前沿拓展：南京牙齒矯正公立醫(yī)院
2022年9月20日是第34個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”。據(jù)悉，今年的宣傳主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“護(hù)牙健齒少年強(qiáng) 健康中國(guó)民族興”。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科主任周俊波提醒，青少年愛(ài)牙護(hù)牙一方面要注意清潔使用合適的刷牙方法，同時(shí)應(yīng)健康飲食、限糖減酸才能有提升口腔健康水平。
一、養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣
周俊波指出，適合青少年的刷牙方法是“水平顫動(dòng)拂刷法”，將刷毛斜向牙根方向，與牙面呈45度角，放在牙與牙齦交界處，短距離水平顫動(dòng)5次，然后轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷柄，沿牙齒長(zhǎng)出的方向拂刷牙面。刷牙要面面俱到，一人一刷一口杯。選擇合適的牙刷，每三個(gè)月更換一次，若出現(xiàn)牙刷毛外翻及時(shí)更換。每天早晚刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘，晚上睡前刷牙更重要。刷牙水應(yīng)以溫水為宜，能避免刺激，減少牙髓炎癥的發(fā)生。
二、使用牙線清潔牙齒縫隙
青少年應(yīng)學(xué)習(xí)使用牙線清潔牙齒縫隙，可選擇牙線架或卷軸型牙線，拉鋸式進(jìn)入兩顆牙齒之間的縫隙，緊貼一側(cè)牙面呈“C”字形包繞，上下刮擦牙面，再呈反”C”字形清潔另一側(cè)牙面。建議每天使用牙線，尤其晚上睡前要清潔牙齒縫隙。接受牙齒矯正的青少年，還需要使用牙間隙刷輔助清潔牙面。
周俊波介紹，用完牙線后，以清水漱口，去除刮出來(lái)的食物碎屑。用牙線時(shí)切勿用力過(guò)大，以免壓傷牙齦。對(duì)于不習(xí)慣使用牙線的人，則可以選用牙線叉。值得注意的是，經(jīng)常發(fā)生塞牙的人，應(yīng)該及早就診，對(duì)癥醫(yī)治。比如因牙齒過(guò)小或者牙齒排列稀疏產(chǎn)生的牙間隙，可用補(bǔ)牙材料修復(fù)牙齒外形，或安裝假牙；若因齲齒造成塞牙時(shí)，可以用補(bǔ)牙的方法恢復(fù)兩牙的正常接觸；如果是因牙周疾病導(dǎo)致的牙縫變疏引起塞牙，需要進(jìn)行的牙周調(diào)節(jié)，以免牙縫進(jìn)一步增大。
三、健康飲食，限糖減酸
經(jīng)常攝入過(guò)多的含糖食品或碳酸飲料，會(huì)引發(fā)齲病或產(chǎn)生牙齒敏感。青少年應(yīng)少吃甜食，遠(yuǎn)離添加糖，少喝碳酸飲料，減少吃糖次數(shù)，控制進(jìn)糖總量，晚上睡前口腔清潔后不能再進(jìn)食。
周俊波告訴記者，門(mén)診收治的很多學(xué)生口腔疾病患者中，不少都有喜歡喝飲料的習(xí)慣。飲料中的酸（如碳酸、檸檬酸等）直接對(duì)牙齒表面進(jìn)行酸蝕和破壞，酸性越強(qiáng)，對(duì)牙齒的破壞越大。此外，飲料中的糖（如蔗糖、果糖、麥芽糖等）被細(xì)菌利用，發(fā)酵產(chǎn)酸，引起牙齒齲壞。對(duì)此，需要家長(zhǎng)、老師、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)和社會(huì)共同關(guān)注學(xué)生的口腔健康，幫助孩子們提高口腔健康水平。
四、為適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉
窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的有方法，是用高分子材料把牙齒的窩溝填平后，牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，從而預(yù)防窩溝齲。窩溝封閉是一種技術(shù)，不會(huì)引起疼痛。建議11-13歲可以進(jìn)行第二恒磨牙的窩溝封閉。
周俊波解釋?zhuān)C溝封閉是一種將高分子涂料涂布在牙齒深窩溝內(nèi)，從而隔絕細(xì)菌和食物殘?jiān)鼘?duì)牙齒侵蝕的技術(shù)，可有減少兒童齲病的發(fā)生。主要針對(duì)兒童牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的乳磨牙及恒磨牙。一般來(lái)說(shuō)，乳磨牙的適應(yīng)年齡為3-4周歲，第一恒磨牙6-8周歲，第二恒磨牙11-13周歲。由于窩溝封閉后仍有封閉劑脫落的可能，因此建議每半年定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，做好口腔疾病預(yù)防工作。
五、每天使用含氟牙膏，定期涂氟
使用含氟牙膏刷牙是、有的防齲措施，在非高氟飲水地區(qū)的青少年每次用量為“黃豆?！贝笮 Ｇ嗌倌赀€可以每半年到醫(yī)院接受一次牙齒涂氟，給牙齒刷上一層保護(hù)膜，可預(yù)防齲病。尤其是已經(jīng)有多顆齲齒和正在進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)的青少年，都屬于齲齒高危人群，更應(yīng)采取局部用氟措施。
周俊波表示，每天兩次使用含氟牙膏刷牙有防齲果，其防齲機(jī)制主要是抑制牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的脫礦，增強(qiáng)其再礦化，高濃度的氟還可以抑制致齲細(xì)菌。含氟牙膏是的，但對(duì)于6歲以下的兒童，建議在成人監(jiān)護(hù)下使用兒童含氟牙膏。在飲水氟含量過(guò)高地區(qū)，6歲以下兒童不推薦使用含氟牙膏。
六、積極診治牙齒排列不齊
牙齒排列不齊等錯(cuò)合畸形除了會(huì)影響美觀、咀嚼和發(fā)音外，也會(huì)對(duì)青少年的心理健康產(chǎn)生一定影響，還會(huì)增加患齲病等口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)。周俊波提醒，在乳恒牙替換完成后，一般12～14歲左右時(shí)可以進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)，矯正牙齒的排列不齊、改良外貌、恢復(fù)功能。由于正畸調(diào)節(jié)時(shí)間長(zhǎng)，矯治器不易清潔，因此在正畸過(guò)程中需注意口腔清潔。
七、運(yùn)動(dòng)護(hù)齒，防范牙外傷
周俊波建議，青少年參加體育活動(dòng)時(shí)，穿運(yùn)動(dòng)服和膠底防滑的運(yùn)動(dòng)鞋，防止跌倒摔跤造成牙外傷。必要時(shí)應(yīng)佩戴頭盔、防護(hù)牙托等防護(hù)用具。乘坐交通工具時(shí)，應(yīng)系好帶。一旦牙齒受傷，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。
八、定期口腔檢查，每年潔治一次
齲病和牙齦炎是青少年常見(jiàn)口腔疾病，可以引起牙痛、牙齦出血等癥狀，長(zhǎng)期得不到調(diào)節(jié)會(huì)影響青少年生理和心理健康，甚至影響生活和學(xué)習(xí)。為及時(shí)了解青少年口腔健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)口腔問(wèn)題，早期調(diào)節(jié)，青少年應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次口腔健康檢查。
潔治可以清除牙齒表面的軟垢、牙菌斑和牙石，讓牙齦恢復(fù)健康。建議青少年每年進(jìn)行一次潔治。
通訊員 楊璞
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
圖源 視覺(jué)中國(guó)
校對(duì) 李海慧
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