前沿拓展：種植牙需要真牙嗎
種植牙又稱為人類的第三副牙齒，相對(duì)其他的修復(fù)方式，我們應(yīng)該優(yōu)先選擇的，那么我們就聊聊種植牙和天然牙的區(qū)別，到底哪個(gè)更好？
種植牙指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來(lái)支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。通俗表達(dá)是當(dāng)我們牙齒缺失以后，在缺牙區(qū)的牙槽骨種植金屬的種植體生根，以后在金屬種植體以上再做牙齒，從而達(dá)到修復(fù)缺牙的果。
這里我們需要提到一個(gè)概念就做骨結(jié)合，骨結(jié)合是種植牙的生物學(xué)基礎(chǔ)，正是因?yàn)橛辛怂拍軌蜻_(dá)到種植體和牙槽骨的有結(jié)合。那么骨結(jié)合又是什么東東？
骨結(jié)合的發(fā)現(xiàn)源于科學(xué)實(shí)驗(yàn)中的偶然現(xiàn)象。1952年，Br?nemark將鈦金屬制成的光學(xué)窺管植入到兔子的脛骨和腓骨，進(jìn)行活體顯微觀察。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，植入的窺管與其周?chē)墓墙M織牢固地結(jié)合在一起，無(wú)法取出。Br?nemark將這一現(xiàn)象稱為骨結(jié)合，并開(kāi)始研究利用該現(xiàn)象。在光鏡下觀察，骨結(jié)合表現(xiàn)為，正常改建下的骨組織與種植體之間直接的接觸，沒(méi)有任何非骨性組織位于其間，這種結(jié)合能夠承擔(dān)由種植體向骨組織持續(xù)的傳導(dǎo)和分布負(fù)荷的功能。在骨結(jié)合現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)之前，種植體通過(guò)機(jī)械固位的原理行使功能，通常采用葉片狀種植體或穿下頜骨種植體的形式加強(qiáng)固位力。骨結(jié)合理論建立之后，模擬天然牙根的柱狀或根形成為種植體的標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)。
種植牙和自身牙齒的區(qū)別有哪些呢？種植牙圖解
天然牙有牙周膜而種植牙沒(méi)有牙周膜是有神經(jīng)感受器的，尤其是對(duì)咬合力的感受，在收到過(guò)大的咬合力時(shí)候，我們可以通過(guò)牙周膜的神經(jīng)感受器傳遞疼痛，這樣我們就就可以主動(dòng)避讓形成這樣一個(gè)保護(hù)機(jī)制。而種植牙是沒(méi)有牙周膜，所以也就沒(méi)有這個(gè)應(yīng)激的保護(hù)機(jī)制，咀嚼時(shí)不知道深淺，容易造成超負(fù)荷工作，對(duì)于種植牙的使用壽命也是有一定影響的。
種植牙有上部結(jié)構(gòu)是烤瓷牙，所以沒(méi)有齲齒的形成條件，也不會(huì)有牙髓方面的疾病，更不會(huì)有我們疼起來(lái)真要命的牙髓炎了。天然牙齒，牙體原有的結(jié)構(gòu)是存在的，牙體牙髓的疾病是避免不了的。種植牙相比天然牙頸部的縮窄，尤其后牙縮窄的更加。所以種植牙哥更加容易造成食物嵌塞，不利于牙周的保護(hù)，而天然牙只有沒(méi)有牙體的組織的破壞，自潔作用可以保護(hù)我們的牙周健康
種植牙在頜骨中是不動(dòng)的，而天然牙在頜骨中是終身運(yùn)動(dòng)的，主要是向前運(yùn)動(dòng)。當(dāng)牙齒的鄰面磨損之后，牙齒的這種運(yùn)動(dòng)可以避免在兩相鄰牙之間出現(xiàn)間隙。但種植牙是不可以的。這有什么問(wèn)題呢?短時(shí)間內(nèi)應(yīng)該不會(huì)有大的問(wèn)題，但時(shí)間長(zhǎng)了，如果天然牙的位置移動(dòng)了而種植牙的位置沒(méi)有移動(dòng)的話，那種植牙和天然牙之間就會(huì)出現(xiàn)間隙，造成食物嵌塞。
種植牙的和牙槽骨的結(jié)合是骨結(jié)核是剛性的，而我們天然牙的牙和牙槽骨的結(jié)合是通過(guò)牙周韌帶連在一起。天然牙的這種結(jié)構(gòu)避免了牙齒與牙槽骨的剛性連接，對(duì)強(qiáng)大的咬合力量可以起到緩沖的作用。目前，我們臨床上的修復(fù)方式佳選擇就是種植牙，他的優(yōu)點(diǎn)也是特別多的，比如，舒適度好、美觀、幾乎沒(méi)有異物感、有的恢復(fù)咀嚼率、對(duì)其他牙齒幾乎沒(méi)有損傷、初戴也沒(méi)有發(fā)音上的障礙。
另外，給患者自身也帶來(lái)感，很多患者朋友說(shuō)種植牙以后沒(méi)感覺(jué)自己有假牙。雖然種植牙有很多的優(yōu)點(diǎn)，我們?nèi)匀恍枰Ｗo(hù)自己的牙齒，畢竟是假牙是有成本的，耗費(fèi)人力物力?？谇坏慕】敌桃彩俏覀兛谇会t(yī)生的職責(zé)所在。
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拓展知識(shí)：種植牙需要真牙嗎
所謂種植牙，是用一些種植材料，做一種假牙修復(fù)，并不是真正意義的牙齒，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣。只要正常的護(hù)理好是跟正常的牙齒沒(méi)什么區(qū)別的。種植牙和真牙不一樣，牙齒有神經(jīng)，而種植體是金屬的，沒(méi)有神經(jīng)。從臨床上來(lái)看，使用也有一定的不同。天然牙周?chē)€有一層膜叫牙周膜，牙周膜是一種纖維結(jié)締組織，纖維結(jié)締組織有彈性，在咀嚼的時(shí)候牙齒可以下陷，松開(kāi)牙齒后慢慢恢復(fù)到原先位置。種植牙與骨組織之間是剛性結(jié)構(gòu)，沒(méi)有纖維結(jié)締組織，如果出現(xiàn)纖維結(jié)締組織種植體是松動(dòng)的、脫落的，是失敗的狀態(tài)。從臨床應(yīng)用來(lái)看，種植體由于沒(méi)有纖維結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，在使用上肯定不一樣，還沒(méi)有神經(jīng)，使用也不同。所以在臨床上種植牙的使用和天然牙的使用不一樣，在咀嚼上也是進(jìn)行相應(yīng)的處理。如種植牙上面的牙冠進(jìn)行調(diào)(牙合)的時(shí)候，給上面的天然牙輕微的接觸，甚至脫開(kāi)，是為了避免天然牙周?chē)膹椥岳w維。如果緊密接觸，在咀嚼的過(guò)程中，天然牙所承受的咬合壓力是以往的咬合壓力的兩倍，容易造成咬合創(chuàng)傷。
1.活動(dòng)義齒修復(fù)，可以自行摘戴，需要基托和卡環(huán)固位，異物感。價(jià)格偏低。
2.烤瓷固定橋修復(fù)，較為舒適，美觀，不過(guò)需要破壞鄰牙。價(jià)格偏高。
3.種植牙修復(fù)，美觀舒適，不破壞鄰牙，不過(guò)花費(fèi)較高和時(shí)間較長(zhǎng)。局麻下種牙，不會(huì)很疼。如果年齡不大，考慮舒適美觀，可以選擇種植牙。
附著體覆蓋種植牙，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是一個(gè)技術(shù)組，常見(jiàn)的是套筒冠式種植牙。它采用夾板原理，將4-6顆松動(dòng)牙重新固定，不用拔牙。缺失牙位置，采用種植修復(fù)，特別適合松牙殘根較多的老年人。 申訴已通過(guò)。
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