前沿拓展：牙齒矯正要拔牙么
很多人聽到牙齒矯正，第一反應(yīng)是要拔牙嗎？也有一些牙齒不齊患者在聽到矯正需要拔牙時，就對牙齒矯正望而卻步了。那么，牙齒矯正一定要拔牙嗎？
牙齒矯正有必要拔牙嗎？
牙齒矯正拔不拔牙并不是的，這需要根據(jù)牙齒情況來決定。不同類型的牙齒不齊或錯頜畸形，其矯正方案也不盡相同，拔不拔牙也是因人而異的，不是所有人都需要拔牙才能進行牙齒矯正的。
拔牙的目的是什么？
一些因牙量大于骨量、牙齒周長大于牙弓長度而導(dǎo)致的牙齒不齊、錯頜畸形等，為了協(xié)調(diào)牙量和骨量的關(guān)系，給牙齒留出移動的空間以排列整齊，并降低復(fù)發(fā)幾率，需要拔除一定量的牙齒。
哪些情況需要拔牙？
1、牙齒擁擠
牙齒矯正是通過矯治器給牙齒施加一定的外力，促使牙齒移動到理想位置，以排齊牙齒、糾正錯頜畸形。而對于牙齒擁擠等牙量大于骨量、牙齒周長大于牙弓長度的情況，若想排齊牙齒，就需要減少一定的牙量，協(xié)調(diào)牙量與骨量的關(guān)系，解除牙齒擁擠關(guān)系，給剩余牙齒留出移動的空間，并降低畸形復(fù)發(fā)的幾率。
2、牙齒前突
牙齒前突會使面部與嘴唇出現(xiàn)外突，嚴重者會出現(xiàn)開唇露齒、嘴唇不能自然閉合等。這種情況下，就需要拔除一定量的牙齒以留出空間，內(nèi)收牙齒并緩解面部突，從而改良面部形態(tài)，使患者面部側(cè)貌更美觀。
3、咬合關(guān)系不良
咬合關(guān)系不良需要矯正，有時會拔除一定量的牙齒，以便調(diào)整咬合。如牙弓垂直不協(xié)調(diào)（前牙開合、深覆合）、牙弓寬度不調(diào)（后牙鎖合、反合、磨牙關(guān)系不對稱、中線偏斜）、上下牙弓之間牙量不調(diào)（先天缺牙）等，可考慮拔牙矯正調(diào)節(jié)。
拔牙后會留下牙縫嗎？
牙齒矯正拔不拔牙、拔哪顆牙，都是需要口腔正畸醫(yī)生根據(jù)患者的實際口腔情況來決定的。一般牙齒矯正拔牙都會遵從以下幾點原則：
1、能不拔牙盡量不拔牙；
2、拔牙先考慮壞牙，如齲齒、松動牙等；
3、其次考慮功能次要的牙齒；
4、拔牙一般是上下左右對稱的；
5、以美觀和功能為前提。
拔牙后，醫(yī)生會通過矯治器給牙齒施加一定的外力，使牙齒移動到理想位置，以達到排齊牙齒、糾正錯頜畸形的目的，改良牙齒和外貌美觀。通常情況下，醫(yī)生后會關(guān)閉牙間隙，不會留下牙縫的。
不是所有的牙齒矯正都要拔牙，具體要采取哪種方式、拔不拔牙，還是需要口腔正畸醫(yī)生來根據(jù)口腔情況決定。因此，為了牙齒矯正的性和果，建議大家一定要選擇正規(guī)的齒科醫(yī)院和臨床經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)生。
拓展知識：牙齒矯正要拔牙么
在牙齒矯正過程中，有時會遇到要拔牙的情況，智齒通常會被拔除，有患者擔心拔除智齒會導(dǎo)致其他牙齒松動，那么，不用擔心，拔除智齒不會影響導(dǎo)致其他的牙齒松動。1、智齒正常萌出，萌出后對合良好，建立正常咬合關(guān)系，當然就可以保留了。
2、智齒萌出，但是對頜不好，建議拔掉。因為智齒偏頰側(cè)常咬到粘膜，造成潰瘍，但有的人一生都沒有任何不適，這種情況可以保留。
3、智齒不能正常萌出。這一種類型的牙齒，通常埋在牙槽骨的里面，如果有疼痛感，即使不矯正牙齒也是需要拔除的。
4、沒有對咬牙：智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合，損傷顳下頜關(guān)節(jié)，這種情況建議拔除。
后，牙齒矯正還要考慮整體設(shè)計需要，或者因為調(diào)節(jié)后需要預(yù)防前牙再度出現(xiàn)擁擠，不管智齒發(fā)育是否良好，都要拔除。對于一些特殊病例，如前牙開合，拔除智齒將有利于其牙齒畸形的矯正。口腔正畸中對于智齒的拔除問題，每個人的病情不同，需要具體問題具體分析。
智齒正常萌出，萌出后對合良好，建立正常咬合關(guān)系，當然就保留了；智齒萌出，但是對頜不好，建議拔掉。因為智齒偏頰側(cè)常咬到粘膜，造成潰瘍，但有的人一生都沒有任何不適，這種情況可以保留；智齒不能正常萌出。這一種類型的牙齒，通常埋在牙槽骨的里面，如果有疼痛感，即使不矯正牙齒也是需要拔除的；沒有對咬牙：智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合，損傷顳下頜關(guān)節(jié)，這種情況建議拔除。？后，正畸還要考慮整體設(shè)計需要，或者因為調(diào)節(jié)后需要預(yù)防前牙再度出現(xiàn)擁擠，不管智齒發(fā)育是否良好，都要拔除。對于一些特殊病例，如前牙開合，拔除智齒將有利于其牙齒畸形的矯正。
沒有所有矯正牙齒都要拔智齒的，很多時候是因為智齒沒有常態(tài)生長，頂?shù)侥パ懒耍瑸榱吮苊馊蘸笾驱X頂歪，破壞矯正后的果，一般這些智齒都拔除的。
而不矯正的朋友，智齒經(jīng)常發(fā)炎，或橫生長，都是建議拔除的。
拔除智齒和牙齒矯正沒有直接關(guān)系，如果你的智齒長的不正就應(yīng)該及早拔掉。因為不拔掉會導(dǎo)致智齒前面的牙齒齲壞。另外成人不建議正畸，因為骨骼發(fā)育已經(jīng)停止，再進行正畸容易造成牙齒松動。建議去正規(guī)大醫(yī)院口腔科做檢查和調(diào)節(jié)。
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