前沿拓展：牙齒矯正 異地 復診
對于自己的牙齒很不滿意？想要它又白又美又整齊，但又不懂牙齒矯正的朋友們，今天小啄就講講矯正牙齒所需要知道的基礎知識，矯治器、矯正過程、適用人群等分分鐘了解！
其實，牙齒矯正在很久很久之前就有了，其歷史可以追溯到古埃及時期，想不到古代人也這么注重牙齒美觀！
美國牙齒正畸協(xié)會稱，考古學家曾發(fā)現(xiàn)木乃伊的牙齒用粗糙的金屬片包裹，專家推測縫隙處的羊腸線起到就是現(xiàn)代牙齒矯正弓絲的作用。
看來咱們現(xiàn)代人和幾千年前的祖先們，審美默契還是有的，那就是對于一口整齊又健康的牙齒的熱愛。
牙齒矯治器的發(fā)展史現(xiàn)代矯正牙齒的技術已發(fā)展了 100 多年。它的鼻祖是世界上第一位正畸專業(yè)醫(yī)師安格。安格在1892 年宣布，牙齒矯正技術從其他牙科調節(jié)中分離出來，成為一門獨立的學科。而他在1890 年提出的Angle錯合畸形分類法，至今仍在世界各國被廣泛應用。
Edward H. Angle 愛德華?安格
安格先提出了E型弓、釘管弓和帶狀弓矯治技術。之后，他又設計出方絲弓矯治器。而他創(chuàng)辦的世界上第一所正畸學校，也培養(yǎng)出了兩位醫(yī)師，Tweed和Begg。其中，Tweed醫(yī)師開創(chuàng)的方絲弓矯正技術，還在廣泛應用。
Q：聽說，矯正要拔牙？
這是很多人對矯正望而卻步的一個重要原因。
拔牙是提供間隙的常用手段但非手段。除了拔牙，臨床上還有前后向或左右向擴展牙弓、片切（適度把牙磨窄）等很多手段，來有解決牙列擁擠、牙齒前突的問題，以及為牙齒創(chuàng)造空間。具體手段都根據(jù)每個人的牙齒情況來選擇。
Q：聽說，戴牙套會腐蝕牙面？
并不是這樣。
在牙面上粘接矯治器，目前是采用口腔專用的釉質粘接劑，在清潔處理過的牙面上固定兩年左右，這是牙科里應用 40 余年成熟的粘接技術，調節(jié)結束去除后也不會對牙齒表面產(chǎn)生影響。所謂的腐蝕實際上主要是因為口腔衛(wèi)生不好導致，不應由牙套背鍋。
Q：聽說，矯正后牙齒會變松？
移動≠松動
矯正過程中，牙齒在移動，跟松動完全是兩碼事。
牙周病才是牙齒松動的真正兇手，牙菌斑又是牙周病的致病因素。簡言之，無論你戴牙套與否，不注意口腔衛(wèi)生，時間久了牙齒松動那是必然的。
Q：那牙齒松動又是怎么回事？
牙齒在受力后，位置是可以發(fā)生移動的。
矯治牙在牙槽窩中移動時，對牙齒本身和其支持組織不會引起病理性損傷，而是近似生理性的牙齒移動。牙齒之所以能在口腔中移動，主要是因為牙槽骨重建的特性。人的骨組織的可塑性是很大的，亦具有很強的適應性，而牙槽骨更是人體骨骼中代謝、改建活躍的部分?！?/p>
雖然牙槽骨被吸收了，但是牙骨質不會。牙骨質的抗壓性很強，在矯治力下，它不會被吸收或僅僅有少量淺層牙骨質被吸收。
而牙齒上的弓絲，是促使牙齒移動的。每一個弓絲都是一名倔強的戰(zhàn)士。
矯正過程中，口腔醫(yī)生也會定期調整弓絲，給予它新的力量。所以，矯正牙齒的過程中患者請配合醫(yī)生，定期復診，日常也要注意避免托槽脫落。
Q：那牙套該怎么選（矯治器）？
關于矯治器的好壞，不應該妄下定論。每種矯治器都有各自的特點，需求不同，每個人對它好壞的定義也就不同。
正畸基本材料從國產(chǎn)到進口，方絲弓到自鎖，金屬到單晶，源頭成本差距很大，再加上患者牙齒的畸形程度，矯正的難度，這些對矯治器的選擇都有影響。
下面來給大家介紹現(xiàn)在常見的矯治器們。
現(xiàn)在主流的牙齒矯正器大致分為固定托槽矯治器和隱形矯治器。
固定托槽矯治器
固定矯治器的托槽，需要粘在牙齒表面，在矯正過程中是不能隨意拆卸的。
固定矯治器根據(jù)材料種類不同主要分為金屬托槽、陶瓷托槽。
普通常見的，是金屬托槽。
而陶瓷托槽是金屬托槽的透明版，具有和天然牙相近的色澤。優(yōu)點是美觀性較好，粘接較金屬托槽更牢固，只要醫(yī)生手藝夠好，調節(jié)中不會存在托槽脫落的問題；缺點是咬硬物及受力過大時托槽會碎裂，牙齒移動過程中摩擦力較金屬托槽大，移動速度相對較慢。
根據(jù)結扎方式不同，固定托槽分為自鎖托槽和非自鎖托槽。
--------▼非自鎖托槽▼--------
這種矯治器需要靠結扎絲來固定托槽與弓絲，結扎絲的打結對醫(yī)生的技術和經(jīng)驗都是一個考驗，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生打結的結扎絲很少出出現(xiàn)扎嘴的現(xiàn)象。
--------▼自鎖托槽▼--------
這種托槽有著免結扎避免結扎絲末端對口腔的刺激；體積小更有利于保持口腔衛(wèi)生；摩擦力減小，相對加快牙齒移動、縮短矯治周期等有點，但價格相對略貴一些。
和上面不同，還有一種是粘貼在牙齒內測的，它叫舌側隱形矯治器，曾在九十年代比較流行，不算主流。
舌側矯治器粘接在牙齒的內側，在外觀上完全看不到托槽鋼絲，適合對美觀有追求的小伙伴，缺點也比較。
正畸期間口腔清潔難度大，容易導致牙周疾病的發(fā)生，大家想想，在牙齒外側的托槽都不是那么容易清理，更何況內側，并且舌側是所有矯治器里不舒適的一款，對軟組織刺激較大。對舌頭造成的異物感較強，其次是影響發(fā)音、再就是價格比較高，同樣的價錢，完全可以選擇隱形矯治器了。
隱形矯治器
隱形無托槽矯治器近年深受大家的歡迎，矯正期間可以自行摘下，舒適美觀，幾乎完全隱形，不影響美觀和工作、社交。
口腔軟組織幾乎無刺激，較舒適，患者可自行摘戴，刷牙和進食時可以取下矯治器，不影響吃飯和口腔清潔。
復診間隔較長，適合異地或者經(jīng)常出差的患者，每 1-2 周更換一副矯治器，牙齒受力均衡柔和，因此調節(jié)期間牙齒疼痛感降低。
由于可自行摘戴，這就需要對患者高度自律，不按時佩戴矯治器則無法達到矯治果，重度牙齒畸形患者不適合做隱形矯治。
隱形牙套需要將牙頜模型三維成像，醫(yī)生設計方案在計算機上進行三維圖像處理，并用 3D 打印出來透明牙套，不斷小范圍移動牙齒，正畸果可預測。
了解了口腔矯治器相關的知識有助于大家破除對矯正牙齒的偏見。清楚了解牙齒矯正的知識后才能更好的配合醫(yī)生來進行調節(jié)。后，不管采用什么方式正畸，對比矯正材料的優(yōu)勢和不足，選擇適合自己的才是重要的，在未來的某一天，得到一口的牙齒。
拓展知識：牙齒矯正 異地 復診
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