前沿拓展：種植牙的結(jié)構(gòu)圖
華盛頓的假牙
看看，珍貴！
這是美國(guó)獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期大陸軍總司令、偉大的開國(guó)總統(tǒng)喬治·華盛頓的假牙！
22歲那年國(guó)父華盛頓不小心弄沒了他的第一顆牙齒
1789年在他57歲登基出任美國(guó)第一任總統(tǒng)那年嘴里僅剩下一顆牙齒
這使他變得更加沉默寡言
開口說話和吃飯都變得困難
這是華盛頓所擁有的好的一副假牙
上半部的牙齒主要來自馬或驢的上齒
下排牙主要來自別人嘴里的上牙
然而這幅假牙并不實(shí)用
弄不好，正常的交談就能讓假牙噴出來
想想，人類歷史上屈指可數(shù)的偉大總統(tǒng)
也讓一顆牙搞得手足無措、性情大變！
你現(xiàn)在知道你有多幸運(yùn)嗎
如果你是缺牙患者
或者未來的你需要種牙
在擁有現(xiàn)代數(shù)字化種植牙技術(shù)的今天
只需要通過微創(chuàng)手術(shù)
你就可以擁有媲美自然牙的種植牙
其實(shí)，在解決牙齒缺失的問題上
人類從未停止步伐
歷史早期的替代方案
從考古學(xué)的發(fā)現(xiàn)
早期人類活骨化石的標(biāo)本中
就發(fā)現(xiàn)有用貝殼、象牙、黃金等質(zhì)地的植入物
考古學(xué)家據(jù)此推測(cè)
這些植入物就是人類早期的牙種植體
是人類祖先早期解決缺失牙問題的替代方案
十七世紀(jì)以前
口腔醫(yī)學(xué)主要是為了解決牙痛
和恢復(fù)牙齒的咬合功能
兩種種植方式
二十世紀(jì)初到二十世紀(jì)八十年代
修復(fù)缺失牙擁有了更高的
但是只要稍加了解
相信你就會(huì)和我一樣
對(duì)這個(gè)時(shí)代的種植牙退避三舍
當(dāng)時(shí)兩種主要的種植方式
“骨膜下種植體”
它的金屬支架要穿出牙齦
暴露在口腔中
這種方式并發(fā)癥多
現(xiàn)在已經(jīng)不再使用
“葉片狀的骨內(nèi)種植體”也曾風(fēng)靡一時(shí)
通過外科手術(shù)的方式
將葉片敲入到牙槽骨的內(nèi)部作為支撐
同樣
這類種植體因?yàn)楦弊饔煤筒l(fā)癥太多
也已經(jīng)被逐漸淘汰
這個(gè)時(shí)期的種植技術(shù)
不僅有副作用和并發(fā)癥
看到“穿出牙齦”“敲入到牙髓骨”這些字眼
都足夠讓缺牙的人望而生畏
人類的第三副牙齒
幸運(yùn)的是
純鈦材料引入牙種植體制造
成就了現(xiàn)代種植技術(shù)
二十世紀(jì)五十年代
種植牙之父Branemark教授提出了骨結(jié)合理論
拉開了現(xiàn)代口腔種植技術(shù)的快速發(fā)展
拓展知識(shí)：種植牙的結(jié)構(gòu)圖
種植牙一般理解來說就是兩步：首先把人工牙根（種植體）植入缺牙的地方、再在其上做個(gè)漂亮的牙冠，這樣一個(gè)以假亂真的種植牙就完成了。
當(dāng)然這是理想情況，但實(shí)際上要根據(jù)你的口腔情況來決定整個(gè)種植調(diào)節(jié)的過程，比如你經(jīng)常抽煙，口腔衛(wèi)生狀況很差，就可能需要種植前對(duì)口腔進(jìn)行潔治，再比如你牙齒松動(dòng)了，可能需要先拔牙再做種植，再比如你的牙齒掉了很久，牙槽骨都吸收了，這種情況就需要做骨增量手術(shù)等等，情況很多，不同的病人流程也不盡相同，但總體來說，數(shù)字化種植大致流程是這樣的：
第一步：口腔檢查
不是每個(gè)人都適合做種植牙，不能盲目跟風(fēng)，調(diào)節(jié)之前首先需要醫(yī)生對(duì)你的口腔狀況進(jìn)行一次徹底的檢查，再者就是需要你老老實(shí)實(shí)的交代你是否有系統(tǒng)性疾病、高血壓（糖）、是否長(zhǎng)期服用與血液相關(guān)的藥物等等（當(dāng)然這些也不是的，具體還是要看你的身體情況），除了問之外還有就是觀察，眼睛能觀察到的有限，往往需要你拍一個(gè)CT，能讓醫(yī)生看的更清楚你的“內(nèi)部”健康情況，綜合考量之下，如果你適合做種植牙才可以繼續(xù)走下去。
掃描口腔信息
使用口掃設(shè)備對(duì)你的口腔進(jìn)行掃描，生成一個(gè)和你口腔情況一模一樣的模型數(shù)據(jù)。數(shù)字化的方式能夠獲取更地信息。
第二步：種植手術(shù)
使用數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)板進(jìn)行種植手術(shù)，醫(yī)生根據(jù)導(dǎo)板設(shè)計(jì)進(jìn)行逐步手術(shù)，一般情況下手術(shù)會(huì)更加微創(chuàng)，術(shù)后反應(yīng)也更小一些，同時(shí)能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，終種植牙植入。手術(shù)之后完整的正常生活也不會(huì)受太大影響，恢復(fù)期也會(huì)變短，疼痛感有時(shí)候甚至比拔牙還小。
這是使用ZUGA導(dǎo)板進(jìn)行手術(shù)的案例
這是數(shù)字化種植手術(shù)之后患者口內(nèi)的情況
第三步：骨結(jié)合
一般情況下，我們會(huì)選擇等待3-6個(gè)月，讓種植體和骨頭緊密結(jié)合在一起，這樣才能夠真正讓種植體像牙根一樣長(zhǎng)在骨里面。當(dāng)然如果你的骨頭情況很不錯(cuò)，也可以即可修復(fù)，當(dāng)天戴牙。
第四步：二期手術(shù)
這一步主要針對(duì)的是埋置愈合的患者，也就是你的種植體是埋在牙齦里愈合的，不像我上面的圖那樣露出來，像這種就需要做一個(gè)小手術(shù)，把種植體接口露出來，再外接一個(gè)基臺(tái)，用于支撐牙冠。
第五步：帶牙冠
根據(jù)你整體的牙齒顏色、通透度，外形輪廓和磨耗情況以及你微笑的一個(gè)狀況，制作一個(gè)精美的牙冠，讓它與你的天然牙更顯協(xié)調(diào)，肉眼難以分辨真假。完成這一步基本數(shù)字化種植牙過程就算結(jié)束啦
后期的話需要注意種植牙的清潔維護(hù)，畢竟真的牙已經(jīng)沒了，這個(gè)雖然是假的但也是需要好好保護(hù)的。當(dāng)然我介紹的這個(gè)過程不夠詳盡，但大致流程是這樣的，希望能夠幫助到你。
本回答被網(wǎng)友采納一般的種植牙基本就是植入植體、等骨愈合后戴冠。如果你的情況比較復(fù)雜，比如骨量不足，那就還需要植骨粉，做上頜竇提升或者骨劈開一類的。如果情況比較好的甚至可以做到即拔即種，這種是省事的，但是要視種牙者口腔狀況而定，不是誰都能做的。
所以種植牙還是要趁早，趁著牙槽骨條件還可以盡快做，越往后拖，鄰牙傾斜、骨量不足之類的情況越容易出現(xiàn)。
常規(guī)的種植步驟基本如下：
第一步、術(shù)前檢查
種植牙初期，患者需要接受多項(xiàng)嚴(yán)格的身體檢查。在確認(rèn)患者身體條件狀況可以滿足種植牙手術(shù)的前提下，方可由醫(yī)師制定種植牙方案開展種植牙手術(shù)。其中需要接受的檢查包括：種植牙患者的X光片樣本、牙槽骨狀況檢查（X射線檢查）、身體骨密度測(cè)量、血壓、血糖等常規(guī)檢查等。
第二步、植入種植釘
在消毒的手術(shù)室里,醫(yī)生根據(jù)之前設(shè)計(jì)的手術(shù)方案為病人實(shí)施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設(shè)備和器械,將種植釘植入,縫合。一般情況下,不會(huì)影響病人進(jìn)食及日?；顒?dòng)。目前主流的種植體有很多種，患者可以根據(jù)自身的身體條件在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下選擇適合自己的種植體。
第三步、骨愈合
種植釘植入后,需要2-6個(gè)月的時(shí)間(上頜需4-6個(gè)月,下頜需2-3個(gè)月)與牙床骨愈合,病人在這段時(shí)間可配戴醫(yī)生制備的臨時(shí)義齒。
第四步、連接基臺(tái)
當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后,再切開牙齦,在種植釘上連接一個(gè)愈合基臺(tái),使軟組織在兩至三個(gè)星期內(nèi)成形,在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生,不能出現(xiàn)炎癥。此階段患者一般可以正常生活和飲食。
第五步、佩戴牙冠
這是令人激動(dòng)的一步，二期手術(shù)后7～10天，當(dāng)患者的牙槽骨內(nèi)種植體形成骨愈合后即可修復(fù)取模，制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作大約需要10～14天左右完成，試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植假牙修復(fù)后，年在3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)復(fù)查一次，以后好每年來院或在附近開展口腔種植體業(yè)務(wù)的?？漆t(yī)院復(fù)查。
這是我們醫(yī)院做的公益種植牙手術(shù)直播活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)記錄了種植的全過程，這個(gè)公益活動(dòng)大概做了有兩三年，都是真實(shí)案例，你可以看一看，希望可以幫助到你。
本回答被網(wǎng)友采納倘若您的牙齒缺失，種植牙是目前比較有的方法，但對(duì)于種植牙知識(shí)的不了解，往往讓我們感到十分困惑，現(xiàn)在主要分為兩種種植方式：傳統(tǒng)種植以及數(shù)字化導(dǎo)板種植技術(shù)。
以下為傳統(tǒng)種植牙的具體步驟：
第一步：
進(jìn)行口腔檢查：這一步重要，一定要如實(shí)回答。首先醫(yī)生會(huì)問您一些關(guān)于您身體狀況的一些問題，比如是否系統(tǒng)性疾病、高血壓（糖）、是否長(zhǎng)期服用與血液相關(guān)的藥物等等（當(dāng)然這些也不是的，具體還是要看你的身體情況），進(jìn)行問診后，醫(yī)生還需要對(duì)患者的骨質(zhì)、骨量做一評(píng)估，來考量患者是否適合做種植牙，這一操作是通過拍攝CT完成的。如果骨量充足，身體條件允許，基本可以直接進(jìn)行手術(shù)，但如果骨量不足，則需要進(jìn)行植骨。進(jìn)行綜合考量后，醫(yī)生會(huì)給您一個(gè)佳的手術(shù)方案。
第二步：外科手術(shù)
首先醫(yī)生會(huì)給您進(jìn)行麻醉，麻醉過后植入種植體。接下來就需要確認(rèn)修復(fù)方式，修復(fù)方式包括修復(fù)及延期修復(fù)。為了種植體跟牙槽骨的結(jié)合，我們更多采用的是延期修復(fù)方式，就是戴入覆蓋螺絲（埋入式）或愈合帽（可以幫助牙齦成型，以便后期戴入基臺(tái)）。倘若患者骨質(zhì)良好，并且對(duì)美觀有所要求，可以進(jìn)行修復(fù)，即直接上基臺(tái)，制作臨時(shí)牙冠來“以假亂真”，后更換修復(fù)體即可。
與傳統(tǒng)修復(fù)方式不同，由于口內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜以及牙槽骨內(nèi)部血管、神經(jīng)的復(fù)雜性，現(xiàn)在很多醫(yī)生選擇使用數(shù)字化導(dǎo)板進(jìn)行種植，數(shù)字化導(dǎo)板相對(duì)于傳統(tǒng)種植的優(yōu)勢(shì)在于：微創(chuàng)，減少術(shù)后疼痛，并且增加種植的性，可預(yù)見性。
以下為數(shù)字化種植的具體步驟：
第一步：口腔檢查
進(jìn)行口腔檢查：這一步重要，一定要如實(shí)回答。首先醫(yī)生會(huì)問您一些關(guān)于您身體狀況的一些問題，比如是否系統(tǒng)性疾病、高血壓（糖）、是否長(zhǎng)期服用與血液相關(guān)的藥物等等（當(dāng)然這些也不是的，具體還是要看你的身體情況），進(jìn)行問診后，醫(yī)生還需要對(duì)患者的骨質(zhì)、骨量做一評(píng)估，來考量患者是否適合做種植牙，這一操作是通過拍攝CBCT完成的。如果骨量充足，身體條件允許，基本可以直接進(jìn)行手術(shù)，但如果骨量不足，則需要進(jìn)行植骨。進(jìn)行綜合考量后，醫(yī)生會(huì)給您一個(gè)佳的手術(shù)方案。
第二步：制取口腔模型或印模
這一步是幫助醫(yī)生獲取患者口內(nèi)的表面數(shù)據(jù)，以確定后期牙冠的擺放位置以及種植體的穿出方向。并與CBCT相結(jié)合來匹配數(shù)據(jù)。
第三步：外科手術(shù)
使用數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)板進(jìn)行種植，醫(yī)生根據(jù)導(dǎo)板的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行手術(shù)，一般情況下手術(shù)會(huì)更加微創(chuàng)，術(shù)后反應(yīng)也更小一些，同時(shí)能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，終種植牙植入。手術(shù)之后患者的正常生活也不會(huì)受太大影響，恢復(fù)期也會(huì)變短，疼痛感有時(shí)候甚至比拔牙還小。接下來就需要根據(jù)之前確認(rèn)的修復(fù)方式，修復(fù)方式包括修復(fù)及延期修復(fù)。為了種植體跟牙槽骨的結(jié)合，我們更多采用的是延期修復(fù)方式，就是戴入覆蓋螺絲（埋入式）或愈合帽（可以幫助牙齦成型，以便后期戴入基臺(tái)）。倘若患者骨質(zhì)良好，并且對(duì)美觀有所要求，可以進(jìn)行修復(fù)，即直接上基臺(tái)，制作臨時(shí)牙冠來“以假亂真”，后更換修復(fù)體即可。
種植牙的調(diào)節(jié)過程主要分為兩個(gè)大的步驟：
第一步：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)咨詢患者的病史，健康狀況，并做全身和口腔的必要檢查，如拍口腔全景X片、測(cè)血壓、查血常規(guī)等等，以了解缺失區(qū)的骨質(zhì)和骨量，以確定是否適合手術(shù)，再制訂相關(guān)的方案。
方案既定，即在專門的無菌室，在局麻下，用特制專用種植機(jī)在牙槽骨上制備孔洞，然后將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內(nèi)，再將牙骨床內(nèi)嚴(yán)密縫合。7－10天拆線后，原先戴著的假牙經(jīng)醫(yī)生調(diào)整后仍可繼續(xù)佩戴，所以不影響外觀與生活。接下來就是進(jìn)入骨愈合期，等待第二次手術(shù)。
種植體植入后，上頜一般6個(gè)月，下頜一般3個(gè)月的骨愈合期，若植入時(shí)進(jìn)行了植骨等手術(shù)，骨愈合期則相應(yīng)延長(zhǎng)。
第二步：4－6個(gè)月后，再在局麻下用特制的手術(shù)器械在植入種植體相對(duì)應(yīng)的牙齦上旋切一個(gè)小口，暴露種植體上端后，安裝愈合基臺(tái)（即使植入頜骨的種植體穿出牙齦），傷口不用縫合，軟組織會(huì)在三周內(nèi)成形。
當(dāng)軟組織袖口成形后，醫(yī)生會(huì)用一性基臺(tái)替換下愈合基臺(tái)。7－10天后即可修復(fù)取模，制作種植橋架與義齒。這個(gè)過程一般10天左右，試戴成功后即可使用您的種植牙了。
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