失，恒牙萌出順序紊亂等等。
2、牙齒不齊有什么危害嗎？
第一：影響面容美觀
第二：牙齒不齊容易導致刷牙刷不干凈，所以容易長齲齒和牙石，影響牙齒和牙周健康。
第三：因為上下咬合關(guān)系不好，會影響吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響身體健康。
第四：有時候還會影響發(fā)音。
第五：有些少年兒童因為牙齒長得不好看，受到同學或小伙伴的的嘲笑，因而變得自卑，影響心理健康。
3、牙不整齊有什么辦法調(diào)節(jié)嗎？
牙不整齊是可以矯正的。很多人以為牙長得就那樣，是父母給的，不能改變它。時代發(fā)展了，這種舊的觀念也該改改了。
4、只有青少年才能矯正牙齒嗎？大人可不可以做矯正？
和青少年兒童一樣，成年人也是可以做正畸的。所以相信科學，您也有追求美麗的權(quán)利。
5、小孩換牙期要不要矯正
小孩子換牙時期除了以下情況外，一般不需要做矯正。
（1）嚴重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形，如表現(xiàn)為前牙過分前突，嘴唇前突兜齒
（2）不良習慣嚴重影響牙頜發(fā)育。如咬下唇習慣，吃手指習慣，口呼吸習慣，吐舌習慣。
（3）個別牙嚴重錯位，如扭轉(zhuǎn)牙；個別牙反合（上牙咬在下牙的里面）。
在換牙期還會出現(xiàn)一些暫時性的錯合，包括：輕度擁擠，門牙間有縫隙，咬合深。請不必擔心。隨著孩子的逐漸生長，這些錯合會逐漸消失或緩解，所以沒有必要進行矯正。
6、什么時候矯正好？
一般說來女孩子10-12歲矯正好，男孩子11-13歲矯正好。此時乳牙剛剛替換完。但是對于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齒"的孩子，醫(yī)生建議應該在替牙期及早矯治。早期矯治有助于利用孩子的生長發(fā)育高峰期阻斷異常的生長發(fā)育趨勢，將向正常。
7、矯正方法有哪些？
活動矯正器：一般常用于乳牙和替牙期比較簡單的矯正，或者配合固定矯正器進行矯正。可以自行摘戴。
固定轎正器：為常用的矯治器?；颊咦约翰荒茏孕姓?。
功能轎正器：主要用于替牙期或者剛剛換完牙還處于生長發(fā)育高峰期的兒童，利用功能矯正器可以矯正骨性錯頜畸形。
正頜外科：嚴重的牙頜面畸形，比如上頜前突，上頜后縮，下頜前突，下頜后縮，單純的矯正不能解決時，就需要通過外科手術(shù)和正畸聯(lián)合矯正的方法。
8、矯正牙齒需要多久？
一般牙齒矯正需要一年半到兩年左右。兒童比成人要快一些，拔牙調(diào)節(jié)比不拔牙調(diào)節(jié)時間要長一些。復雜的錯頜畸形比簡單的錯頜畸形調(diào)節(jié)時間要長。骨骼畸形比單純牙性畸形的矯治時間要長一些。要具體情況具體分析，矯正完成后，一般需戴用保持器大約一年半。
9、矯正會造成牙齒松動嗎？
老了會不會掉牙？
矯正時，牙齒受力發(fā)生移動的過程中會有一點輕微的松動，但是矯治完成后經(jīng)過一段時間的保持，牙齒周圍的牙槽骨經(jīng)過改建，牙齒會重新變的和以前一樣穩(wěn)固。
10、為什么矯正牙齒需要拔牙？
大約50%左右的矯正患者需要拔牙。拔牙的目的在于：
（1）利用拔牙間隙排齊擁擠的牙齒。擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大。
（2）利用拔牙間隙將前牙內(nèi)收，改良牙弓突度，改良面型。比如有的人嘴唇比較前突，經(jīng)過拔牙矯正后嘴唇的突度會變小，面型變的更加美觀。
（3）利用拔牙間隙調(diào)整后牙咬合關(guān)系，使得后牙尖窩交錯，咬合接觸面積大，達到佳的咀嚼率。
11、矯正牙齒會不會疼？
一般在剛戴上固定矯治器和每次復診后3-6天內(nèi), 會感覺有些疼痛, 咀嚼無力 ,這幾天可以吃比較軟的食物。一般疼痛會逐漸減輕, 直至消失。
12、矯正需要做哪些檢查？
（1）咬牙印：用于醫(yī)生對牙齒情況進行診斷和設計, 調(diào)節(jié)過程中作對比檢查。
（2）照相:調(diào)節(jié)前給患者照面部和牙頜的照片,與調(diào)節(jié)結(jié)束時作對比。
（3）X線檢查: 常規(guī)拍攝頭顱側(cè)位片和全口曲面斷層片。
（4）制定調(diào)節(jié)計劃: 根據(jù)模型，照片和X線片，經(jīng)過測量，計算，診斷錯頜類型，并且制定出一個詳細的調(diào)節(jié)方案。講解調(diào)節(jié)方案，征求患者及家屬的意見。調(diào)節(jié)方案確定后， 患者或患者家屬在同意書上簽字。
（5）具體調(diào)節(jié)過程。
（6）調(diào)節(jié)結(jié)束后去除矯正器, 戴上保持器。
13、有牙周病可不可以做矯正？
不少有牙周病的患者常常會發(fā)現(xiàn)自己的牙齒慢慢的發(fā)生錯位了，前牙之間也出現(xiàn)了縫隙，并且越來越大，嚴重影響了面部美觀，很多患者為此感到苦惱。其實這種情況是可以通過矯正的辦法來解決的。凡是經(jīng)過系統(tǒng)的牙周調(diào)節(jié)，牙周炎癥得到控制，患者自己掌握了維護口腔衛(wèi)生的方法，就可以戴上固定矯治器進行調(diào)節(jié)。
14、矯正后為什么要戴保持器？
因為剛完成矯正的牙齒在新的位置上還不穩(wěn)定, 必須借助保持器保持新的牙齒位置等待牙槽骨改建, 一般時間為一年半。保持器有活動和固定兩種，固定保持器也稱為保持器,常用于成人患者。
編 輯 | 顏 聰
審 核 | 口腔科主任 主治醫(yī)師 屈美
拓展知識：外科手術(shù)牙齒矯正好嗎
牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程，被移動牙齒的一側(cè)骨吸收，一側(cè)骨新生重建，終使牙齒移動到正常位置，過程是漸進的，牙齒是穩(wěn)定的，正規(guī)的正畸調(diào)節(jié)不會對牙齒，牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷，又怎么會“掉牙”呢？相反，有利于牙齒的堅固。不整齊的牙齒容易導致各種牙齒疾病，更容易讓牙齒掉落。關(guān)于牙齒矯正后遺癥的問題：
一般情況下，正畸后牙根輕度吸收但很快會恢復，牙槽骨高度少量降低也會逐漸恢復正常。
在調(diào)整加力時牙髓內(nèi)輕度炎癥都是正常反應，只要方案合理，跟著醫(yī)生的指導就會收獲良好的正畸果。需要注意的是因牙齒矯正方法不當而產(chǎn)生的癥狀：
（1）節(jié)功能紊亂，咀嚼食物有酸痛感——通常是方案設計不合理，拔錯牙，導致新的錯頜畸形。
（2）牙齦腫脹、牙齒松動、脫落——通常是矯正力量過大引起的。
（3）腔黏膜潰瘍及牙齦的增生——通常是矯正器選擇不當，導致托槽易脫落，延長矯正時間。
如果正畸過程發(fā)生不舒適現(xiàn)象，一定要第一時間與醫(yī)生溝通，及時調(diào)整，如果中途感覺實在偏差很大，一定要及時提出來，并去更專業(yè)的醫(yī)生那里查看 ，當然希望大家在牙齒矯正之前就選擇靠譜的正畸醫(yī)生。
但是成年人做牙齒矯正確實需要注意很多問題：
1、牙周的環(huán)境，很多成年人的牙周環(huán)境并不是很好，所以在做牙齒矯正的時候難度會增加，這時醫(yī)生一般會根據(jù)情況進行調(diào)整矯正的力度，如果是沒有太多經(jīng)驗的醫(yī)生用力不對，后期容易造成牙根吸收，這樣是會影響牙齒的穩(wěn)固性的，技術(shù)經(jīng)驗比較強的醫(yī)生一般會掌握好這個度，所以一般問題不大。
2、關(guān)于牙套臉，看下面有一些做過牙齒矯正的人說到了臉型的變化，這主要是矯正之后咬肌的不完全使用造成咬肌萎縮，咬肌和顳肌相連，所以會有暫時性的萎縮，另外就是增齡型的變化，臉型的膠原蛋白流失，也并不是牙齒矯正引起的。大多數(shù)的牙套臉在矯正完成之后一段時間可以恢復，使用隱形矯正，可以降低牙套臉的風險，因為吃飯的時候取下牙套，咬肌可以得到充分的鍛煉。
青少年牙齒矯正，因為處在發(fā)育期，口腔醫(yī)生可以擇機做出適時的干預，取得更好的正畸果；而成年人做矯正，由于發(fā)育已經(jīng)停止了，我們口腔醫(yī)生只能被迫做出妥協(xié)，所以正畸是一個對抗的過程，患者在醫(yī)生的幫助下來逆轉(zhuǎn)已經(jīng)生長成型的口內(nèi)牙齒的形態(tài)。
佳正牙排齊時機只有乳換恒一步到位和換完后十一到十三歲的高速生長發(fā)育期，因為那時骨骼本身就沒有定型，不會有大損傷，花費低，率高，用國產(chǎn)托槽可能就有成年人用進口自鎖的正畸速度，超過這個年齡不管是高中生大學生，都會對牙齒造成影響，年齡越大損害越大，
任何事情都是一分為二的，尤其在醫(yī)學領域，治病的同時可能會產(chǎn)生一些副作用，如藥物的副作用，手術(shù)留下疤痕等，相比之下，正畸調(diào)節(jié)的副作用是很輕微的，而它的調(diào)節(jié)果卻是顯著的，那么正崎調(diào)節(jié)會產(chǎn)生哪些影響呢？
1）對牙髓的影響：在調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義的。
2）對牙根的影響：牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復能力而恢復正常，但如果調(diào)節(jié)中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。
3）對牙槽骨高度的影響：做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復正常。
4）牙齒變松動：在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時，牙齒松動度增加，這是正常反應。牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠能通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生性損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動度太大，應暫停加力，讓其恢復段時間后冉繼續(xù)加力。
總之，做矯正調(diào)節(jié)既要達到調(diào)節(jié)果，又要使牙齒的移動盡量接近生理狀態(tài)，這也是做正崎調(diào)節(jié)的療程較長的緣故，但這樣對口腔組織的健康有好處。另外還要提醒大家注意，正畸調(diào)節(jié)必須由正畸?？漆t(yī)師進行，一知半解就盲目給患者矯正會造成一些意想不到的嚴重后果。在這萬面是有很多沉重教訓的。
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事物都是兩面性的， 牙齒矯正也不例外，牙齒矯正不僅可以讓牙齒重新變得整齊漂亮，而且讓人可以從此擺脫“笑不露齒”的尷尬。但同時也會對牙齒造成一定的危害。那究竟 成人牙齒矯正 愛康健齒科專家指出:成人牙齒矯正時，會出現(xiàn)一些不適的癥狀，但這些癥狀很快就會消失，一般不會產(chǎn)生危害性。 成人牙齒矯正時出現(xiàn)的癥狀: 成人牙齒矯正調(diào)節(jié)時， 牙齒松動度增加，這是正常反應。每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會變松動。牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠能通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生性損傷。 成人牙齒矯正時，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的暫時性的炎癥反應。調(diào)節(jié)初期，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義。另外，牙根外表也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動，但牙根憑著自身修復能力而恢復正常。 成人牙齒矯正會使牙槽骨高度有少量的降低，但之后會逐漸恢復。
有很多患者擔心牙齒矯正會導致老了以后牙齒松動等危害，其實，只要就診的牙科具備正規(guī)資質(zhì)，牙齒矯正是沒有什么危害的。不僅沒有危害，反而有利于保護口腔健康，改良咬合關(guān)系，調(diào)整面型，使個人顏值得到提升。
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