前沿拓展：牙齒矯正 牙弓大怎么辦
在做正畸（矯正）調(diào)節(jié)前，正畸（矯正）醫(yī)生都會出一套詳細(xì)的正畸（矯正）方案，但在這些方案里，你會發(fā)現(xiàn)你的方案中“加了料”，而很多人卻不需要做這些，比如：拔牙、擴(kuò)弓、支抗釘、片切..........
然而，你了解這是怎么回事嗎？今天就來給大家詳細(xì)講解正畸（矯正）調(diào)節(jié)中遇到的這些問題。
擴(kuò) 弓
從下圖來看，我們的牙齒排列時程弧形的，它的樣子就像一把弓箭，所以，我們稱它為牙弓。
從古到今，隨著我們對食物要求的越來越高，吃進(jìn)的食物也越來越精細(xì)，導(dǎo)致牙弓開始慢慢變小、變窄，然而牙齒的數(shù)量并沒有因?yàn)檠拦淖冃《鴾p少，這就容易導(dǎo)致我們的牙齒出現(xiàn)擁擠錯亂的情況。
這種情況下，我們可能就需要擴(kuò)弓了，擴(kuò)弓，顧名思義，就是把你的牙弓擴(kuò)大，讓你的每顆牙齒都有自己的位置。
擴(kuò)弓的方式分為兩種：
后牙擴(kuò)弓：適合牙弓寬度較窄的患者
前牙擴(kuò)弓：適合牙弓長度不夠并且嘴不是很突的患者
當(dāng)你的牙弓過窄時，你的齒間隙自然會留出很大空，笑起來就不怎么好看了，咧開嘴放聲大笑時，側(cè)方的牙齒與口角之間的比例，就會出現(xiàn)一個很的黑色空間，我們稱之為齒頰間隙，空洞越小笑起來越好看，這就是擴(kuò)弓發(fā)揮的作用。
片 切
在醫(yī)生設(shè)計(jì)正畸（矯正）方案時，會發(fā)現(xiàn)一些患者的牙齒過于擁擠，這時就需要拔牙或者將牙齒磨小一點(diǎn)，來解決牙冠形態(tài)為側(cè)面略突、不易產(chǎn)生齲齒的患者或輕度擁擠的患者問題。
片切是在正畸（矯正）臨床上獲得間隙的必要手段，通過“磨掉一點(diǎn)點(diǎn)”牙齒，騰出多余的空間，片切相比拔牙正畸（矯正）而言，大的優(yōu)勢就是縮短了調(diào)節(jié)時間和減少對牙根吸收的風(fēng)險(xiǎn)，對有黑三角的朋友們來說，還可以增加牙齒的美觀度，對有多重扭轉(zhuǎn)的牙齒正確的片切還能增加穩(wěn)定性。
支抗釘
支抗釘其實(shí)就是我們常說的“骨釘”，在矯正過程中，將骨釘植入到矯正患者的上頜后牙區(qū)、下頜后牙區(qū)、硬腭部、牙齒槽間隔等部位，支抗釘作為正畸（矯正）調(diào)節(jié)時的支抗，牽引排列不齊的牙齒進(jìn)行移動。
在正畸（矯正）過程中，要將排列不齊的牙齒排列的整齊有序，關(guān)鍵就在于做好正畸支抗的設(shè)計(jì)和正畸支抗的控制，在正畸（矯正）時做到，該動的牙動、不該動的不動，在解決齙牙、露齦笑、深咬、臼齒過度萌出、齒列需后退等情況，都有很好的果。
和以前的一些移動方式相比，植入支抗釘?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)很小，松動脫落幾乎是的風(fēng)險(xiǎn)，支抗釘就算脫落，也對本身造成不了任何傷害，只需換其他位置重新植入即可，在進(jìn)行口腔清潔時，需要對支抗釘周圍進(jìn)行清潔，在植入后，可以使用常規(guī)的漱口水維持周圍軟組織的健康，減少因發(fā)炎松脫的幾率。
植入支抗釘后，少數(shù)人的口腔黏膜可能會感受到異物感，如果需要的話，可以用白蠟覆蓋固定或套上橡皮圈減輕不適。
磨牙遠(yuǎn)移
簡單的來說，磨牙遠(yuǎn)移，就是讓牙齒逐個往口內(nèi)深處移動，以獲得牙弓間隙，同時矯正磨牙關(guān)系。磨牙遠(yuǎn)移屬于使牙弓長度擴(kuò)展的一種方式，適用于輕度牙列擁擠病例和部分中度牙列擁擠病例，必要時還需要配合其他的牙弓擴(kuò)展方法。
上圖，通過初始位與目標(biāo)位對比，可以看到此方案采用了磨牙遠(yuǎn)移的方式，騰出的空隙排列擁擠的前牙，讓原本亂的前牙通過矯正變得整齊，對比傳統(tǒng)矯正，無論是力量的控制還是傳到，磨牙遠(yuǎn)移的方式更加適合隱形正畸，在此方面，隱形正畸會更加有果。
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