前沿拓展：河北種植牙多少錢一個(gè)
■廖木興/圖
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市場上流行著“金眼銀牙”的說法。而近，被看作風(fēng)光的口腔科的三大件“種植”“正畸”“美白”，以及眼科的“OK鏡”將在一些省份被納入集中采購目錄，集采擴(kuò)圍至更多醫(yī)療+消費(fèi)屬性的醫(yī)藥產(chǎn)品尤其是高值耗材，引起業(yè)界廣泛關(guān)注。
■新快報(bào)記者 梁瑜
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“金眼”：OK鏡
萬元OK鏡將進(jìn)入河北集采
10月26日，河北省醫(yī)保局發(fā)布通知，將開展20種集采醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息填報(bào)工作，其中包括角膜塑形鏡，即俗稱的“OK鏡”。
OK鏡是一種用于近視矯正的隱形眼鏡，屬于三類醫(yī)療器械。它是通過外力的方式，將眼角膜的弧度“臨時(shí)”給壓平了。OK鏡是夜晚佩戴，通過壓迫改變角膜形狀，使患者視力在白天不佩戴眼鏡的情況下，也能達(dá)到視力正常，長期佩戴可有矯正視力。
藥監(jiān)局網(wǎng)站顯示，目前國內(nèi)僅5家企業(yè)生產(chǎn)，包括歐普康視、愛博諾德、天津視達(dá)佳、浙江天瞳、博視頓視光，其余10家均為進(jìn)口廠商。河北省醫(yī)保局的通知一傳出，二級市場概念股歐普康視、愛爾眼科、愛博醫(yī)療等相繼大跌，其中歐普康視10月27日股價(jià)跌停。
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OK鏡毛利率高達(dá)八九成
記者了解到，目前國產(chǎn)OK鏡的市場價(jià)在6000元到1.5萬元不等，進(jìn)口產(chǎn)品則普遍在1萬元以上。家長普遍認(rèn)為價(jià)格偏高。有家長表示，除了鏡片的費(fèi)用，還有各種檢查費(fèi)、每日使用的護(hù)理液和后期護(hù)理費(fèi)用，一年花銷就將近2萬元。此外，一副鏡片只要護(hù)理得當(dāng)可以正常使用一年以上，由于需要長期佩戴，幾乎每兩年需要更換一副新的OK鏡直至孩子成年。這就意味著，如果孩子自8歲開始就戴OK鏡，戴10年到孩子成年，家長要為此付出10萬-20萬元。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前OK鏡價(jià)格中“水分”較大。
首先，OK鏡的毛利率很高。國內(nèi)OK鏡領(lǐng)域的龍頭企業(yè)歐普康視2022年半年報(bào)顯示，其硬性角膜接觸鏡收入3.46億元，占營業(yè)總收入50.6%，毛利率近90%。愛博醫(yī)療在2021年報(bào)中也披露，角膜塑形鏡毛利率達(dá)到83.95%。
其次，渠道利潤遠(yuǎn)大于生產(chǎn)端利潤，OK鏡的利潤大部分在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國盛證券發(fā)布研報(bào)稱，由于OK鏡產(chǎn)品定制化、個(gè)性化的特點(diǎn)，以及渠道利潤遠(yuǎn)大于工業(yè)端利潤的現(xiàn)狀，OK鏡的出廠價(jià)一般僅為終端價(jià)格的10%-20%。據(jù)建銀國際研報(bào)，省級代理商的OK鏡進(jìn)貨價(jià)約為終端售價(jià)的2折，民營醫(yī)院進(jìn)院價(jià)為3.5折，公立醫(yī)院則為6.5折。
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集采或改變國產(chǎn)替代不足
業(yè)內(nèi)人士指出，中國OK鏡的市場滲透率仍然較低，市場潛力很大。根據(jù)東吳證券提供的數(shù)據(jù)，2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%，青少年近視總?cè)藬?shù)達(dá)到1.07億；與此同時(shí)，同年中國角膜塑形鏡滲透率僅為1.26%，市場規(guī)模為20.92億元，遠(yuǎn)低于美國3.5%的滲透率。
同時(shí)，現(xiàn)有市場長期被進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)，國產(chǎn)替代不足。即便是國內(nèi)OK鏡龍頭企業(yè)的歐普康視，市占率也僅為20%，愛博為7%。當(dāng)集采成為現(xiàn)實(shí)，國產(chǎn)OK鏡價(jià)格降低，本土企業(yè)或可在規(guī)模益上更具優(yōu)勢，集采或是實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代的有力方式。
對OK鏡納入河北集采的消息，10月27日，歐普康視在投資者互動(dòng)平臺進(jìn)行了相關(guān)回應(yīng)?！皫Я坎少?fù)ǔＪ轻t(yī)保承諾采購量并為用戶支付產(chǎn)品費(fèi)用，正常的結(jié)果是量升價(jià)降。如實(shí)施，對為公立醫(yī)院提供產(chǎn)品的經(jīng)銷機(jī)構(gòu)可能會產(chǎn)生較的影響；對于廠家來說，則要看量升的正面影響和價(jià)降的負(fù)面影響（從利潤角度看）綜合后的果，目前尚無法判斷。青少年近視人群十分龐大，如果醫(yī)保代替家長支付費(fèi)用，使用人數(shù)必將大幅提升。”而在今年8月，歐普康視還回復(fù)投資者稱，OK鏡尚不在醫(yī)保集采的考慮之內(nèi)。
今年6月，衛(wèi)健委曾發(fā)布一份征求意見稿，取消了驗(yàn)配OK鏡要求二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件限制。業(yè)內(nèi)人士表示，驗(yàn)配機(jī)構(gòu)松綁后，OK鏡滲透率勢必加速提升。可見，集采主要影響的，正是這批醫(yī)療機(jī)構(gòu)。愛爾眼科董秘吳士君表示：“愛爾眼科提供的是基于雙眼視功能和醫(yī)療屬性的近視綜合防控體系，始終以多層次服務(wù)動(dòng)態(tài)滿足多元化需求。視光業(yè)務(wù)占公司約五分之一，OK鏡只是其中之一?！?/p>
據(jù)了解，目前，很多終端機(jī)構(gòu)將配鏡服務(wù)費(fèi)和OK鏡耗材打包“一口價(jià)”。業(yè)內(nèi)人士表示，OK鏡可參照種植牙實(shí)現(xiàn)“技耗分離”，對配鏡服務(wù)費(fèi)進(jìn)行限價(jià)，耗材實(shí)行集采，將整體費(fèi)用降下來。
“銀牙”：口腔正畸耗材
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陜西牽頭啟動(dòng)口腔正畸耗材集采
10月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《省際聯(lián)盟（區(qū)、兵團(tuán)）口腔正畸托槽集中帶量采購公告》，稱決定在陜西、山西、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南等15省際（區(qū)、兵團(tuán)）開展口腔正畸托槽集中帶量采購工作，由陜西省負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。此次集采采購周期為兩年，品種范圍為托槽、無托槽隱形牙套、頰面管。
四川牽頭的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采，成為了口腔集采的突破口，口腔正畸耗材成為第二個(gè)沖入集采的品類。而種植和正畸被稱為口腔行業(yè)的“金山”和“銀山”。
“無托槽隱形牙套”也被納入本次集采。業(yè)內(nèi)人士分析，這或與口腔正畸耗材毛利率高、可擠出的“水分”較大有關(guān)。根據(jù)企業(yè)財(cái)報(bào)，2019-2021年，時(shí)代天使毛利率分別為64.6%、70.4%和65%；隱適美毛利率分別為72%、71%和74%。
與傳統(tǒng)正畸相比，隱形牙套具備舒適、衛(wèi)生、美觀、節(jié)省就診時(shí)間和次數(shù)的優(yōu)勢，缺點(diǎn)是價(jià)格高昂，妥妥的醫(yī)療+消費(fèi)特點(diǎn)。截至2021年，中國正畸市場整體規(guī)模約89億美元，其中傳統(tǒng)正畸占比77.5%，隱形正畸占比22.5%。
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價(jià)格戰(zhàn)先行，或利于二三線市場放量
值得注意的是，中國的隱形正畸市場目前是雙寡頭格局，國產(chǎn)的時(shí)代天使和美國的隱適美幾乎平分市場80%左右的份額，剩下20%左右的隱形正畸市場份額由Envista（奧美科）、正雅、正麗科技等瓜分。據(jù)中泰證券的研究顯示，截至2021年1月，我國現(xiàn)存有隱形正畸產(chǎn)品注冊證125張，由104家公司持有。
事實(shí)上，口腔正畸耗材集采的消息對相關(guān)企業(yè)的影響，從今年9月已開始。今年9月底，陜西省醫(yī)保局就進(jìn)行了正畸集采吹風(fēng)會，其中包括明尼蘇達(dá)礦業(yè)制造、卡瓦盛邦牙科、美奧正畸等在內(nèi)的11家企業(yè)到場。9月28日，“中國口腔正畸第一股”之稱的時(shí)代天使大跌近20%。
集采還沒開始，價(jià)格戰(zhàn)先打了起來。根據(jù)《2018年中國正畸市場消費(fèi)藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)，金屬/陶瓷托槽、金屬/陶瓷自鎖托槽（傳統(tǒng)正畸耗材）市場價(jià)格分別在2萬元和3萬元左右，隱形矯治的價(jià)格則在3.5萬-8萬元不等。但今年4月，隱適美將終端消費(fèi)價(jià)低降至2.5萬元。緊隨其后，時(shí)代天使等國產(chǎn)品牌也跟著降價(jià)，將隱形矯治器的平均售價(jià)下調(diào)至7300元。
據(jù)《安信證券醫(yī)藥行業(yè)深度分析》測算，我國正畸市場的潛在市場空間在2482億-3019億元之間，而隱形正畸的潛在市場空間在1066億-1470億元之間。市場格局比較明晰的情況下，一旦放棄或失利于集采，等于大占比的市場份額拱手相讓，這是一直占據(jù)頂端的兩大企業(yè)不能接受的?？谇浑[形正畸耗材集采勢必血雨腥風(fēng)，更直截了當(dāng)。
與發(fā)達(dá)相比，目前中國傳統(tǒng)正畸和隱形正畸的滲透率都相對較低。根據(jù)灼識咨詢，2021年隱形正畸案例數(shù)中的滲透率為約13%，約45萬人接受隱形矯治，其中一二線城市占據(jù)70%-80%的市場份額。業(yè)內(nèi)人士表示，除了爭奪較為成熟的一線城市的市場份額，本次集采或能更快打開國內(nèi)二三線城市口腔正畸的醫(yī)療消費(fèi)需求，放量或大增。
拓展知識：河北種植牙多少錢一個(gè)
種植牙費(fèi)用一般來講沒有具體統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要還是受到種植牙材料的不同，以及種植牙選擇修復(fù)的顆數(shù)和種植牙修復(fù)口腔機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的技術(shù)，要點(diǎn)的一些就是顧客自己的口腔牙齒情況都是會影響種植牙費(fèi)用浮動(dòng)的根源。人工種植牙有許多種用料，可做療好的一種，大概的費(fèi)用都是在幾百元一顆作用，同樣有好一點(diǎn)的材質(zhì)，收錢都是按照材質(zhì)來代表的。
種植牙跟傳統(tǒng)義齒相比較有好多閃光點(diǎn)，它外觀逼真、美觀、穩(wěn)定性良好，體積小，更稱心易于清潔，特別是咀嚼功能恢復(fù)極好，被譽(yù)為繼乳牙、恒牙后人類的第三副牙齒。它不使用磨損天然牙來固定人工假牙的辦法，大水平的保護(hù)了口腔患者的健康牙齒。
影響費(fèi)用的方面有不少，例如種植體，不一樣材質(zhì)的種植體成本不一樣，有貴有實(shí)惠的，價(jià)格自然不一樣。和是所在地方不一樣，價(jià)格也會有不一樣，像北京上海這種一線大城市比二三線大城市會貴不少，具體還是得看當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)收錢情況。需要注意的是要找當(dāng)?shù)卣?guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
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