前沿拓展：江蘇牙齒矯正醫(yī)院哪家好的醫(yī)院
“在見(jiàn)慣了各種無(wú)常和苦痛后，他們沒(méi)有職業(yè)帶來(lái)的麻木和不耐煩，依舊對(duì)不幸、意外以及家屬的焦灼報(bào)以強(qiáng)烈的同理心。這點(diǎn)讓我感動(dòng)。這背后是極高的職業(yè)操守，令人感佩的醫(yī)德風(fēng)貌?！币幻颊呒覍僭谏缃黄脚_(tái)敲下這行字，所記的對(duì)象正是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院灼傷整形科。
說(shuō)起“瑞金燒傷”，遠(yuǎn)近聞名，學(xué)科實(shí)力始終穩(wěn)居復(fù)旦中國(guó)?？坡曌u(yù)排行榜和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院STEM方陣。在這里，創(chuàng)造了世界醫(yī)學(xué)奇跡——“成功搶救燒傷面積89.3%的鋼鐵工人邱財(cái)康”，并由此誕生了家專門(mén)收治燒傷病人的專業(yè)學(xué)科，掀開(kāi)了中國(guó)燒傷醫(yī)學(xué)的大發(fā)展。
有意思的是，“瑞金燒傷”大名是“瑞金醫(yī)院灼傷整形科”，為什么是灼傷科，而非燒傷科？“灼”見(jiàn)于先秦著作《詩(shī)經(jīng)·周南·桃夭》，在楚國(guó)簡(jiǎn)帛中也有記載，本義是燒、灸，引申為燒傷、燙傷、照亮等義?！扒拜厒儌€(gè)個(gè)都是大師，他們?yōu)檫@個(gè)學(xué)科起名字，就像給自己的孩子取名字，傾注了心血。一方面，灼的內(nèi)涵更豐富，另一方面是否也隱喻了瑞金醫(yī)院燒傷學(xué)科在中國(guó)燒傷醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上指路明燈樣的作用?！比鸾疳t(yī)院灼傷整形科科主任劉琰感慨地說(shuō)。
1 為救人，讓不可能成為可能的學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生
“瑞金燒傷”太有名了，“燒傷了，去瑞金看”幾乎是家喻戶曉的共識(shí)。而其誕生的起點(diǎn)，竟是一次“不可能完成的搶救”。
患者名叫邱財(cái)康，上鋼三廠一名的青年?duì)t長(zhǎng)。1958年5月26日深夜11點(diǎn)，行車吊運(yùn)時(shí)主扣松了，10噸半1300℃的鐵水掉下來(lái)，爆炸了……瞬間，邱財(cái)康全身89.3%面積的皮膚被灼傷，深度灼傷面積達(dá)23%。
邱財(cái)康的表皮好像焦炭，頭腫得像一枚氣球，生命危在旦夕。這樣的大面積嚴(yán)重?zé)齻?，已超過(guò)當(dāng)時(shí)業(yè)界公認(rèn)的燒傷能救治的醫(yī)學(xué)極限。
（專家們正在研究搶救邱財(cái)康的措施）
當(dāng)時(shí)，上海第二醫(yī)學(xué)院和廣慈醫(yī)院（瑞金醫(yī)院前身）迅速組織搶救小組，匯聚了當(dāng)時(shí)瑞金醫(yī)院乃至整個(gè)上海的醫(yī)學(xué)精英，董方中、傅培彬、鄺安堃、史濟(jì)湘、楊之駿、戴自英、張滌生……后來(lái)在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上響當(dāng)當(dāng)?shù)拇髱?，都聚攏到救治邱財(cái)康的工作中。想法設(shè)法、日夜堅(jiān)守，調(diào)節(jié)團(tuán)隊(duì)幫助邱財(cái)康連續(xù)闖過(guò)三個(gè)生死關(guān)——休克關(guān)、感染關(guān)、植皮關(guān)。
（護(hù)理小組在為邱財(cái)康護(hù)理）
1958年11月21日，邱財(cái)康康復(fù)出院，一下子引發(fā)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界轟動(dòng)，醫(yī)學(xué)極限被突破了，這次成功搶救創(chuàng)下了中外醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)奇跡，并讓世界醫(yī)學(xué)界記住了燒傷醫(yī)學(xué)“瑞金方案”又稱“中國(guó)方案”。
在邱財(cái)康之后，瑞金醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)了燒傷護(hù)理專業(yè)。1962年，燒傷學(xué)科第一任護(hù)士長(zhǎng)、我國(guó)燒傷護(hù)理學(xué)奠基人陶祥齡教授參加首屆護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議交流，介紹了救治嚴(yán)重?zé)齻摹皬V慈護(hù)理模式”，并在全國(guó)推廣使用，在這次大會(huì)上受到總理親切接見(jiàn)，周總理當(dāng)面勉勵(lì)她：“只有不懈怠，才能不落后”。
為了救人，一個(gè)讓不可能成為可能的學(xué)科也由此誕生。1958年，家專門(mén)收治燒傷病人的專業(yè)學(xué)科在瑞金醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，這以后，全國(guó)興辦燒傷學(xué)科。在瑞金醫(yī)院，歷經(jīng)董方中（兼）、史濟(jì)湘、楊之駿、徐惠貞，隨著1997年整形科施浩然主任卸任，燒傷與整形兩科合并為灼傷整形科，廖鎮(zhèn)江、郇京寧先后擔(dān)任并科后的科主任，2018年劉琰教授成為科室第8位科主任。擺在她面前一個(gè)緊迫而現(xiàn)實(shí)的任務(wù)就是：新形勢(shì)下如何發(fā)展學(xué)科，如何續(xù)寫(xiě)傳奇。
2 燒傷應(yīng)急救治“隊(duì)”，
維護(hù)公共的“特殊戰(zhàn)隊(duì)”
“學(xué)科要發(fā)展，首先要認(rèn)清學(xué)科現(xiàn)在的優(yōu)勢(shì)是什么，短板是什么？未來(lái)的潛力在哪里？瑞金燒傷科大的特色是危重?zé)齻木戎危@是我們的立家根本?！?劉琰教授說(shuō)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛和人民生活水平提高，大面積燒傷的發(fā)生率在下降，很多基層醫(yī)院燒傷科面臨學(xué)科轉(zhuǎn)型的現(xiàn)狀，這與發(fā)達(dá)燒傷學(xué)科的發(fā)展歷程相似，燒傷學(xué)科也將經(jīng)歷區(qū)域化、中心化發(fā)展趨勢(shì)。與此同時(shí)，群體性爆炸事故和局部戰(zhàn)爭(zhēng)發(fā)生的危險(xiǎn)始終存在，燒傷學(xué)科的學(xué)科特色決定了它在維護(hù)現(xiàn)代城市公共方面可發(fā)揮的特殊作用。如何保障群體災(zāi)害事件中病人能得到及時(shí)救治，如何這些危重患者都能接得下、救得活、治得好，這些都是需要解決的問(wèn)題。
（雨中兩飛，全力救治深度燒傷患者）
2019年6月20日，兩名江蘇南通的嚴(yán)重?zé)齻颊叽钪鄙龣C(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)至上海瑞金醫(yī)院。這是該醫(yī)院停機(jī)坪燈光系統(tǒng)第一次為航空醫(yī)療救援夜航打開(kāi)，也是國(guó)內(nèi)航空醫(yī)療救援在雨中兩度起飛、一次連續(xù)救援兩名危重患者接受跨省轉(zhuǎn)運(yùn)急救。借助瑞金醫(yī)院航空急救平臺(tái)，燒傷救治“空中-地面-海上”立體救援網(wǎng)絡(luò)建立。
目前，瑞金醫(yī)院灼傷整形科已通過(guò)航空轉(zhuǎn)運(yùn)接診危重?zé)齻∪?名。經(jīng)地面轉(zhuǎn)運(yùn)的大面積燒傷患者更是不可計(jì)數(shù)。瑞金醫(yī)院灼傷整形科牽頭推出的《燒傷航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)全國(guó)專家共識(shí)（2022版）》，為我國(guó)燒傷患者的航空救援規(guī)范運(yùn)行探索著道路。
聚焦成批突發(fā)燒傷救治與管理建設(shè)危重?zé)齽?chuàng)傷救治學(xué)科群，瑞金燒傷團(tuán)隊(duì)納入瑞金燒傷重癥、急救、麻醉團(tuán)隊(duì)，共建成批突發(fā)燒創(chuàng)傷急救瑞金流程和管理方法。瑞金燒傷還與瑞金骨科合作，制定針對(duì)車禍、高能量復(fù)合傷救治的修復(fù)學(xué)科群。2018年，瑞金燒傷團(tuán)隊(duì)在國(guó)際燒傷大會(huì)中介紹了中國(guó)成批燒傷救治的經(jīng)驗(yàn)，使方案成果惠及國(guó)內(nèi)外燒傷患者。
尤其是作為燒傷應(yīng)急救治專家團(tuán)隊(duì)的主要力量之一，近年來(lái)瑞金燒傷在天津港、昆山、響水等國(guó)內(nèi)重大突發(fā)成批燒傷事件的搶救工作中發(fā)揮了重要作用，形成了“瑞金成批燒傷救治管理模式”。
瑞金經(jīng)驗(yàn)還在持續(xù)放大。2019年，瑞金醫(yī)院灼傷整形科牽頭的瑞金燒傷?？漆t(yī)聯(lián)體成立，已有上海市、安徽省、浙江省、江蘇省等12個(gè)省市、30家醫(yī)院燒傷科加盟，成員單位遍布全國(guó)，共筑一張守衛(wèi)危重?zé)齻颊叩木戎尉W(wǎng)。
3 從“瑞金公式”到“瑞金方案”，學(xué)科走向縱深
聞名中外的燒傷“瑞金公式”其實(shí)是瑞金補(bǔ)液公式，是在國(guó)內(nèi)燒傷人群中總結(jié)的抗休克補(bǔ)液公式。但，燒傷調(diào)節(jié)不局限于補(bǔ)液，比如，瑞金燒傷應(yīng)用冬眠合劑抑制了嚴(yán)重?zé)齻筮^(guò)度應(yīng)激、下調(diào)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)重要臟器起到保護(hù)作用。發(fā)展至今，關(guān)于燒傷患者的臟器保護(hù)、重癥救治依舊有大量問(wèn)題待解決、待優(yōu)化。以此為牽引，瑞金燒傷學(xué)科走向縱深。
劉琰教授和章雄教授團(tuán)隊(duì)在冬眠合劑臨床有性基礎(chǔ)上開(kāi)展深入的基礎(chǔ)研究，揭示了嚴(yán)重?zé)齻^(guò)度應(yīng)激反應(yīng)參與燒傷后微血管通透性的持續(xù)增加及組織細(xì)胞損傷，而人工冬眠和鎮(zhèn)靜藥物使用可降低應(yīng)激激素水平，調(diào)控炎癥和免疫格局、保護(hù)人體的免疫潛能，減輕嚴(yán)重?zé)齻T導(dǎo)的患者心臟、腎臟、肝臟等重要臟器的損害程度。他們的新研究顯示，抗組胺調(diào)節(jié)在冬眠合劑的臟器功能保護(hù)中發(fā)揮重要作用，為性更高的“改良冬眠合劑”產(chǎn)生提供理論依據(jù)。
張勤團(tuán)隊(duì)和瑞金醫(yī)院終身教授湯耀卿教授打造的瑞金燒傷重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，致力于采用PICCO、USCOM、重癥超聲等有創(chuàng)及技術(shù)，對(duì)燒傷休克期及膿毒癥時(shí)患者的液體復(fù)蘇進(jìn)行量化評(píng)估，使以瑞金公式為代表的燒傷液體復(fù)蘇向多參數(shù)、多維度的危重?zé)齻戎蔚娜鸾鹉Ｊ桨l(fā)展。瑞金團(tuán)隊(duì)利用這種模式成功參與了烏魯木齊、杭州、天津、昆山等國(guó)內(nèi)嚴(yán)重成批突發(fā)爆炸事件的救治工作。
和平年代，嚴(yán)重?zé)齻颊呋蛟S少了，但因糖尿病、腫瘤化療并發(fā)癥等因素導(dǎo)致的復(fù)雜創(chuàng)面患者卻增加了。
2020年，67歲的劉阿姨因糖尿病合并頸背部大橫徑162.6mm×前后徑133.5mm的巨大膿腫并發(fā)膿毒癥休克，被送至瑞金醫(yī)院急診。瑞金多學(xué)科團(tuán)隊(duì)完成初步急救后，將患者轉(zhuǎn)至燒傷科調(diào)節(jié)。
面對(duì)患者嚴(yán)重病情，張勤團(tuán)隊(duì)運(yùn)用重癥評(píng)估、救治與傷口調(diào)節(jié)結(jié)合，將患者從感染性休克、中度昏迷、呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂（高鈉血癥）的危重病情中挽救回來(lái)，入科后3周，患者成功撤離呼吸機(jī)，之后神志轉(zhuǎn)清。該病例的成功救治，斬獲2020年中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷病例大賽全國(guó)二等獎(jiǎng)，更宣告了燒傷醫(yī)學(xué)對(duì)于當(dāng)下患者的意義。
創(chuàng)面膿毒癥是燒傷科病人死亡的“頭號(hào)元兇”，燒傷后繼發(fā)嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克，患者死亡率超過(guò)60%。燒傷創(chuàng)面膿毒癥本質(zhì)是創(chuàng)面感染誘導(dǎo)的機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)而導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙，燒傷膿毒癥與嚴(yán)重皮膚及軟組織感染在疾病發(fā)病機(jī)理上契合，而燒傷科在危重患者的生命支持上具有長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累，“用燒傷創(chuàng)面膿毒癥救治理論與方法去救更多病人”，這就是瑞金燒傷在做的事。
近年，瑞金燒傷學(xué)科走出單純“燒傷”的范疇，成功救治了大量福尼爾壞疽、壞死性筋膜炎的病例。54歲的楊先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)了一次腹腔鏡腸道腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后次日開(kāi)始發(fā)熱，腹壁紅腫、流膿，雖經(jīng)切開(kāi)、引流，病情卻沒(méi)好轉(zhuǎn)，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降。緊急情況下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生向燒傷科發(fā)出了求助。呼吸機(jī)、血管活性藥下的患者，被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到瑞金醫(yī)院灼傷整形科，液體復(fù)蘇、呼吸循環(huán)支持、抗感染調(diào)節(jié)、緊急擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)，劉琰、楊惠忠主任團(tuán)隊(duì)的一套“組合拳”下來(lái)，患者病情迅速穩(wěn)定下來(lái)。經(jīng)5周、3次手術(shù)，患者因壞死性筋膜炎而出現(xiàn)的約20%TBSA的創(chuàng)面全部覆蓋，順利出院。
25歲的小靜（化名）自小患有皮膚型紅斑狼瘡，曾長(zhǎng)期服用激素，2020年5月，她出現(xiàn)高熱，全身皮疹，由瑞金醫(yī)院皮膚科專家會(huì)診后收入皮膚科，在完善一系列檢查后確診為中毒性表皮壞死松解癥。該病癥可理解為T(mén)細(xì)胞介導(dǎo)的“免疫燒傷”，十分罕見(jiàn)，為0.4-1.9例/100萬(wàn)，但死亡率高達(dá)25-80%。常見(jiàn)的死因就是膿毒癥。該病例在之后調(diào)節(jié)中出現(xiàn)血流感染，轉(zhuǎn)入呼吸科ICU，在感染控制后，考慮到患者全身創(chuàng)面經(jīng)久不愈，轉(zhuǎn)入灼傷整形科。
劉琰主任和喬亮主任分析病例情況發(fā)現(xiàn)，該患者反復(fù)經(jīng)歷創(chuàng)面好轉(zhuǎn)、感染控制、激素減量、新發(fā)皮疹或皮疹加重、愈合困難的“死循環(huán)”狀態(tài)。通過(guò)有控制全身和創(chuàng)面感染，運(yùn)用托珠單抗生物制劑抑制機(jī)體炎癥風(fēng)暴、減輕對(duì)表皮基底膜攻擊，后創(chuàng)面經(jīng)換藥、Recell+網(wǎng)狀植皮+等多種手段綜合處理，患者終于迎來(lái)創(chuàng)面痊愈的出院日。該病例的調(diào)節(jié)方案獲2022年廣慈臨床技術(shù)創(chuàng)新一等獎(jiǎng)。
從臨床問(wèn)題出發(fā)，進(jìn)行系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究，一直是瑞金醫(yī)院灼傷整形科的研究方向。由劉琰教授領(lǐng)銜的胰島素“非代謝調(diào)控作用”改良創(chuàng)面愈合的機(jī)制及應(yīng)用研究獲得2020年度獲得上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，2021年度中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。該項(xiàng)目較、系統(tǒng)地揭示了外用胰島素加速急、慢性創(chuàng)面愈合的作用及機(jī)制；發(fā)現(xiàn)局部應(yīng)用胰島素可通過(guò)調(diào)控愈合過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)及多種細(xì)胞功能，促進(jìn)創(chuàng)面愈合速度、改良愈合質(zhì)量，具有廣闊的臨床轉(zhuǎn)化前景。
4 不論時(shí)代如何變遷，
守在病人床頭是不變的傳統(tǒng)
瑞金醫(yī)院灼傷整形科是1997年由灼傷科和整形科合并的。一段時(shí)間里，整形科人員有所流失，針對(duì)這一問(wèn)題，劉琰教授想到了“引進(jìn)來(lái)，走出去”的策略?！耙M(jìn)來(lái)”包括上海第九人民醫(yī)院章一新教授、上海中冶醫(yī)院手外科李文君醫(yī)生等，章一新教授帶領(lǐng)的皮瓣外科技術(shù)團(tuán)隊(duì)比肩世界水平，李文君醫(yī)生憑借著嫻熟的顯微技術(shù)獲“上海醫(yī)務(wù)工匠”稱號(hào)?！白叱鋈ァ本褪桥汕册t(yī)生去相關(guān)醫(yī)院學(xué)習(xí)具體技術(shù)，百川匯聚，為我所用。
目前，科室人才梯隊(duì)齊整，年輕的研究生在胰島素改良創(chuàng)面愈合、糖尿病創(chuàng)面難愈機(jī)制和嚴(yán)重?zé)齻颊叩呐K器功能維護(hù)上開(kāi)展深入研究。對(duì)學(xué)術(shù)的開(kāi)放包容，吸引人才積聚，而人才的匯聚形成學(xué)科發(fā)展的勃勃生機(jī)。
時(shí)期，瑞金燒傷也沒(méi)有缺席。2020年，科室先后派出10余位醫(yī)護(hù)出征武漢、援助上海市公共衛(wèi)生中心，張劍副主任醫(yī)師獲得“上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)燒傷外科分會(huì)抗疫先鋒獎(jiǎng)”，徐勤祺獲得2020年上海市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)。2022年，張寅護(hù)士長(zhǎng)和沈曉嫻分別帶領(lǐng)瑞金護(hù)理團(tuán)隊(duì)參加海南和上海公衛(wèi)抗疫。
燒傷的特殊病情，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，不僅僅需要調(diào)節(jié)生理疾苦，還要療愈心理。這些年，瑞金燒傷學(xué)科注重發(fā)揮公益屬性、服務(wù)社會(huì)，利用多媒體方式宣傳燒傷預(yù)防和急救方法，長(zhǎng)期堅(jiān)持科普下基層活動(dòng)，并聯(lián)合慈善基金會(huì)為貧困燒傷兒童提供幫助，每年舉行主題式的燒傷兒童夏令營(yíng)，持續(xù)穩(wěn)步地推進(jìn)科室由“救災(zāi)響應(yīng)型”向“防災(zāi)準(zhǔn)備型”的功能轉(zhuǎn)變。科室以團(tuán)結(jié)進(jìn)取的精神風(fēng)貌獲2022年全國(guó)工人先鋒號(hào)，2021年度上海交通大學(xué)校長(zhǎng)獎(jiǎng)集體獎(jiǎng)，灼傷黨支部多次榮獲醫(yī)院先進(jìn)基層黨組織榮譽(yù)。
“當(dāng)然，這也是一份頗為辛苦的工作，危重?zé)齻?、成批燒傷病人隨時(shí)可能出現(xiàn)。對(duì)瑞金燒傷團(tuán)隊(duì)而言，一個(gè)傳統(tǒng)至今不變，那就是不論老主任還是年輕醫(yī)生，都會(huì)自己給患者換藥。因?yàn)?，換藥就是發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面和病情變化蛛絲馬跡的好時(shí)機(jī)，不看創(chuàng)面，不能了解病情進(jìn)展，只看化驗(yàn)結(jié)果、不看人，調(diào)節(jié)是會(huì)差口氣的?！眲㈢淌谡f(shuō)，瑞金燒傷醫(yī)生的老傳統(tǒng)就是“始終在第一線”，以便早期識(shí)別蛛絲馬跡，不然等到感染暴發(fā)，可能一發(fā)不可收拾，“病情如同加速運(yùn)行的列車，拉不回來(lái)了”。
劉琰教授說(shuō)，她始終很認(rèn)同一句話，“沒(méi)有突然的病情變化，只有突然被發(fā)現(xiàn)的病情變化”。這句警示，也是瑞金燒傷始終“守在患者床頭”的意義，不論時(shí)代如何變遷，對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、為了患者在醫(yī)學(xué)道路上的求索與創(chuàng)造，這些東西不會(huì)變。
從廣慈到瑞金，百十年歲月間，璀璨光輝的廣慈大內(nèi)科、大外科向前發(fā)展，逐步形成如今的各個(gè)優(yōu)勢(shì)?？?，并在“廣博慈愛(ài)，追求卓越”的精神指引下，不斷攀登醫(yī)學(xué)新高峰。在建院115周年之際，特推出“瑞金名科”專欄，讓我們一起走近瑞金醫(yī)院的這些優(yōu)勢(shì)學(xué)科，了解他們是如何擔(dān)當(dāng)“隊(duì)”重任的。
撰文：原博、張勤、唐聞佳
編輯：李東
拓展知識(shí)：江蘇牙齒矯正醫(yī)院哪家好的醫(yī)院
在不同的城市做牙齒矯正，費(fèi)用方面會(huì)有點(diǎn)區(qū)別喔，一般消費(fèi)高的城市價(jià)格也會(huì)高一點(diǎn)，蘇州應(yīng)該還好。在普通的小診所做矯正會(huì)便宜點(diǎn)，但不建議去?？谇会t(yī)院居中，高端連鎖診所會(huì)高點(diǎn)
你的牙齒情況和你的訴求。牙齒情況復(fù)雜一點(diǎn)的話咧，矯正時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用也高一點(diǎn)。如果你要求高一點(diǎn)的話，也是一樣的。
還要看你選擇的矯正器。如果是用傳統(tǒng)的那種唇側(cè)金屬矯正器，就是帶在牙齒正面的大鋼牙，一般花個(gè)幾千到上萬(wàn)的都有。如果是嫌丑的話，那就隱形矯正的，帶在牙齒背面的舌側(cè)ebrace牙套，別人都發(fā)現(xiàn)不了你在糾正牙齒，不過(guò)整個(gè)費(fèi)用下來(lái)一般得4-8萬(wàn)。要是預(yù)算不貴然后又不想要大鋼牙，那就唇側(cè)陶瓷那種半隱形的，這種也一般是2-4萬(wàn)這樣，貴些。建議先去檢查一下，一般都要拍片做詳細(xì)檢查之后有個(gè)矯正方案，才能知道大概的價(jià)格。
這些都看自己的需求吧，也沒(méi)有特別說(shuō)哪種好哪種不好，就是要選個(gè)自己信任的才好?？茨阕约盒枨蟀?，學(xué)生黨要是有費(fèi)用問(wèn)題可以多考慮大鋼牙。要是工作不便啊，然后不想讓人看到啊，那就考慮舌側(cè)矯正。
望采納
這個(gè)我覺(jué)得得從公立機(jī)構(gòu)和私立機(jī)構(gòu)兩方面來(lái)說(shuō)：華夏口腔（蘇州市華夏口腔醫(yī)院暨蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院、江蘇省口腔醫(yī)院蘇州分院），蘇州口腔醫(yī)院（現(xiàn)在已經(jīng)是私立醫(yī)院了）。
私立機(jī)構(gòu)：私立機(jī)構(gòu)就比較復(fù)雜，良莠不齊，普通人很難分辨這些機(jī)構(gòu)的優(yōu)劣，所以我的建議是如果不想去公立醫(yī)院排隊(duì)和獲得更好的服務(wù)體驗(yàn)而選擇私立機(jī)構(gòu)的話，一定要按醫(yī)生去找診所?。?br />重要的是醫(yī)生??！
重要的是醫(yī)生！！
重要的是醫(yī)生??！
我之前的牙齒矯正就是在華夏口腔的一位厲害的醫(yī)生那做的，他不接受初診，掛他的號(hào)需要排隊(duì)。那位醫(yī)生還坐診了一家私立醫(yī)院，具體是誰(shuí)，就不說(shuō)了，以免廣告嫌疑。 申訴已通過(guò)。
一般來(lái)說(shuō)選擇專業(yè)正規(guī)的牙科醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)在收費(fèi)上會(huì)相對(duì)合理一些，因?yàn)檎?guī)的牙科醫(yī)院收費(fèi)上都會(huì)嚴(yán)格按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)，不會(huì)像小門(mén)診那樣隨意定價(jià)，同時(shí)矯正果上也更有保障。
對(duì)于牙齒矯正的價(jià)格而言，不同的牙齒畸形情況、不同矯正方式選擇以及醫(yī)院醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)這些都會(huì)影響患者的矯正費(fèi)用，所以建議患者先到專業(yè)的牙科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒情況來(lái)制定合理的矯正方案，從而能夠準(zhǔn)確報(bào)價(jià)。
現(xiàn)在很多牙科醫(yī)院都能在線預(yù)約掛號(hào)，想要矯正的患者們可以直接網(wǎng)上預(yù)約，就診還是很方便的，還能節(jié)省時(shí)間。
建議還是選擇正規(guī)的牙科醫(yī)院，隨著口腔科技的迅速發(fā)展，如今牙齒修復(fù)方法也是層出不窮，而植牙就是受缺牙患者關(guān)注的一種，因其無(wú)論是從外觀還是功能、結(jié)構(gòu)上都可以獲得與天然牙一樣。
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