前沿拓展：華西種植牙多少錢一顆

12日，臨沂北城新區(qū)一家口腔門診里，一名牙科醫(yī)師正在為患者調(diào)節(jié)牙病。

看一次牙花掉一個(gè)月工資，種植一顆牙齒動(dòng)輒上萬元。而同樣是看牙,機(jī)構(gòu)不同差價(jià)卻大得驚人……一顆小小的牙齒看似普通，卻深深影響著一大批人的生活。日前，記者走訪臨沂各類牙科進(jìn)行了探訪調(diào)查。

經(jīng)歷：修修補(bǔ)補(bǔ)5年，一口牙花了4萬多

家住市區(qū)的蔡女士牙齒一直不好，常常是補(bǔ)了這顆，那顆出問題，多年來一直深受牙齒帶來的各種煩惱。上個(gè)月，在家人的陪伴下，蔡女士走進(jìn)一家牙科診所，打算調(diào)節(jié)自己的兩顆牙齒。

“以前我的牙齒，大都是修修補(bǔ)補(bǔ)，其中有兩顆壞得比較嚴(yán)重。醫(yī)生說需要用假牙，要么種牙，要么鑲牙?！辈膛空f，綜合各方面考慮，自己決定一顆選擇種植，另一顆選擇鑲牙的方式完成。如果鑲牙，需要先磨平這顆牙齒相鄰的兩顆健康牙齒，這也就意味著調(diào)節(jié)這顆牙齒要花費(fèi)3倍的價(jià)格。而種牙花費(fèi)更高，高端一點(diǎn)的每顆要萬元以上。

為了美觀，蔡女士選擇了鑲一顆3000元的全瓷牙齒，加上磨平相鄰的兩顆牙齒共計(jì)9000元，而種植的那顆牙齒則花了12000余元。這樣一來，蔡女士光在這兩顆牙齒上的花費(fèi)就是兩萬多元。

從5年前開始對(duì)牙齒修修補(bǔ)補(bǔ)，到這一次的大規(guī)模治牙，蔡女士前后共花了4萬多元。“牙齒這東西沒事挺好，只要出了問題去調(diào)節(jié),可是一筆不小的花費(fèi)?！辈膛扛袊@。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在日常的花銷中，少則幾百多則上萬，牙齒花銷成為不少臨沂市民的一項(xiàng)重要開支。要么齲齒，要么洗牙，要么給牙齒美白，總之用在牙齒上的錢種類繁多，數(shù)額也大。

調(diào)查：口腔機(jī)構(gòu)不同，同項(xiàng)價(jià)格差別大

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，臨沂的口腔機(jī)構(gòu)基本分為綜合醫(yī)院口腔科、公立?？瓶谇会t(yī)院、私立診所和連鎖機(jī)構(gòu)。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前，公立與民營(yíng)機(jī)構(gòu)的問診量各占半壁江山，民營(yíng)機(jī)構(gòu)的問診量稍多一點(diǎn)。

平臺(tái)不同，調(diào)節(jié)水平不一，“治牙貴”“不同診所價(jià)差過大”等現(xiàn)象普遍存在。一般來說，同項(xiàng)診療的費(fèi)用排序通常是私立診所價(jià)格低于公立醫(yī)院，公立醫(yī)院價(jià)格低于連鎖機(jī)構(gòu)。以單顆牙齒調(diào)節(jié)修復(fù)為例，私立診所價(jià)格基本在400-800元，而公立口腔醫(yī)院一般在600-1000元，連鎖機(jī)構(gòu)價(jià)格則基本在1000元以上。

目前，我國(guó)對(duì)民營(yíng)口腔診所的收費(fèi)并沒有制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。診所基本可以自主定價(jià)，只要明碼標(biāo)價(jià)并向患者公示即可。這也不可避免地出現(xiàn)同樣的問題，在不同診所價(jià)格相差大等各種問題。

“雖然去公立醫(yī)院更正規(guī)，但是各種檢查調(diào)節(jié)下來，價(jià)格高。我一般會(huì)選擇比較正規(guī)點(diǎn)的牙科診所?！焙?xùn)|區(qū)一位齲齒患者林先生說。

“但是無論去哪里看牙，要想治好一顆牙齒，即便選擇一般的材質(zhì)，還是得花上千元，感覺價(jià)格還是挺高的。”林先生坦言。如果稍微講究下好一點(diǎn)的材質(zhì)和美觀程度，價(jià)格更高，這讓不少市民覺得調(diào)節(jié)牙齒壓力有點(diǎn)大。

析因：耗材、人力成本和技術(shù)導(dǎo)致看牙貴

“目前，醫(yī)院貴的牙植體8萬元一顆，種一口牙相當(dāng)于買一輛寶馬車?！鼻岸螘r(shí)間，華西口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師周學(xué)東的一句話，引發(fā)網(wǎng)友熱議。網(wǎng)友隨后紛紛曬出自己的看牙賬單，感慨看牙真貴。記者發(fā)現(xiàn)，看牙貴似乎已經(jīng)成為大家的共識(shí)，拔一顆牙可能需要幾百元，種植一顆牙便宜點(diǎn)也要好幾千，做個(gè)牙齒矯正更是上萬。針對(duì)看牙貴的問題，記者走訪了臨沂市區(qū)多家口腔醫(yī)院、診所，多位口腔醫(yī)生表示，看牙的價(jià)格之所以偏貴，一是耗材貴，二是人力成本高。

在蘭山工作的張艷偉想補(bǔ)牙，到臨沂一家私立口腔診所就診后被告知需植入一顆牙，“醫(yī)生說便宜也要4000元，這相當(dāng)于花掉一個(gè)月的工資，我還在猶豫。”

記者走訪發(fā)現(xiàn)，以種植牙為例，羅莊區(qū)一家口腔私立診所種一顆牙，普通一點(diǎn)種植體的價(jià)格為3000-6000元，好一點(diǎn)的價(jià)格在10000元以上；蘭山區(qū)一家口腔醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)給出了韓系進(jìn)口種植體4000-6000元，歐系進(jìn)口種植體5000-10000元的價(jià)格；北城新區(qū)一家口腔私立診所給出韓系種植體價(jià)格在6000-8000元，歐系種植體價(jià)格在10000-20000元。

種植一顆牙為什么這么貴？又是什么原因?qū)е驴囱蕾F？不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，首當(dāng)其沖的是看牙所產(chǎn)生的可見成本和不可見成本?！翱梢姵杀臼侵敢淮涡钥谇缓牟模M(jìn)口的牙科工具、材料，工廠加工費(fèi)等。進(jìn)口牙椅通常是幾萬元一張，大型設(shè)備如三維CT，則是幾十萬不等?！痹摌I(yè)內(nèi)人士告訴記者，在口腔行業(yè)，比黃金還貴重的材料比比皆是。

“不可見成本是指勞動(dòng)價(jià)值成本。比如種植牙，除耗材貴外，它對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)要求也高，需要由經(jīng)過特殊培訓(xùn)的專業(yè)種植外科醫(yī)生、種植修復(fù)醫(yī)生、種植技師及相應(yīng)的助手組成的團(tuán)隊(duì)來共同完成，需要的人員成本比較大。一般種植一顆牙前后需要耗時(shí)幾個(gè)月，前期需要進(jìn)行血壓、血糖等各項(xiàng)身體檢查及口腔檢查、X線檢查，才可確定是否適合做人工種植牙。確定適合的話，還要出種植方案的設(shè)計(jì)。種植完成后，還要進(jìn)行衛(wèi)生保健與健康維護(hù)等一系列‘精打細(xì)磨’的流程。畢竟種植牙也是一臺(tái)口腔手術(shù)?！痹摌I(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，種植牙不僅人力成本高，技術(shù)門檻也很高，越是有經(jīng)驗(yàn)的種植牙醫(yī)生，其“隱形價(jià)值”也就越高。

期盼：看牙費(fèi)用太高 盼納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

民以食為天，一年365天，如果有牙病，每餐都吃得不痛快。這就意味著，一年有1095頓飯吃得不幸福。牙齒在人們生活中具有不可替代的作用，可是看牙貴卻也的確困擾著人們。那么，看牙是否能報(bào)銷？采訪中，不少市民希望看牙也能納入醫(yī)保范圍，從而緩解看牙帶來的壓力。

市民孫先生表示，種植牙越來越成為很多人改良生活質(zhì)量、調(diào)節(jié)口腔牙齒疾病的一種手段。如果能夠使用醫(yī)保的話，會(huì)給患者減輕不少負(fù)擔(dān)。今年兩會(huì)，全國(guó)人大代表程萍也曾建議降低種牙的費(fèi)用并部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

山東醫(yī)專高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師武強(qiáng)表示，去醫(yī)院里看牙醫(yī)，大體原因可以歸為兩類，一個(gè)是牙齒調(diào)節(jié)，一個(gè)是牙齒美容。目前，已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi))、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙，這些屬于牙齒美容的范疇，所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。不過，如果去洗牙、拔牙、補(bǔ)牙等，雖然不能醫(yī)保報(bào)銷，但可以刷醫(yī)?？ā?/p>

而對(duì)于看牙能不能報(bào)銷的問題，記者在走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，目前，醫(yī)保報(bào)銷只能在住院的情況下才可進(jìn)行，而看牙無需住院，所以也就不能報(bào)銷。

“現(xiàn)在有牙病的人太多了，看牙也越來越貴。我今年去口腔門診種了一顆牙，花了3000多元。如果牙齒調(diào)節(jié)，比如種牙、鑲牙，能夠納入醫(yī)保報(bào)銷的話，會(huì)給我們這些有牙病的患者減輕不少負(fù)擔(dān)?！笔忻駨埮空f。

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顏值經(jīng)濟(jì)時(shí)代來臨

治牙不再單純?yōu)橹尾?/strong>

在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，治牙不再是單純的牙病調(diào)節(jié)，牙齒美觀已成為一種新的趨勢(shì)。

在羅莊區(qū)一家診所，口腔科有5位牙科大夫，每天接待患者15到20人。到了節(jié)假日，有時(shí)每天接待人數(shù)超過40人。從事牙齒調(diào)節(jié)十余年的孫大夫告訴記者，去年來到診所看牙的人中，有1/3以上不是因?yàn)檠例X真正生病，而是為了預(yù)防牙齒疾病或者牙齒美觀。

“就像兒童牙齒涂氟，現(xiàn)在在大多數(shù)家庭比較普遍?！睂O大夫告訴記者，雖然費(fèi)用不高，作用并沒有那么，但也一定程度上反映了大家對(duì)牙齒疾病預(yù)防意識(shí)的提高。

同樣，蘭山區(qū)一家口腔門診的負(fù)責(zé)人顧先生近幾年也感受到了顏值經(jīng)濟(jì)時(shí)代的來臨，治牙已經(jīng)不再單純?yōu)橹尾?。?jù)顧先生介紹，自己的口腔門診成立于2006年。每年，都會(huì)有不少人尤其是年輕人會(huì)選擇正畸、牙齒美容等業(yè)務(wù)。而在今年的畢業(yè)季，已經(jīng)有十余位年輕人通過牙齒調(diào)節(jié)來改良自己牙齒黃、不整齊等問題。

“前幾天，剛有個(gè)大四即將畢業(yè)的姑娘過來給牙齒美容?！鳖櫹壬f，姑娘天生牙齒偏黃，再加上門牙稀疏，想要通過使用人為干預(yù)的方式改良一下。“我們?cè)\所經(jīng)常出去學(xué)習(xí)，想開展更多牙齒美容方向的服務(wù)?，F(xiàn)在的牙科不能僅局限于牙齒的調(diào)節(jié)了?！鳖櫹壬硎?。

記者 徐文敏 褚菲菲

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