前沿拓展：種植牙的臨時(shí)牙材料
據(jù)新華社報(bào)道，國(guó)務(wù)院總理1月10日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)——其中，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別將在和省級(jí)層面開(kāi)展集采。
會(huì)議指出，近年來(lái)，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革不斷推進(jìn)，用市場(chǎng)化機(jī)制有擠壓了醫(yī)藥價(jià)格虛高，截至去年底累計(jì)節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600億元，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)將更多精力投入到產(chǎn)品研發(fā)、提高質(zhì)量上。
下一步，要推動(dòng)集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化并提速擴(kuò)面，持續(xù)降低醫(yī)藥價(jià)格，讓患者受益。
一是以慢性病、常見(jiàn)病為重點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)層面藥品集采，各地對(duì)集采外藥品開(kāi)展省級(jí)或跨省聯(lián)盟采購(gòu)。今年底前，和省級(jí)集采藥品在每個(gè)省合計(jì)達(dá)到350個(gè)以上。
二是逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級(jí)層面開(kāi)展集采。
三是中選藥品和耗材長(zhǎng)期穩(wěn)定供應(yīng)，加強(qiáng)監(jiān)管，中選產(chǎn)品降價(jià)不降質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
四是落實(shí)集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，推進(jìn)薪酬制度改革，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入，更好調(diào)動(dòng)積極性。
這是自去年1月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》后，國(guó)務(wù)院再次對(duì)帶量采購(gòu)工作做出重大部署。按照此次國(guó)常會(huì)決策部署，2022年集中帶量采購(gòu)工作將再次升級(jí)，不僅集采數(shù)量將增加，集采品類也將再次擴(kuò)圍。
對(duì)于此次會(huì)議決定把與老百姓密切相關(guān)的種植牙納入集采，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林在接受采訪時(shí)表示，一方面，種植牙價(jià)格較高，患者需求大負(fù)擔(dān)重，將種植牙納入集采對(duì)于滿足患者需求具有重要意義。另一方面，種植牙企業(yè)利潤(rùn)較高，將其納入集采有利于進(jìn)一步壓縮中間水份，推動(dòng)行業(yè)整體往良性方向發(fā)展。
高值醫(yī)用耗材納入集采成趨勢(shì)
我國(guó)種植牙費(fèi)費(fèi)用始終高居不下。隨著心臟支架、人工關(guān)節(jié)等耗材的集采紛紛開(kāi)展，降價(jià)果，將種植牙納入醫(yī)保的呼聲越來(lái)越高。
同一家口腔醫(yī)院不同韓國(guó)進(jìn)口品牌種植牙價(jià)格差異。圖/美團(tuán)
種植牙，此次國(guó)常會(huì)后將會(huì)加速迎來(lái)帶量采購(gòu)。
去年11月18日，四川省就啟動(dòng)了部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作。申報(bào)產(chǎn)品范圍為口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件(含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺(tái)螺絲、基臺(tái)保護(hù)帽、臨時(shí)基臺(tái))等組成口腔種植體系統(tǒng)的醫(yī)用耗材。
在此之前的9月22日，醫(yī)保局就輿論熱議的“種植牙集采”問(wèn)題也曾做出答復(fù)。
圖源：醫(yī)保局官網(wǎng)
在回應(yīng)全國(guó)人大代表李小莉“將種植牙材料費(fèi)用納入醫(yī)保”的建議時(shí)，醫(yī)保局明確表示，將按照《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》的精神，及時(shí)將符合條件的耗材和診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
而去年8月，浙江寧波醫(yī)保局一份名為《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案（征求意見(jiàn)稿）》流出?！斗桨浮贩Q，寧波未來(lái)將建立一個(gè)有關(guān)種植牙品牌的醫(yī)保報(bào)銷目錄。其中，國(guó)產(chǎn)品牌每顆3000元，進(jìn)口品牌每顆3500元。
8月22日，寧波醫(yī)保局約談5家進(jìn)口種植牙供應(yīng)商，直擊“種牙貴”痛點(diǎn)?！搬t(yī)保基金要秉承‘全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)’的原則，我們要保障老百姓種得起牙，提高自己的幸福感。”市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)高文輝直言，要發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，讓種植牙回歸到合理的價(jià)格區(qū)間。對(duì)于醫(yī)保局提出的價(jià)格談判方案，在場(chǎng)的多數(shù)供應(yīng)商表示贊同。
當(dāng)時(shí)消息一出，引發(fā)市場(chǎng)猜想，認(rèn)為這是種植牙集采信號(hào)釋放。
有行業(yè)相關(guān)人士此前對(duì)記者表示，“口腔行業(yè)耗材雖然沒(méi)有納入醫(yī)保，但是釋放出強(qiáng)干預(yù)信號(hào)之后，如果確實(shí)進(jìn)一步采取措施對(duì)行業(yè)來(lái)說(shuō)也將是顛覆性的改變。不過(guò)口腔科除了耗材之外，一些高端私立能夠立足，也是因?yàn)榭剖业尼t(yī)療服務(wù)屬性收費(fèi)高昂。拋去耗材藥品本身，能回歸醫(yī)療行業(yè)服務(wù)本質(zhì)價(jià)格，也算是醫(yī)改的終目標(biāo)。”
“對(duì)于種植牙耗材企業(yè)而言，如果產(chǎn)品品種相對(duì)來(lái)講比較低端，應(yīng)該積極參加帶量采購(gòu)。相反，如果產(chǎn)品比較高端，在質(zhì)量上高出競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手很多，則不必太過(guò)積極，選擇只滿足高端消費(fèi)群體需求，也不失為一大戰(zhàn)略方向。”金春林指出。
拓展知識(shí)：種植牙的臨時(shí)牙材料
目前市場(chǎng)上有很多牙冠材料，但比較好的還是全瓷材料?，F(xiàn)在做牙冠，材料主要有金屬材料、金屬烤瓷材料和全瓷材料，全瓷材料具有金屬材料和金屬烤瓷材料所不具有的很多優(yōu)點(diǎn)。【點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€口腔助理專業(yè)解答】具體如下：
1、美觀，尤其做前牙，不存在金屬染色、金屬腐蝕，也不會(huì)導(dǎo)致牙齦變色。
2、現(xiàn)在全瓷材料的強(qiáng)度也完全可以滿足臨床需要。
3、全瓷材料不含金屬，也沒(méi)有磁性，在進(jìn)行核磁檢查的時(shí)候不會(huì)有影響。所以對(duì)于中老年患者，尤其是以后要做頭部核磁的患者，選擇全瓷材料有很大的優(yōu)勢(shì)，做核磁以前不需要把假牙進(jìn)行拆除。另外全瓷材料在口腔內(nèi)不存在腐蝕、過(guò)敏等問(wèn)題，所以對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者，選用做全瓷材料有很大的性。所以做全冠好的材料是全瓷材料。
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缺牙的苦惱有很多，影響日常生活，比如影響咀嚼功能、影響美觀、影響發(fā)音，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)影響腸胃功能，所以很多人選擇做種植牙。種植牙分為種植體和牙冠兩部分，牙冠有不同的材質(zhì)，種植體和牙冠都關(guān)系著種植牙壽命是否長(zhǎng)久。選擇一個(gè)好的牙冠，才能種植牙可以長(zhǎng)久地陪伴你。很多患者選種植體的時(shí)候糾結(jié)了很久，選牙冠的時(shí)候又開(kāi)始糾結(jié)，不知道該怎么選擇。下面，小編就說(shuō)說(shuō)我們?cè)撛鯓舆x牙冠。
現(xiàn)在，牙冠一般分為金屬烤瓷牙冠和全瓷牙冠。
金屬烤瓷牙冠
金屬烤瓷牙冠又分為貴金屬烤瓷冠和非貴金屬烤瓷冠，非貴金屬烤瓷冠現(xiàn)在很少有人會(huì)選擇了，原因是非貴金屬烤瓷冠容易氧化，不耐腐蝕，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致牙齦變色，有可能會(huì)引起過(guò)敏體質(zhì)患者的過(guò)敏反應(yīng)。貴金屬烤瓷冠的優(yōu)點(diǎn)是耐腐蝕，但是時(shí)間久了會(huì)損傷頜面牙齒，會(huì)出現(xiàn)牙齦黑線。貴金屬烤瓷冠大的缺陷是：會(huì)影響核磁共振的呈現(xiàn)，所以，現(xiàn)在也很少有人會(huì)選擇做貴金屬烤瓷冠了。
全瓷牙冠
全瓷牙冠是由瓷粉，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、程序控制研磨成的，硬度和韌性是這三種里面好的，并且耐久性很好，可以做到使用，性價(jià)比是很高的。在美觀度上，全瓷牙冠和自己的真牙完全可以以假亂真，肉眼很難看出有什么差別，甚至比自己的真牙還要整齊美觀。在舒適度上，全瓷牙冠沒(méi)有金屬底座，所以更舒服。
小編建議，在經(jīng)濟(jì)能力允許的基礎(chǔ)上，還是選擇全瓷牙冠比較好，好的種植體和全瓷牙冠搭配起來(lái)，才能種植牙長(zhǎng)久的使用壽命。
目前臨床上使用的牙冠包括鑄造金屬全冠、烤瓷冠和全瓷冠，三者各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能單純說(shuō)哪種更好。臨床上，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的口腔情況、意愿以及經(jīng)濟(jì)情況等，做出合適的選擇。
我選的是二氧化鋯全瓷牙，密度和強(qiáng)度都很高 追答 當(dāng)時(shí)是在瑞爾齒科順義旗艦診所林尹晟主任那里做的，是通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、激光掃描、再由計(jì)算機(jī)程序控制研磨制作而成的。林主任所在的順義旗艦診所是瑞爾齒科重點(diǎn)打造的數(shù)字化種植中心，不僅儀器設(shè)備先進(jìn)，而且林主任的技術(shù)也是精湛的，責(zé)任心還比較強(qiáng)。 本回答被提問(wèn)者采納
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