前沿拓展：那種牙齒矯正需要拔牙
首先，在回答“矯正牙齒不拔牙可以嗎”這個(gè)問(wèn)題前，我們先來(lái)了解一下拔牙的幾大原則：
（1）該拔的牙齒絕不手軟地拔除：①滯留的乳牙需要拔除。②拔除多生牙：多生牙顧名思義就是多長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，這都需要先拔除多生牙，才能矯治其他錯(cuò)位的牙齒。
（2）選擇性拔除萌出正常的牙齒：大多數(shù)牙頜畸形都是由于頜骨的長(zhǎng)度不能容納下牙齒造成的，很多情況下只能通過(guò)拔除某些牙齒才能將牙齒排列整齊、糾正前突，磨牙是咀嚼食物的主力軍，常規(guī)方法盡量保留；門(mén)牙的協(xié)調(diào)、對(duì)稱(chēng)關(guān)系到面部的“風(fēng)景區(qū)”，當(dāng)然盡量不撥除，只有門(mén)牙與磨牙之間的雙尖牙，即位于口角位置的牙齒，因功能并不那么重要，可考慮因矯治需要而撥除，多可撥４個(gè)牙。
（3）阻生智齒，會(huì)頂壞鄰牙的阻生齒需要拔掉。
我們做牙齒矯正，需要拔牙其實(shí)主要有三個(gè)目的：
1、解除牙齒擁擠不齊，排齊牙列；
2、協(xié)調(diào)上下牙弓關(guān)系，獲得良好的上下牙咬合；
3、后移前牙，改良過(guò)突的側(cè)貌；
臨床上常見(jiàn)的牙齒畸形如牙列不齊、牙頜前突等，嚴(yán)重者往往需要通過(guò)拔牙矯正，才能獲得美觀、穩(wěn)定、功能良好的果?？梢苑判牡氖?，醫(yī)生在明確“必須拔牙矯治”時(shí)，會(huì)盡量保留好的牙齒，把不好的（如：已嚴(yán)重齲壞、牙根畸形等無(wú)法保留者）牙齒拔除。
那是否需要拔虎牙呢？不少長(zhǎng)了虎牙的人都急于把它拔掉，這是不妥的做法?；⒀烙休^強(qiáng)的咀嚼功能，對(duì)良好咬合關(guān)系的引導(dǎo)起重要作用。而且虎牙支撐口角，對(duì)維持顏面部適宜的豐滿(mǎn)度有重要作用。因此矯正通常是不考慮拔虎牙的，綜合考量正畸整體果后，正畸醫(yī)生會(huì)給出適合的拔牙矯治方案，患者大可不必害怕。
近來(lái)，隨矯治水平的提高，很多原該撥牙的病例通過(guò)不拔牙也能成功矯治，有的小孩面部不協(xié)調(diào)，“新月臉”或“哨牙”通過(guò)頜骨的移動(dòng)，使牙齒關(guān)系正常；更多的是有的牙齒不齊通過(guò)磨牙向后移動(dòng)獲得間隙，排齊牙齒，這些技術(shù)深受箍牙人士的歡迎。
拓展知識(shí)：那種牙齒矯正需要拔牙
牙列擁擠時(shí)牙齒排列不整齊，例如常見(jiàn)的"虎牙"
嚴(yán)重的下前牙擁擠不齊，需要拔除某個(gè)牙齒提供間隙
有的人牙齒突的很厲害，側(cè)貌口唇部比較凸，就是人們常說(shuō)的"牙齜、暴牙"，需要拔牙矯正將前牙"壓"進(jìn)去，這樣口唇部看起來(lái)就會(huì)比較平
還有的人雖然擁擠和牙弓突度都不是太嚴(yán)重，但后牙咬合不好，嚼東西率不高，并且可能引起耳前的顳下頜關(guān)節(jié)的損害，也需要拔牙矯正。拔牙可以解除牙列擁擠、減小牙齒的突度、調(diào)整上下牙列之間的咬合關(guān)系。
牙齒矯正一定要拔牙嗎？
1、擁擠度在II-III
度的患者拔牙的可能性較大。
2、當(dāng)牙齒存在嚴(yán)重?fù)頂D錯(cuò)位、間隙不足的錯(cuò)頜畸形是，必須拔牙矯治。通過(guò)拔牙才能達(dá)到牙量與
骨量的協(xié)調(diào)，以及牙弓與口周肌肉張力間的平衡，從而使矯治果穩(wěn)定，畸形不易復(fù)發(fā)。正畸拔牙的主要
目的是解除擁擠，排齊牙齒。
3、雙牙弓前患者或牙弓在矢狀、垂直向不調(diào)的患者，也需通過(guò)拔牙獲得間隙，以?xún)?nèi)收前牙、前移后牙
來(lái)獲得穩(wěn)定、平衡、美觀的牙頜關(guān)系。
4、利用拔牙間隙將前牙內(nèi)收，改良牙弓突度，改良面型。當(dāng)然如果實(shí)在無(wú)法接受牙齒矯正前拔牙的操
作，也可以選擇采用美容冠進(jìn)行矯正。未成年人則一般考慮戴矯正器進(jìn)行牙齒矯正。
5、骨量不足的病人，恒牙冠寬度過(guò)大，此類(lèi)患者大多數(shù)要采取拔牙矯治。
6、有的人雖然擁擠和牙弓突度都不是太嚴(yán)重，但后牙咬合不好，嚼東西率不高，并且可能引起耳前
的顳下頜關(guān)節(jié)的損害，也需要拔牙矯正。
7、有的人牙齒突的很厲害，側(cè)貌口唇部比較凸，就是人們常說(shuō)的"牙齜、暴牙"，需要拔牙矯正將前牙
"壓"進(jìn)去，這樣口唇部看起來(lái)就會(huì)比較平。
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