前沿拓展：牙齒矯正 下牙突出
很多家長在咨詢兒童牙齒矯治時(shí)
會(huì)對深覆頜和深覆蓋表示分不清楚，
容易概念混淆在成人咨詢矯正的時(shí)候，
有些人也常常把這兩個(gè)弄錯(cuò)。
今天，就讓我們來認(rèn)識(shí)并區(qū)分它們吧，這兩項(xiàng)分別要怎么調(diào)節(jié)？
什么是深覆頜？深覆合是一種上下頜牙弓和(或)上下頜骨垂直向發(fā)育異常所致的錯(cuò)頜畸形，如果上牙包住下牙的范圍超過了 2-3 毫米就是深覆合。是指垂直距離過大，是上下關(guān)系。正常情況下，上牙包住下牙的范圍應(yīng)該是 2～3 毫米，而上前牙比下前牙略向前突 2 毫米左右。什么是深覆蓋？前牙深覆蓋指上前牙切端至下前牙唇面的大水平距離超過 3mm 者。而深覆合是一種上下頜牙弓的垂直關(guān)系的異常，指的是上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度 1/3 者。產(chǎn)生原因及影響
（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）深覆頜與深覆蓋通常產(chǎn)生的原因除了先天遺傳因素外，后天環(huán)境及口腔不良行為習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致此種錯(cuò)頜畸形的產(chǎn)生。從而，影響正常的咬合關(guān)系及面部發(fā)育，對口腔健康及顏值帶來負(fù)面影響。通常，源自骨性錯(cuò)頜畸形的遺傳因素占比只是錯(cuò)頜畸形患病率的一小部分，而大部分是來自后天環(huán)境及不良口腔習(xí)慣所致。例如，長期進(jìn)食精細(xì)，質(zhì)軟及黏稠性較強(qiáng)的食物，牙頜骨因缺少咀嚼鍛煉得不到很好的生理刺激，致使頜骨及牙弓發(fā)育不足或發(fā)育異常。深覆蓋的不良影響
左邊為深覆頜面型，右邊為正常面型1、會(huì)導(dǎo)致下半面部變短，從而影響人的面容美觀；2、影響口腔健康；3、低齡小朋友的深覆頜有時(shí)是可以隨著生長發(fā)育而自行改良的，但是嚴(yán)重的深覆頜會(huì)使下牙頂?shù)缴项M的硬腭粘膜（上舌側(cè)內(nèi)的牙齦），以至于不能咬合；同時(shí)它對下牙的排列整齊度，牙周狀況都有很大的損害。
深覆蓋的不良影響
深覆蓋（齙牙）的面型1、造成嘴巴突起，閉不了口，從而影響人的面容美觀；2、影響發(fā)音，例如 f 開頭的發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)；3、影響口腔健康，導(dǎo)致牙齒不易清潔，增加齲壞風(fēng)險(xiǎn)；4、突出的牙齒還會(huì)增加跌倒后的創(chuàng)傷性風(fēng)險(xiǎn)。
小知識(shí)點(diǎn)：區(qū)分骨性齙牙和牙性齙牙
首先看齙牙的成因，如果是遺傳來的即父母雙方有一人有齙牙就很可能是遺傳的，遺傳的齙牙就多為骨性齙牙了。其次要看齙牙對容貌的影響，牙性齙牙只是牙齒的擁擠造成門牙或門牙附近的牙齒向外擠出造成看似齙牙的外形，對頜面美觀影響小。但骨性齙牙就不同，骨性齙牙是骨突造成，常常表現(xiàn)為開唇露齒，自然狀態(tài)下雙唇不能閉攏，微笑時(shí)牙齦外露過多，常常伴有頦后縮，強(qiáng)迫閉口時(shí)，下唇下方與頦部之間有的軟組織隆起，對面部美觀影響大。
“那既然是齙牙，戴牙套就可以矯正了吧？”不是的?！把例X矯治，要因“牙”而異，單純的牙齒排列不齊可以戴牙套矯正，而這種骨性齙牙就需要外科手術(shù)才能得以矯正。外科手術(shù)根據(jù)事先設(shè)計(jì)的理想顏面結(jié)構(gòu)關(guān)系和比率來重新組合顏面骨骼位置，恢復(fù)牙齒和頜面正常。
如何預(yù)防及調(diào)節(jié)于先天性形成的齙牙，比如先天骨量不足等，這樣的情況是無法預(yù)防的。對于后天的不良生活習(xí)慣造成齙牙的，可以通過杜絕不良習(xí)慣來很好預(yù)防，不良習(xí)慣比如經(jīng)常吐舌頭、吮指、舔牙、咬鉛筆、咬衣角、咬嘴唇、單側(cè)咀嚼、長期張口呼吸等。有長期張口呼吸這個(gè)習(xí)慣的，應(yīng)檢查孩子上呼吸道是否通暢，及時(shí)調(diào)節(jié)扁桃體腫大、腺樣體肥大等病癥。
預(yù)防齙牙，應(yīng)該鍛煉孩子的咀嚼功能，可以讓孩子常吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養(yǎng)豐富的食物，有利于牙齒的自潔，不易患齲病，且能促進(jìn)口腔頜面的生長發(fā)育，促使牙齒排列整齊。再叨叨兩句研究表明，兒童頜面部發(fā)育 4 歲完成 60%，7 歲完成 70%，12 歲完成 90%。因此，在兒童生長發(fā)育的時(shí)候進(jìn)行早期矯治，結(jié)合其生長激素分泌旺盛，頜面部發(fā)育較快等優(yōu)勢，誘導(dǎo)牙齒自然地生長在正確的位置，從而排齊牙齒，精致臉型。此時(shí)，不僅矯治方法簡單，而且果穩(wěn)定，能夠大大降低成年后的拔牙正畸，甚至正頜手術(shù)的創(chuàng)傷性矯治風(fēng)險(xiǎn)。通過這篇文章可了解深覆合和深覆蓋對我們的身心健康都會(huì)有一定危害，不要輕視這個(gè)問題，好及時(shí)進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)，正畸對這兩種錯(cuò)頜畸形的改良是尤為的。想知道更多關(guān)于牙齒方面的知識(shí)，即便看了這篇文章，還是會(huì)有很多疑惑，比如牙齒矯正有幾種方法？想知道的話在評論對話框或者私信輸入「你想問的問題」來找答案吧！
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