前沿拓展：種植牙 戴牙
現(xiàn)在對牙齒缺失，提倡的一種調(diào)節(jié)方案就是為患者進(jìn)行人工牙齒種植。較貴的費(fèi)用和漫長的等待周期其實(shí)都是叫人有點(diǎn)痛苦的。尤其是一些人缺失的牙齒部位在比較的位置張口就能見到，幾個(gè)月的"空檔"，的確會(huì)對其在生活中帶來很不美觀的影響。所以，有一種種牙的方式就應(yīng)運(yùn)而生了，這就是今天我想告訴你們的：負(fù)重種牙。
負(fù)重指的就是在醫(yī)生將人工牙根通過手術(shù)方式植入患者牙槽骨之內(nèi)后，隨即將制備好的臨時(shí)人工牙冠為患者佩戴上，使患者的種牙過程從外觀上看"一次到位"。當(dāng)然了，定制患者配適的臨時(shí)人工牙冠是需要制作周期的，所以這里的"隨即"實(shí)大約在72個(gè)小時(shí)之內(nèi)。這種種牙方式的理論實(shí)際上早在1979年的時(shí)候就已經(jīng)被提出來了。經(jīng)過一系列的醫(yī)學(xué)論證和臨床分析，學(xué)者們證明了它的可行性和科學(xué)性。那這種種植方式究竟有什么優(yōu)勢呢？
即可負(fù)重的方式在一定程度上可以縮短種植牙調(diào)節(jié)的時(shí)間周期，同時(shí)，能更加兼顧患者的美觀需求。
在種牙過程結(jié)束之后，實(shí)際上患者的牙齒從表面上看就已經(jīng)恢復(fù)。但是因?yàn)槿斯しN植體和牙槽骨之間的生物相容是需要緩慢進(jìn)行的，這個(gè)過程切實(shí)存在目前為止無法大量縮短。所以就算是看上去一切都好了，但是患者還是要明確的知道自己牙齒的狀況是需要至少3個(gè)月以上的恢復(fù)時(shí)間的。
通俗的說，人工種植體在植入牙槽骨之后，如果靜止不動(dòng)那么它們之間的相互融合過程是相對緩慢勻速進(jìn)行的；但是如果有一定的力的刺激，就有可能加快這個(gè)過程。但是這個(gè)力使得人工牙根發(fā)生微應(yīng)變的程度應(yīng)該被控制在10000個(gè)微應(yīng)變也就是1%的范圍之內(nèi)，否則就會(huì)讓牙槽骨發(fā)生纖維化進(jìn)而產(chǎn)生其他問題。這其實(shí)就會(huì)在一定程度上將這種種植方式的適用人群進(jìn)行壓縮。
患者的體質(zhì)需要達(dá)到一定要求，說的直接一點(diǎn)就是牙槽骨的質(zhì)量比較理想，包括種植體的牙齦狀況也比較理想。這個(gè)理想不是年齡上的差別，而是個(gè)體身體素質(zhì)只要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以。（例如沒有急性期炎癥，沒有不可控的疾病或重大疾病等）
從主觀的角度來看還和需要和醫(yī)生保持溝通，遵從醫(yī)囑并且在恢復(fù)期之內(nèi)嚴(yán)格按照相關(guān)的要求進(jìn)行用牙和口腔保養(yǎng)，定期復(fù)查是不能少的。這需要患者的自律性強(qiáng)。
其實(shí)即可負(fù)重的處理方法和現(xiàn)在比較主流的延緩負(fù)重的方法在調(diào)節(jié)的過程之中是比較相近的。
首先，在醫(yī)患雙方有溝通并且達(dá)成一致的情況下，為患者牙體缺失部分制備臨時(shí)牙冠。接下來，確定位置，打開創(chuàng)口，通過專業(yè)設(shè)備將人工牙根植入患者牙槽骨。然后，將制備好的臨時(shí)牙冠直接帶在人工牙根之上，醫(yī)生會(huì)檢查患者的咬合關(guān)系，以確定種植牙的舒適程度。后，關(guān)閉創(chuàng)口手術(shù)結(jié)束。如果患者恢復(fù)的一切都很順利的話，大約在3-6個(gè)月之后，在醫(yī)生確定人工牙根和牙槽骨之間的相容性已經(jīng)達(dá)到理想程度，就可以將臨時(shí)牙冠卸下為患者進(jìn)行""修復(fù)的后續(xù)過程了。由此可見，即便是采用了這種方法，種牙的等待時(shí)間并不會(huì)因此而大幅縮短。所以是不是選擇這樣的方案，需要患者明確知道自己的用牙習(xí)慣和自律能力再做決定。
其實(shí)現(xiàn)在接觸這種種牙方法的人還不算特別多，雖說這種牙的方法在理論上和一般種牙有近乎相同的，但是這對患者本身的要求是比較高的。為了防止因?yàn)橹饔^原因?qū)е路N牙失敗或者后發(fā)疾病的產(chǎn)生（尤其是青年人群），更多的醫(yī)生還是會(huì)在征詢了患者同意的情況下采用更為保守一些的一般種牙方式。
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