前沿拓展：調(diào)節(jié)種植牙價格

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8日，《醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》正式公布?！锻ㄖ访鞔_，口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)控，例如，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標為單顆常規(guī)種植牙4500元。

口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理

隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)的高速增長，同時該領(lǐng)域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題也日益成為民生痛點之一，群眾對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。醫(yī)療保障局在廣泛調(diào)研調(diào)查和征求意見的基礎(chǔ)上，決定開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理。

口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個部分。其中，醫(yī)療服務(wù)部分的費用占種植牙整體費用比重較高，根據(jù)近期全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經(jīng)成為種牙貴的重要原因之一。綜合群眾、醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)人士等各方意見，終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價格調(diào)控目標確定為4500元。對于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)，《通知》也明確了允許適當放寬的條件。

按照《通知》要求，各省級醫(yī)療保障部門在種植體集采、牙冠競價的結(jié)果產(chǎn)生后，進一步合并制定并公開本地區(qū)種植牙全流程價格調(diào)控目標（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)）。通過對構(gòu)成種植牙費用3個部分的綜合施策，群眾種牙費用負擔將會有下降。

對種植體進行集采降價 對牙冠通過競價掛網(wǎng)促進價格透明

醫(yī)療服務(wù)價格單顆牙有了調(diào)控目標，為了讓種植牙的整體價格都降下來，《通知》還明確種植體、牙冠等耗材的價格將分別通過集采和競價掛網(wǎng)的方式擠出水分，降低價格。

目前，公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000元—6000元每套，其他種植體2000元—3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，種植體作為標準化生產(chǎn)、跨地區(qū)供應(yīng)的工業(yè)制成品，參考冠脈支架、人工關(guān)節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采的經(jīng)驗，將實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯(lián)盟集中帶量采購，要求提供口腔種植服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)全部參加，動員民營醫(yī)療機構(gòu)積極參加，以量換價。在種植體耗材集中帶量采購中，充分尊重臨床選擇權(quán)和使用習(xí)慣，將采取多家中選的方式，為患者提供不同需求層次的種植體耗材，讓中選結(jié)果與臨床需求更好匹配，促進口腔種植服務(wù)質(zhì)量保持穩(wěn)定。

公立醫(yī)療機構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高。牙冠加工制作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，現(xiàn)階段以探索競價掛網(wǎng)為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯(lián)動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。

對種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標并非“一刀切”

醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控定在了每顆牙4500元，這個價格當中都包含了哪些服務(wù)？是不是所有的種植牙都要限定在這一個價格上呢？

單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標，是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格的總和，不含種植體和牙冠，也不包括植骨、軟組織移植等額外服務(wù)。目前醫(yī)療服務(wù)項目總價高于調(diào)控目標的地區(qū)，需要醫(yī)療保障部門采取針對性措施降價，達成調(diào)控目標；有條件將總價導(dǎo)入更低區(qū)間的地區(qū)，不應(yīng)止步于達標水平，實事求是地進一步降低醫(yī)療服務(wù)價格；總價已經(jīng)低于調(diào)控目標的地區(qū)，如前期已經(jīng)自行開展種植牙價格調(diào)控的城市，鼓勵當?shù)乩^續(xù)實施親民價格。

調(diào)控目標考慮地區(qū)差異性，不是一刀切的單一標準。例如考慮到經(jīng)濟發(fā)展水平靠前的地區(qū)和城市確實存在資源、人力等各方面成本較高的因素，《通知》明確對這部分地區(qū)可上浮不超過20%。此外，醫(yī)保局表示，將醫(yī)療質(zhì)量與價格調(diào)控水平掛鉤，鼓勵“按質(zhì)論價、質(zhì)價相符、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”，通過提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量獲得更多回報。研究表明，目前口腔種植平均95%左右，為了引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)更多聚焦提升醫(yī)療質(zhì)量，《通知》明確允許對種植更高的醫(yī)療機構(gòu)按10%的比例放寬調(diào)控目標。

對民營醫(yī)療機構(gòu)價格實行市場調(diào)節(jié) 引導(dǎo)制定合理價格

根據(jù)統(tǒng)計，目前口腔種植的服務(wù)量民營醫(yī)院要多于公立醫(yī)院，接近三分之二左右。如何調(diào)動民營醫(yī)院的積極性也是口腔種植服務(wù)價格治理的難點之一。

《通知》要求各地堅持公益性原則，降低公立醫(yī)療機構(gòu)種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術(shù)費等價格。但種植服務(wù)價格調(diào)控目標的直接作用對象是公立醫(yī)療機構(gòu)，民營醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價的政策不變，允許根據(jù)成本供求變化自主調(diào)整價格。醫(yī)保局表示，希望通過公立醫(yī)院發(fā)揮價格“錨”的作用，把調(diào)控目標的治理果傳導(dǎo)至民營醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)按照符合競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的水平，制定合理價格。

此外，當前一些口腔醫(yī)療機構(gòu)動輒以數(shù)千元的“好處費”“人頭費”等形式通過相關(guān)方吸引患者，存在不合法不合規(guī)不合理問題。通過為患者提供價格信息的指引服務(wù)，警示價格風(fēng)險，促進形成優(yōu)勝劣汰的正向競爭機制，讓積極參與集采、有控制成本、努力提升品質(zhì)的民營醫(yī)療機構(gòu)獲得更多的市場機會，分享價格治理的紅利，促使民營醫(yī)療機構(gòu)加強自我約束，規(guī)范經(jīng)營。

今年12月至明年3月 種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)等各項價格陸續(xù)落地

按照《通知》部署，今年9月—12月，醫(yī)保局將陸續(xù)出臺口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，發(fā)布種植體集中帶量采購招標公告，實施種植牙牙冠競價掛網(wǎng)，各地也將及時制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務(wù)的項目和價格政策。今年12月至明年3月是專項治理的實施階段。種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)等各項價格在各省陸續(xù)落地實施。

轉(zhuǎn)自新聞客戶端

來源： 天津日報

拓展知識：調(diào)節(jié)種植牙價格

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影響種植牙價格的因素如下:
一、個人牙齒情況:不是每一個人都可以種植牙，得先看牙槽骨的情況的，如果牙槽骨存在萎縮現(xiàn)象還需要植骨，價格肯定會逐漸的提升，如果患有嚴重牙周炎，還得先調(diào)節(jié)好才可以。
二、種植材料：種植牙的材料有著很多不同的分類，市場的價格基本上低2000元，高在2萬元左右，這和品牌有著一定關(guān)系，應(yīng)該引起生活的重視。
三、種植醫(yī)生技術(shù):醫(yī)生有著豐富的經(jīng)驗，而且技術(shù)，此時需要的費用肯定也比較高，而越正規(guī)的種植醫(yī)生，手術(shù)就越有保障，收取的費用也會逐漸的提升，反之，其價格則會少一些。
四.種植設(shè)備：目前很多醫(yī)療機構(gòu)都可以做種植，不同的醫(yī)療機構(gòu)，技術(shù)還有設(shè)備都會存在著一定的差異，為質(zhì)量、杜絕交叉感染，都會配有專門的消毒中心，還有種植牙中心，此時會導(dǎo)致所需要的種植牙，價格也會逐漸提升。

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種植牙的價格不確定，市場價格從幾千元到上萬元全部都有。如需做種植牙手術(shù)推薦選擇深圳吉華登特口腔。

種植牙價格與以下因素有關(guān)：
1、個人牙齒情況。種植牙得先看牙槽骨的情況，如果牙槽骨存在萎縮現(xiàn)象還需要植骨，價格肯定會逐漸的提升，如果患有嚴重牙周病，還得先調(diào)節(jié)好才可以。
2、種植材料。種植牙的材料其實有著很多不同的分類，目前市場的價格基本上低2000元，高在2萬元左右。
3、種植醫(yī)生技術(shù)。正規(guī)的種植醫(yī)生，手術(shù)就有保障，所收取的費用也會逐漸的提升。
4、種植設(shè)備。不同的醫(yī)療機構(gòu)，技術(shù)還有設(shè)備都會存在著一定的差異，為質(zhì)量、杜絕交叉感染，都會配有專門的消毒中心，還有種植牙中心，此時也會導(dǎo)致所需要的種植牙，價格也會逐漸提升。歡迎點擊了解相關(guān)信息

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種植牙的價格取由手術(shù)方式、種植材料等多種因素決定，一顆種植牙大概在6K~ 1w 左右，全口種植的價格 30w 起，因此也經(jīng)常有人拿來打趣兒說種了一輛寶馬汽車在嘴里。

種植牙的優(yōu)勢：

更接近健康自然的牙齒，強而穩(wěn)定。

種植體恢復(fù)的缺齒，無論是看起來，還是感覺上，或者是與自身牙槽骨的配合和咀嚼的功能上，都更接近天然牙齒。

而其他缺齒的調(diào)節(jié)方案都有可能導(dǎo)致牙槽骨萎縮，并可能干擾進食，微笑，說話及其他日常生活。
一般情況下，看種植體成本+調(diào)節(jié)，從種植到種植成功，美國的一顆大概一萬多點，韓國的大概六千多，不怕掉的話小廠家生產(chǎn)的在小醫(yī)院或者診所有的兩千就搞定了，國內(nèi)技術(shù)好的在第四軍醫(yī)大，但價格要貴了。

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