前沿拓展：輕骨性齙牙牙齒矯正
什么是骨性齙牙、地包天?
地包天
骨性齙牙，即為主要為骨突造成的。齙牙是東方人種中為常見的一類牙頜面畸形，在醫(yī)學(xué)專業(yè)上實質(zhì)是上頜前突畸形或雙頜前突畸形，影響美觀。前牙反頜，俗稱“地包天” 、“兜齒”，是臨床上十分常見，也為迫切需要正畸矯治的一種牙頜畸形。
寶寶萌牙后，有些家長覺得反正乳牙早晚要換，說不定換牙后就不會再有“地包天”了，因此孩子有“地包天”也沒有在意，結(jié)果等恒牙萌出的時候，孩子“地包天”的問題非但沒有得到改良，反而下頜逐漸伸長，并向前突出。
齙牙、地包天都是常見的錯頜畸形類型，不僅對口腔咀嚼功能、發(fā)音功能會造成影響，還影響到面部美觀。如果錯頜畸形嚴(yán)重，還會對患者的心理造成極大的傷害，極易產(chǎn)生自卑、不自信、孤僻等心理問題。進(jìn)行齙牙地包天矯正除了能獲得正常的口腔功能之外，還可以解決面部的美觀以及心理健康問題。但是，很多人在冶療時，往往會因為不了解自身的情況，而盲目的選擇了錯誤的方法，不僅沒有從根本上解決齙牙、地包天問題，達(dá)不到自己想要的果，還浪費了大量的金錢和時間，受了不少的罪，更為嚴(yán)重的是損害了原本健康的牙齒。
其實，齙牙、地包天有分牙性與骨性兩種，在做調(diào)節(jié)之前一定要區(qū)分自己是屬于哪一種。一般牙性齙牙或地包天也稱假性牙頜畸形，是牙齒畸形發(fā)育成齙牙、地包天狀態(tài)，但上下牙槽骨處于相對正常的位置，這類情況主要出現(xiàn)在未成年時期，可以通過功能矯治器矯正或者正畸來引導(dǎo)牙頜正常發(fā)育。
成人齙牙、地包天大多數(shù)屬于骨性牙頜類畸形，牙槽骨發(fā)育過度或成畸形狀態(tài)，出現(xiàn)上牙槽骨前突（齙牙）或者下牙槽骨前突（地包天）或上下牙槽骨都向前突（雙頜前突）的情況，可能還會伴隨有深覆合，深覆蓋等問題。這類錯頜畸形常見的癥狀有閉口困難，閉口時唇部緊張，笑露牙齦，頦部發(fā)育不足，下巴短小后縮或前翹，側(cè)面觀看唇部線條過于突出，與面部線條極其不和諧等，這種情況只能通過手術(shù)的方法來解決牙槽骨前突的問題。
地包天側(cè)面咬合
骨性齙牙、地包天與牙槽骨發(fā)育畸形有關(guān)，必須通過正頜手術(shù)的方法來解決。因此，如果想通過正畸或烤瓷牙進(jìn)行掩飾性調(diào)節(jié)并不是好的選擇，可能發(fā)生以下情況：
一，矯正果不理想。正畸與烤瓷牙主要對排列牙齒、牙齒美觀修飾起作用，而對牙槽骨前突面型的調(diào)節(jié)果不佳。典型的例子是當(dāng)上牙槽骨垂直向發(fā)育過度時，正畸或烤瓷牙并不能解決露牙齦問題。對于骨性齙牙、地包天表現(xiàn)出的唇部突出，下頦短小或下頦過長等問題，正畸與烤瓷牙也并不能解決這類面型。單純的正畸調(diào)節(jié)可能還會使得牙齒的角度往舌側(cè)過度傾斜、牙齒孤度不美觀、牙齒的咬合變差等等。由于調(diào)節(jié)周期長，往往1-2年內(nèi)還要承受戴牙套的痛苦，而且就算正畸調(diào)節(jié)結(jié)束后，牙槽骨前突的問題依舊沒有得到很好的解決，果不理想，還會出現(xiàn)反彈趨勢，令矯正果功虧一簣。
二、損傷牙齒。而選擇烤瓷牙矯正時，也會因為烤瓷牙本身的結(jié)構(gòu)特性、金屬材料等原因?qū)е驴敬裳馈敖尤馈钡难例l邊緣呈灰黑色線，影響到牙齒美觀。再者做烤瓷牙需要磨掉自己原本健康牙齒的一部份，所以會對牙齒造成一定程度的損傷，而且這種情況是不可逆的。不僅沒達(dá)到佳的果，還損害自己的牙齒，得不償失。
正畸
因此，骨性齙牙、地包天調(diào)節(jié)需要適合手術(shù)的方式進(jìn)行。牙槽骨畸形問題的手術(shù)，屬于口腔微創(chuàng)手術(shù)，是去除部份骨皮質(zhì)進(jìn)行牙槽骨的移動，恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和正常臉型，手術(shù)時間短且性高。
拓展知識：輕骨性齙牙牙齒矯正
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