前沿拓展：25歲牙齒矯正拔牙2顆
牙齒矯正有整容般的果主要是地包天（前牙反合），齙牙，深覆合導(dǎo)致的短下巴等這種牙齒畸形。
今天，我們分享一則關(guān)于前牙反合（地包天）的正畸調(diào)節(jié)案例，正畸結(jié)束后，頜面也隨之跟著發(fā)生了很大的變化。
不拔牙骨性3類錯牙合畸形矯正
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骨 性 3 類 錯 頜 畸 形 矯 正
主訴：反合，前牙不能咬食物，不美觀， 要求正畸調(diào)節(jié)。
既往史：有過牙科調(diào)節(jié)史，關(guān)節(jié)無異常。
第一步
面型檢查
面型
微笑分析意見：
1.面中1/3凹陷
2.無露牙齦微笑
3.中線右偏0.5mm
突度分析意見：
1.面中1/3正常
2.面下1/3突
3.面下1/3略長
口內(nèi)
咬牙合分析意見：
①完全3類咬合關(guān)系. ②下前牙唇側(cè)傾斜. ③兩側(cè)后牙反覆牙合. ④前牙反覆牙合反覆蓋. ⑤下頜二度擁擠.
he面分析
he面分析意見：①上頜一度擁擠. ②下頜二度擁擠. ③上頜牙弓窄.④16，25，36，46，47牙合面充填物，邊緣不密合。⑤38，48萌出
X線分析
x線分析：18，28缺失，38，48萌出。11，21，35牙根吸收1/3。
25，16不完善根治，16遠(yuǎn)中鄰面繼發(fā)齲。46近中鄰面齲。髁狀突無異常。
第二步
問題分析
1
矢狀向
1、面中1/3凹陷
2、上頜骨發(fā)育不足
3、水平向 下牙列二度擁擠
4、兩側(cè)磨牙完全近中咬合關(guān)系
5、前牙反牙合
2
垂直向
1、面下1/3過長
2、高角
3、反覆牙合，反覆蓋
3
水平向
1、下牙列二度擁擠
2、磨牙反牙合
第三步
調(diào)節(jié)計劃
1
診斷
1、骨性三類錯牙合畸形
2、三類骨面型
2
調(diào)節(jié)方案
1、拔除38,48，上下牙去代償，正畸正牙合聯(lián)合調(diào)節(jié)。
2、拔除38，48，35，44，排齊上牙，內(nèi)收下牙，接觸反牙合。
3、拔除38，48，下頜推磨牙向后，解除反牙合，排齊內(nèi)收。
3
矯正方法
1、38，48拔除。2、2d舌側(cè)托槽排齊上牙。3、下頜種植支抗全牙列內(nèi)收，解除反牙合4、全程三類牽引。
第四步
調(diào)節(jié)過程
矯治器帶入兩個月
正畸調(diào)節(jié)四個月
正畸調(diào)節(jié)一年
通過正畸調(diào)節(jié)一年的時間牙齒反合問題有得到解除，上下牙齒排齊，調(diào)整咬合。
X線分析
反合解除
正畸調(diào)節(jié)一年后，牙齒反合問題解除，咬合關(guān)系得到重建改良。
X線分析
正畸調(diào)節(jié)結(jié)束
X線對比（左：正畸前 右：正畸后）
正畸結(jié)束后通過X線對比可以看出咬合關(guān)系正常，曲線，反合解除，牙列排齊。
正畸調(diào)節(jié)結(jié)束半年復(fù)查
正畸調(diào)節(jié)結(jié)束后保持的很好，牙齒咬合問題全部已解決，牙齒內(nèi)收讓面部曲線對稱，笑容更柔美。
結(jié)束一年后復(fù)查
從前的下巴前伸，牙齒不齊，現(xiàn)在笑容，正畸調(diào)節(jié)所帶來的付出太值得了，下巴回收帶來的臉型改變，笑起來也更加美麗動人！好看的牙齒，所帶來好看的臉型，看著的心情也就自然輕松，愉快~~~
拓展知識：25歲牙齒矯正拔牙2顆
并不是所有的牙齒做矯正都需要拔牙的，首先牙齒矯正有兩種方案，一種是傳統(tǒng)的鋼絲矯正，也是很多青少年戴的那種鋼絲牙套。
如果選擇這種，那么牙齒排列擁擠可能就存在拔牙的現(xiàn)象，因為鋼絲矯正是通過外力牽拉牙根，將不整齊的牙齒歸位到正常的生理牙位來達(dá)到矯正果，所以必須要有足夠的牙位空間。
而拔牙一般是雙數(shù)，也就是2顆、4顆，單數(shù)拔牙不是沒有，只是后期容易出現(xiàn)牙齒中線不齊這種后遺癥。
另外還有一種成年人做的快速矯正方案，美容冠矯正。這種一般情況下是不需要拔牙的。 本回答被提問者采納
根據(jù)檢查后才能確定是否拔牙
尹醫(yī)生
牙齒矯正是不是越早越好呢？ 只要有了矯正的想法，牙齒情況也是必須要矯正的那種，就不如早早去矯正了，
這個不好說，具體要看你的牙齒，每個人的牙齒不一樣，有的人需要拔牙，有的人不需要拔牙，
有不拔牙矯正技術(shù)。不過需要看看你的情況。有興趣可以來官網(wǎng)咨詢
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