前沿拓展：平陽牙齒矯正價格
牙齒矯正的具體的費用不是固定的，需要根據(jù)自身的牙齒情況和選擇的矯正方式不同來判斷，大概在幾千到幾萬之間不等。一般情況下，矯正牙齒是不需要一次性付款的，需要根據(jù)矯正的過程來判定，醫(yī)院不同情況不同。一般第一次支付的費用比較多，涉及到拍片，做牙模，拔牙等等，后面的階段支付的會相對少一些。原因分析因為矯正牙齒的持續(xù)時間比較長，因此一般是進行完一個階段的調(diào)節(jié)后只付這個階段的調(diào)節(jié)費用即可，并且根據(jù)不同階段的調(diào)節(jié)結(jié)果會做出調(diào)整，也會影響到費用。
文：明哲
前不久，王小姐發(fā)現(xiàn)自己的脖子上長了一個小肉球，起初她沒有在意，沒想到過了不久，她發(fā)現(xiàn)小肉球越長越多，而且不局限于脖子，皮膚其他地方也開始長。這下王小姐慌了，急忙去看醫(yī)生。
醫(yī)生說這屬于皮膚疣中的絲狀疣，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。一聽HPV，王小姐更著急了，自己平時可沒有什么不良習(xí)慣，怎么會感染HPV呢？要怎么辦才能治好呢？
醫(yī)生安慰她，不要著急。給她開了藥膏，先涂抹，如果沒有果可以用物理手段，如微波、CO2激光等祛除。
一、皮膚上長的小肉球是什么？或許有不少朋友也發(fā)現(xiàn)身上長了小肉球。其實這種小肉球?qū)儆谄つw疣，是一種由于人類乳頭狀病毒（HPV）感染引起的常見皮膚性病，表現(xiàn)為不同形狀和大小的良性表皮贅生物。根據(jù)疣的形狀、部位和臨床表現(xiàn)可以分為扁平疣、絲狀疣、跖疣以及生殖器疣（尖銳濕疣）等。
一般來說，形狀扁平、粟粒大小、排列密集、多見于臉部、手背等處的是扁平疣，主要由于抵抗力低下而感染發(fā)病。
突出于皮膚、呈絲狀帶蒂、多見于頸部、眼瞼、腋下等部位的是絲狀疣，有基礎(chǔ)疾病、免疫力低的中老年人好發(fā)病。長在腳底的叫跖疣，一般呈圓形，可從綠豆大小長至黃豆大小。
所有的疣都是由于感染HPV而產(chǎn)生的。
提起HPV大家一定不陌生，它是誘發(fā)宮頸癌的主要病原體。那么皮膚疣和宮頸癌有關(guān)系嗎？其實，這兩種疾病是由不同型別的HPV引起的，沒有什么聯(lián)系。
HPV可分為上皮型和黏膜型兩大類，黏膜型HPV根據(jù)致癌性的強弱又可以分為低危型和高危型。常見的低危型包括HPV6、11、42等，可以誘發(fā)某些疣體的產(chǎn)生，也就是我們今天將的皮膚疣。高危型則與包括宮頸癌在內(nèi)的多種人類腫瘤相關(guān)，主要包括HPV16、18、52、58等。
HPV的感染大多與免疫力降低有關(guān)，并且這種感染是短暫的，可被免疫系統(tǒng)在一年內(nèi)清除，只有持續(xù)感染高危型HPV才會引發(fā)宮頸癌。接種疫苗是控制宮頸癌發(fā)生有的手段。
HPV感染主要是通過直接接觸感染，尤其是皮膚損傷時接觸HPV病毒。除了傳統(tǒng)認為皮膚外傷和免疫力低下是皮膚疣的危險因素以外，手足多汗、有咬指甲和手指等不良習(xí)慣、家人中有感染HPV者、密切接觸了攜帶HPV的物體和人等都可能導(dǎo)致皮膚疣的發(fā)生。
三、這種“小肉球”可以用手摳掉嗎？讓我們通過一個小案例來說明這個事。
曾經(jīng)有一位患者，脖子上長了幾個絲狀疣。他感覺不是什么大事，但又很難看，于是就用手用力摳掉了，當時流了一點血。沒想到第二天，被摳破的部位變得紅腫疼痛，連續(xù)幾天都沒有好轉(zhuǎn)的趨勢，他只能去醫(yī)院找醫(yī)生處理。
醫(yī)生說他的傷口已經(jīng)感染，給他做了清創(chuàng)，并且上藥包扎，同時跟他約定了時間用醫(yī)療手段去除剩下的疣體。
可見皮膚疣是不能用手摳的。除了很容易像上面的那個病人一樣引發(fā)感染外，還可能導(dǎo)致病情的擴散。因為疣體里都含有HPV病毒，摳破后會沾在手上，如果你的手接觸了其他部位的皮膚，病毒也會被攜帶到這些地方，從而引發(fā)新生的疣體。
四、那么皮膚疣可以用哪些方式去除呢？目前皮膚疣調(diào)節(jié)以破壞疣體、增強局部或全身免疫力為主要手段，包括藥物、物理和外科手術(shù)切除等方法。
1、局部外用藥物調(diào)節(jié)
常用有咪喹莫特、水楊酸、干擾素、斑蝥素等藥物。咪喹莫特具有免疫調(diào)節(jié)及間接抗病毒作用。水楊酸是一種角質(zhì)剝脫劑，可以緩慢破壞病毒感染的細胞，使局部角質(zhì)層脫落或變薄。但是具有輕微的皮膚刺激。
重組人干擾素具有抑制腫瘤細胞增殖、抗病毒及調(diào)節(jié)人體免疫等功能，聯(lián)合其他調(diào)節(jié)方法調(diào)節(jié)單個難治性尋常疣、有。
總體來說，外用藥物的共同優(yōu)勢是、損傷小、、易操作，但是調(diào)節(jié)周期長、患者難堅持。
2、局部注射藥物調(diào)節(jié)
局部注射常用藥物有平陽霉素和氟尿嘧啶等。平陽霉素能夠阻斷注射區(qū)血液供應(yīng)，使疣體缺血、萎縮、壞死、脫落。氟尿嘧啶能阻斷細胞內(nèi)DNA合成，使細胞凋亡；還能促進疣體角質(zhì)軟化，延長疣體自身修復(fù)時間，縮短療程。
局部注射藥物調(diào)節(jié)方法簡單易行，費用低，患者接受度高；但是不足之處是療程較長，藥物可能發(fā)生彌散不均，推注藥液困難，疼痛等。另外，需注意的是，平陽霉素對疣體周圍及深層組織有破壞作用，在局部注射時，應(yīng)計算用藥量。
3、免疫調(diào)節(jié)
常用的調(diào)節(jié)免疫功能的藥有卡介菌多糖核酸、西咪替丁、阿維 A 及一些中藥?？ń榫嗵呛怂崮軌蚣せ蠲庖呒毎?，增強體內(nèi)細胞免疫和機體抗病能力。西咪替丁也能增強機體免疫功能。
阿維 A 對上皮細胞有雙向調(diào)節(jié)作用，能使角化過度的表皮恢復(fù)正常功能。阿維 A 聯(lián)合干擾素調(diào)節(jié)尖銳濕疣果顯著，但有紅斑、瘙癢、皮膚干燥脫屑等不良反應(yīng)，需慎用。中醫(yī)學(xué)中認為疣是因為氣虛脾弱，氣滯血瘀等原因，調(diào)節(jié)需以益氣健脾、解毒活血及軟堅散結(jié)為原則用藥，例如中藥消跖湯等。
4.物理調(diào)節(jié)
物理調(diào)節(jié)包括液氮冷凍、二氧化碳激光、Q 開關(guān) Nd: YAG 激光和微波調(diào)節(jié)等。
液氮冷凍是應(yīng)用低溫使組織內(nèi)水分形成冰晶，造成細胞機械性損傷，從而使病變組織發(fā)生壞死。但有研究報道，冷凍后水泡液內(nèi)含有病毒，隨液體流動感染周邊炎癥破損區(qū)，可能會引起復(fù)發(fā)。
二氧化碳激光主要作用于水分子，使疣組織被碳化、汽化。Q 開關(guān) Nd: YAG 激光具有選擇性光熱分解作用，瞬間釋放出高能量的峰值功率，發(fā)生汽化，不損傷周圍正常組織。微波能夠使機體組織分子高速運動、震蕩摩擦，瞬時產(chǎn)生高溫，從而發(fā)生凝固性壞死。與激光相比，止血功能好及無刺鼻煙塵。
物理調(diào)節(jié)的優(yōu)勢是調(diào)節(jié)損傷小，可徹底清除病毒組織，見快、果好，不容易留疤，無全身不良反應(yīng)。
五、怎樣避免患上皮膚疣？日常生活中要做到以下幾點，能夠減小患皮膚疣的概率：
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
糾正撕咬指（趾）甲和皮膚的不良習(xí)慣，外出住酒店時好自己攜帶貼身衣物和毛巾。衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒，專人專物，防止交叉感染。若是身上有小創(chuàng)口，更要小心，做好消毒和防護。
2、避免和患者親密接觸
由于皮膚疣屬于傳染病，若是是家人、親戚中有人感染HPV的，要提高警惕，建議他們及時調(diào)節(jié)，并且避免親密接觸，不和他們共用毛巾等洗漱用品和貼身衣物，保護好自己。
3、良好的生活習(xí)慣
平時注意休息，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，避免熬夜，加強營養(yǎng)，清淡飲食、多攝入新鮮的瓜果蔬菜，適當運動，保持自身的免疫力。已感染尋常疣的人，不要搔抓，應(yīng)及時到醫(yī)院接受調(diào)節(jié)，以免自身傳染越長越多。
總之，若是皮膚上起小肉球，不要忽視，也不能用手摳掉。要盡早去醫(yī)院，采取正規(guī)的醫(yī)療手段調(diào)節(jié)。平時也要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，鞏固好自身免疫力的圍墻。
參考文獻
1、《皮膚疣調(diào)節(jié)研究進展》.臨床誤診誤治.2016-05-22
2、《HPV感染相關(guān)疾病負擔(dān)及綜合防控措施》.中國婦幼健康研究.2022-02-25
拓展知識：平陽牙齒矯正價格
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