前沿拓展：孝感牙齒矯正
近日，湖北航天醫(yī)院口腔科成功為一位頜下腺炎患者施行頜下腺導(dǎo)管結(jié)石摘除術(shù)，解除了患者病痛。
49歲的張姓患者，2020年12月14日因“右側(cè)頜下包塊3個(gè)多月”來湖北航天醫(yī)院口腔科就診。近3個(gè)月來，患者右側(cè)頜下反復(fù)腫脹疼痛，飯后疼痛加重。經(jīng)口腔科主任虞叢林仔細(xì)詢問病史和臨床檢查，結(jié)合口腔CT（CBCT）掃描，診斷為“右側(cè)阻塞性頜下腺炎”。
患者頜下腺導(dǎo)管結(jié)石（如圖）堵塞腺體分泌物——涎液的正常排出，因結(jié)石的機(jī)械摩擦和細(xì)菌感染形成此病。虞叢林為患者制定了調(diào)節(jié)方案：手術(shù)摘除導(dǎo)管結(jié)石，促進(jìn)涎液的正常排出。
患者接受該方案、同意手術(shù)，做好必要的相關(guān)檢查后，簽署有創(chuàng)操作知情同意書。12月14日當(dāng)日，口腔科在科室門診手術(shù)室為患者施行頜下腺導(dǎo)管結(jié)石摘除術(shù)。術(shù)中從患側(cè)頜下腺導(dǎo)管深部取出一約0.8cm*0.4cm*0.5cm、表面粗糙、不規(guī)則的黃褐色石塊。正常頜下腺導(dǎo)管直徑約為0.3cm，由于結(jié)石粗糙表面的摩擦和涎液的潴留導(dǎo)致的慢性感染，導(dǎo)管堵塞處有大量的膿液聚積，予以徹底沖洗，清理。
術(shù)后8天，患者復(fù)診拆線，傷口愈合良好?；颊咦栽V飯后頜下脹痛消失。經(jīng)檢查包塊縮小、軟化，患者對手術(shù)結(jié)果很滿意。
頜下腺結(jié)石形成原因
頜下腺導(dǎo)管從腺體發(fā)出后，于口底從后下往前上呈“緩坡”走行，開口于下前牙舌側(cè)的舌下肉阜處，整個(gè)行程約5cm。由于涎液較粘稠，運(yùn)行慢，導(dǎo)管開口又較大，有可能進(jìn)入異物成為鈣鹽沉積的核心，進(jìn)而形成導(dǎo)管結(jié)石，導(dǎo)致涎液不能正常排出，腺體就會(huì)腫大，脹痛，感染，壞死等，嚴(yán)重者需要摘除腺體，影響功能和美觀。
如何調(diào)節(jié)
由于導(dǎo)管上述特殊的走行方向，頜下腺導(dǎo)管結(jié)石不同于輸尿管結(jié)石，重力作用的結(jié)果不會(huì)導(dǎo)致結(jié)石脫落，也無法通過碎石擊碎，而只會(huì)位置越來越深，刺激越來越，只有通過手術(shù)調(diào)節(jié)才能根治。
如何預(yù)防
湖北航天醫(yī)院口腔科溫馨提醒：維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期清除牙結(jié)石是預(yù)防此類疾病的重要措施。
湖北航天醫(yī)院口腔科是孝感市有影響的特色專科，科室專業(yè)儀器設(shè)備齊全，配備有牙片機(jī)、曲面斷層機(jī)、CBCT（牙科CT）、笑氣鎮(zhèn)痛儀，超聲骨刀、空氣消毒機(jī)等先進(jìn)的調(diào)節(jié)和院感控制設(shè)備。
診療項(xiàng)目：齲病的預(yù)防和調(diào)節(jié)、現(xiàn)代根管調(diào)節(jié)術(shù)、超聲波潔牙術(shù)、牙齒漂白美容術(shù)、牙周病的微創(chuàng)手術(shù)調(diào)節(jié)；微創(chuàng)超薄瓷貼面美容修復(fù)、各種固定和活動(dòng)義齒修復(fù)、牙種植修復(fù)；兒童和成人各種錯(cuò)頜畸形矯正（“天包地”、“地包天”、牙齒擁擠等、前突及牙齒稀疏等）；頜骨囊腫刮治、頜骨骨折復(fù)位固定、頜面部良惡性腫瘤摘除等。
專家介紹
劉啟云，主任醫(yī)師。
從事口腔專業(yè)30余年，先后在武漢市一醫(yī)院、四川大學(xué)附屬衛(wèi)生部口腔種植中心、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院和武漢大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長口腔頜面部腫瘤及先天性畸形的手術(shù)、矯正與修復(fù)，在人工種植牙技術(shù)修復(fù)牙列缺失方面有獨(dú)到之處。
虞叢林，副主任醫(yī)師，口腔科主任。
從事口腔專業(yè)20余年，多次赴武漢大學(xué)口腔醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院口腔科、協(xié)和醫(yī)院口腔科、航天中心醫(yī)院口腔科、北京大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)（研）修。在口腔美學(xué)修復(fù)（正畸，種植和牙周整形）上有豐富的經(jīng)驗(yàn)和較深的造詣。
陳文，副主任醫(yī)師。
從事口腔專業(yè)近20年，先后在武漢大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院口腔科進(jìn)修。擅長牙體根管調(diào)節(jié)和口腔修復(fù)，在牙齒美學(xué)修復(fù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。有多篇論文在和省部級雜志上發(fā)表。
湖北航天醫(yī)院 圖文：虞叢林
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