前沿拓展：隱形牙齒矯正價格表
一、隱形矯正的發(fā)展
隱形矯正又叫“隱形無托槽矯正”。2010年前后在中國開展，先進北京大學(xué)口腔醫(yī)院試用。我們李萍主任2013年開始在臨床上做第一個隱形矯正病例，是山西首批開展隱形矯正的醫(yī)生，目前李主任在隱形矯正方面已經(jīng)擁有近10年的經(jīng)驗了，擁有大量的病例，同時李主任在隱形矯正領(lǐng)域也是佼佼者，獲得了很多榮譽。
大家比較熟悉的隱形牙套品牌有隱適美和時代天使，隱適美是國外的牌子，時代天使是我們國內(nèi)自主研發(fā)的產(chǎn)品。李主任是國內(nèi)首批隱適美認證醫(yī)生，隱適美講師（山西僅4位，全國共300多位），同時還是山西一位“時代天使隱形矯正二十年先鋒人物”獲獎?wù)撸?/span>山西一位時代天使微笑計劃的認證醫(yī)師，曾被認證為奧運秦凱指定矯治醫(yī)生。
那么隱適美和時代天使有什么區(qū)別呢？
1.價格上，隱適美比時代天使要貴一些。
2.材料上，隱適美的材料熱塑性、回彈性更好，更舒適，且多次摘戴不易變形，能夠保持牙齒有移動，隱適美材料也是它的專利技術(shù)。
時代天使則采用“軟硬”雙膜，軟膜是與牙套牙齒服帖，有施力，硬膜施加軟膜更好的包裹力，使牙齒移動更有，但材質(zhì)稍硬。
3.風(fēng)險把控上，我們知道牙齒矯正中，控根和施力是考驗醫(yī)生的技術(shù)，牙齒矯正出現(xiàn)骨開窗骨開裂，一般是施力和控根沒有做好。
隱適美有強大大數(shù)據(jù)軟件，可以根據(jù)牙齒移動計算出佳施力大小和轉(zhuǎn)矩角度。
時代天使則是擁有自己的根骨系統(tǒng)，是基于患者拍攝CBCT片后，將患者的根骨影像真實的展現(xiàn)出來，醫(yī)生在設(shè)計牙齒移動過程中，可以更確切的根據(jù)患者的牙根位置調(diào)整牙齒的移動位置，旨在達到更和的牙齒矯治。
1、隱性美觀，更適合于社交多的成年人。
2、佩戴舒適，異物感小，疼痛感低。
3、可摘戴，口腔衛(wèi)生易于維護。
4、不用忌口，無需擔心矯治器從牙面脫落影響調(diào)節(jié)果。
5、使用更方便，復(fù)診周期間隔長，復(fù)診時間更靈活。適用于工作學(xué)業(yè)繁忙者，以及外地、國外求學(xué)不方便頻繁復(fù)診者。
6、牙齒受力更可控，佩戴更。
7、能更加有地控制牙齒位置，果更。
8、專屬定制，調(diào)節(jié)方案設(shè)計可以更加個性化。
9、調(diào)節(jié)方案設(shè)計更多樣化，可以有降低拔牙矯治幾率。
10、調(diào)節(jié)果早知道，調(diào)節(jié)前可直觀看到矯治后的果。
三、隱形矯正病例分享以下病例分享均來源于李萍主任，未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載使用。
李主任目前已有8例完成隱形矯正病例入選時代天使全國病例庫，病例常年入選時代天使隱形矯正全國病例50強。
病例一：< 隱適美矯正，嘴突不拔牙 >
患者29歲，白領(lǐng)，矯治意識好，因此配合度也好的隱適美患者。主訴：嘴突，牙不齊，影響美觀。檢查：唇突，平常自然閉唇困難。牙列中度擁擠。磨牙II類關(guān)系。患者面頰部較凹陷，不豐滿，且顴骨突出。
矯治思路：要解決患者主訴問題，考慮到是否需要拔牙矯治解決的問題。但評估到患者本身就存在“牙套臉”的跡象，且對于近30歲的成年女性，拔牙矯治還是要慎重考量。終通過頭影測量及面部軟組織評估，建議患者通過隱形非拔牙矯治解決問題。
調(diào)節(jié)結(jié)果：磨牙I類，正常覆合覆蓋，中線正。擁擠解決的同時，側(cè)貌突度也改變。正面觀凹陷的兩頰軟組織也變得流暢。
病例二：< 改良這種面型，多數(shù)醫(yī)生要拔4顆牙，李主任為什么只拔1顆就搞定？>
患者側(cè)貌呈現(xiàn)地包天面型，下唇前突，但口內(nèi)并非反合。主要由于上下牙前突、閉唇不良，造成的上下唇肌力量不均衡，且頦肌緊張。
這種面型，可能多數(shù)醫(yī)生會采取常規(guī)拔除4顆雙尖牙，為患者改良嘴突的問題，同時排齊牙列。但是，通過資料分析和面部軟組織的評估，同時考慮患者成年人，調(diào)節(jié)果的同時，需要兼顧盡量少的拔牙，和縮短調(diào)節(jié)療程。
所以為患者設(shè)計了一個只拔一顆下頜切牙的調(diào)節(jié)方案，通過隱形矯治，上頜推磨牙向后，獲得間隙改良上頜前牙的唇傾問題。
這個方案的制定，除了是前期的準確的診斷分析，也依靠多年的臨床經(jīng)驗。
病例三：< 前凸、散在間隙 >
患者主訴嘴突、牙縫大。在為其設(shè)計調(diào)節(jié)方案時，我有以下幾點考慮。
1.間隙不能完全通過前牙回收關(guān)閉，需要結(jié)合后牙近移關(guān)閉。男性患者，需要維持唇部一定的豐滿度，唇部不過于塌陷。需要前期準確判斷間隙分配比例。
2.患者下唇呈地包天面型，下頜發(fā)育略過度，需要通過牙齒移動代償上下頜骨矢狀向不協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)側(cè)貌。
3.患者下頜牙齒較直立，尤其前牙唇側(cè)骨壁薄。前牙回收需要更多控制牙根舌向移動，將牙根控入牙槽骨中間。前牙支抗控制比整體移動控制更加困難。
病例四：< 前突非拔牙 隱形矯正病例 僅用一年半>
這位女士上頜前牙前突，前牙深覆合、深覆蓋。1年半后出國，希望能在國內(nèi)做完矯正。鑒于成人，調(diào)節(jié)時間短，患者存在磨牙II類關(guān)系。給患者設(shè)計了隱形矯治器，上頜推磨牙向后，既解決后牙功能問題，同時回收上頜前牙，改良前突。
患者調(diào)節(jié)過程配合不太好，但1年半時間結(jié)束調(diào)節(jié)，結(jié)果基本達到患者預(yù)期。調(diào)節(jié)一次完成，未進行后期重啟調(diào)整。
病例五：< “規(guī)”操作——先全瓷冠修復(fù)后正畸 >
一般來說，正畸和修復(fù)聯(lián)合調(diào)節(jié)的順序是先矯正后修復(fù)，主要是防止牙齒移動造成冠邊緣與牙齦不密合。但小姑娘面診后著急出國上學(xué)，所以我們對發(fā)炎的36、46號牙進行根管調(diào)節(jié)后，提前做了全瓷冠修復(fù)。
由于36、46根尖陰影短期炎癥未消除，且已做冠修復(fù)，所以在隱形方案中我未設(shè)計這兩顆牙的移動。有炎癥的牙齒不受力，牙齒健康和冠邊緣的密合，這就需要醫(yī)生在方案審閱和修改時，進行細致嚴謹?shù)卣{(diào)整，盡可能避免可能出現(xiàn)的不良牙齒移動問題。
患者出國前，我們與她一起設(shè)計牙套戴換周期，使佩戴完成時間能正好在回國假期，以便于后續(xù)調(diào)節(jié)安排。矯正期間我們在線上也不斷和患者強調(diào)配合度與依從性。矯正結(jié)束后進行一年追蹤，矯正無反彈，咬合穩(wěn)定，36、46冠邊緣與牙齦更加密合。
病例六：< 前牙牙縫大，為何要“多此一舉”前移磨牙來關(guān)閉？>
回收前牙其實是解決散在間隙簡單直接的矯正方案，矯正時長相對更短，醫(yī)生能省不少精力，這對患者醫(yī)生來說都是兩全其美的事兒，那為什么在這個案例中，我要“多此一舉”前移磨牙來關(guān)閉縫隙呢？
經(jīng)過綜合檢查分析，患者全口牙列散在間隙，且間隙量較大?；趯γ娌繀f(xié)調(diào)美觀的考慮，若回收前牙，確實可以簡單快速關(guān)閉縫隙，但牙齒過于直立，會顯得嘴太扁。所以我通過磨牙前移來關(guān)閉間隙，維持前牙的突度，改良磨牙咬合關(guān)系。
這不僅需要一個很長的療程，隱形矯治中磨牙前移也需要醫(yī)生緊密的臨床監(jiān)控。不巧的是患者在外地工作，只能半年復(fù)診一次，這就更考驗醫(yī)生對方案的合理設(shè)計，規(guī)避可能出現(xiàn)的不良因素，還需要不斷和患者強調(diào)依從性。
病例七：<2020年獲獎病例，嚴重擁擠、重度深覆合、深覆蓋，不拔牙矯正>
13歲的小男孩，牙齒嚴重擁擠，重度深覆合，輕微深覆蓋，磨牙II類關(guān)系，下頜略后縮，上下牙弓較窄。
和大多家長一樣，這位小患者的父母不能接受給孩子拔牙，那么不拔牙對于上頜嚴重擁擠的間隙獲得，重度深覆合的調(diào)整，以及上頜中線左偏3mm和磨牙尖牙II類關(guān)系的糾正增加一定難度。
若拔牙矯正，間隙獲取問題迎刃而解。但我認為維持患者正常的面型突度也是調(diào)節(jié)的重點和難點，患者側(cè)貌欠豐滿，拔牙不利于面部豐滿度的維持，并且患者固有口腔小，牙弓窄，拔牙會造成牙弓骨量丟失，固有口腔減小，導(dǎo)致面部更加凹陷。
綜合全方面及家長主訴考慮，采用隱形矯正非拔牙矯治。推磨牙向后、擴弓、1mm前牙唇展各種調(diào)節(jié)方式疊加使用，創(chuàng)造間隙解決擁擠、中線問題和磨牙關(guān)系，同時改良面部不夠豐滿。壓低上下前牙糾正深覆合。
調(diào)節(jié)結(jié)果：磨牙關(guān)系I類，覆合覆蓋正常，中線正，牙齒排齊，側(cè)貌正常。笑線恢復(fù)正常。
病例八：< 嚴重骨性地包天，正畸-正頜聯(lián)合調(diào)節(jié) >
這個病例去年入選了時代天使全國病例庫。
患者骨性地包天程度需要正畸-正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)后果也不錯，以下是詳細的調(diào)節(jié)過程。
患者：男，17歲 主訴：”地包天”要求矯正。
檢查：嚴重骨性III類錯頜，磨牙完全近中，前牙反覆蓋III°，下頜不能后退。
病例難點：骨性III類錯頜正頜手術(shù)適應(yīng)癥。15、25埋伏阻生。
調(diào)節(jié)方案：拔除15、25埋伏牙。隱形矯治正畸-正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)。第一階段術(shù)前矯治：取上下頜前牙代償達到手術(shù)要求。第二階段術(shù)后矯治：調(diào)整全口咬合關(guān)系。
調(diào)節(jié)結(jié)果：尖磨牙關(guān)系達到理想狀態(tài)，覆合覆蓋正常，中線正，牙齒排齊，側(cè)貌正常。
病例九：< 36歲牙周病患者，輕力矯正，牙周病改良，牙齦更健康 >
李主任這個病例2020年入選了“時代天使隱形矯治全國病例庫”
太原牙齒矯正：36歲牙周病患者，矯正后牙縫大、前突解決，牙周病改良，牙齦更健康
患者本身口內(nèi)情況比較糟糕，患有牙周病，牙齦萎縮，牙槽骨吸收，牙根暴露，前牙大量散在間隙，前牙過度唇傾，下頜后牙缺失導(dǎo)致上頜后牙伸長。
我們采用隱形矯治器，關(guān)閉前牙間隙的同時，回收過度唇傾的牙齒，改良嘴凸；并且利用隱形牙套優(yōu)勢壓低伸長的上頜后牙，為后期下頜缺失牙預(yù)留足夠的種植空間。
該病例同樣遵循我輕力矯治的正畸理念，僅通過生物輕力矯正，不傷害患者原本脆弱的牙周和牙齒前提下，恢復(fù)牙齒的正常位置和美觀，同時減輕患者的牙周問題，讓牙周變得更健康。
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拓展知識：隱形牙齒矯正價格表
隱形牙套多少錢問題來說，必須根據(jù)患者的實際情況量身定制。隱形牙套多少錢與牙套的材質(zhì)、患者的牙齒形態(tài)、制定的矯正方案有密切關(guān)系。專家會根據(jù)患者的具體情況和需求估算隱形牙套多少錢。 本回答被網(wǎng)友采納牙齒矯正要謹慎選擇，關(guān)注費用，更要關(guān)注性價比，價格差不多的前提下，選靠譜兒的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生更關(guān)鍵，這直接影響矯正果。之前陪朋友去笑研所做過矯正，記得當時交了不到一萬五，相比之下，覺得性價比超高了，需要的話，可以了解一下。我的答案能否幫你解決問題，如果能希望能采納下
病情分析：你好，這個隱形牙套的話，因為材質(zhì)不同，醫(yī)院級別不同地區(qū)不同的話，所以這個費用也是不一樣的，您可以到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的正畸科去進行檢查咨詢的。在整形的情況下，需要有半年的時間，另外要注意不能吃太硬的食物，注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。
維樂口腔對這塊確實有經(jīng)驗，來的人也多，有問題的話，可先面診。
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