前沿拓展：嘴呼吸的牙齒矯正
鄭州的王女士發(fā)現(xiàn)，10歲的兒子不僅睡覺時張嘴呼吸，寫作業(yè)時也會不知不覺地張嘴呼吸，并且5歲的女兒睡覺時還打呼嚕。擔心孩子用嘴呼吸變丑，王女士曾為孩子買過網上流行的“封口貼”，但是孩子使用后呼吸困難。隨后王女士帶孩子們到醫(yī)院就診，確診為腺樣體肥大，經過手術調節(jié)，孩子不再張嘴呼吸了。發(fā)現(xiàn)孩子口呼吸該怎么辦？封口貼對口呼吸有用嗎？該如何使用？
使用“封口貼”先看鼻子是否通氣
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主治醫(yī)師史雪崢表示，能不能用“封口貼”要根據口呼吸的原因來看。如果鼻腔通氣沒問題，是口腔或者牙齒的原因導致口呼吸，如下兜齒、門牙往外突，是可以用封口貼及矯正帶的。“在臨床中，碰到一些家長帶孩子來做檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子沒有鼻腔通氣的問題，也會建議家長給孩子用封口貼。封口貼的使用沒有特別的注意事項，按照產品說明使用即可?！比绻潜侨麑е碌拈L期張口呼吸，不能用封口貼或口呼吸矯正帶，因為使用會導致孩子缺氧嚴重。
對于口腔、牙齒等問題引起的口呼吸，封口貼也只能起到輔助作用，幫助孩子嘴巴閉合。想要從根本上解決問題，還需要去醫(yī)院明確診斷后進行針對性調節(jié)。史雪崢表示，一些兒童替牙前，牙齒問題引起的口呼吸可暫時不用處理，先使用封口貼來緩解張口呼吸帶來的影響。替牙后如果還有張嘴呼吸的問題，可能就需要牙齒正畸了。
一個簡單的小方法可以幫助家長初步判斷孩子是否由鼻腔不通氣導致口呼吸。史雪崢介紹，讓孩子閉著嘴用鼻子喘氣，看是否能堅持，如果孩子覺得憋氣，堅持不住，就說明可能是鼻腔通氣問題導致。
腺樣體肥大是口呼吸的常見原因
孩子長期張口呼吸由多種因素導致。史雪峰介紹，一般常見的原因是腺樣體肥大，此病常見于兒童，部分成人亦可發(fā)生，且常常合并慢性扁桃體炎。肥大的腺樣體會不同程度阻塞后鼻孔和壓迫咽鼓管，可能引起鼻塞、分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎；也可能因分泌物下流導致咽部不適、陣咳、支氣管炎；還會導致患者打鼾。一些導致鼻塞的疾病如過敏性鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉或鼻腔腫物，后鼻孔閉鎖等也可能引發(fā)孩子口呼吸。還有一些是牙齒原因導致的，如牙齒咬合畸形等。
長期張口呼吸可能會導致孩子的頜面部骨骼發(fā)育不良，出現(xiàn)腺樣體面容。因為呼吸不暢，孩子就會張口呼吸來代償，還會出現(xiàn)睡覺時打呼嚕。長期口呼吸還可能導致患兒血氧飽和度不足，大腦如果處于缺氧狀態(tài)，心臟、腎臟、肝臟等臟器也會受損，同時，大腦缺氧還會使孩子的記憶力減退，分析、理解力下降，時間長了還會發(fā)生性格改變，例如好動、自制力差、比較幼稚不好溝通等。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子有用嘴呼吸的習慣，應盡快就醫(yī)，找到原因并對癥調節(jié)。史雪峰表示，腺樣體肥大可以選擇先保守調節(jié)，如果調節(jié)一個月無可選擇手術調節(jié)。過敏性鼻炎可以用鼻噴激素加口服抗過敏藥調節(jié)。鼻息肉或鼻腔腫物可以選擇手術調節(jié)。鼻竇炎可以口服抗生素及黏液促排劑再加鼻噴激素調節(jié)。如果是口腔及牙齒原因導致張口呼吸，建議去看口腔科進行就診。
新京報記者 劉旭
校對 盧茜
拓展知識：嘴呼吸的牙齒矯正
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