前沿拓展：30幾歲牙齒矯正的危害
來源：【大河健康報(bào)】
編者按
2022年9月20日是第34個(gè)“全國(guó)愛牙日”?？谇唤】凳侨斫】档闹匾M成部分，是反映一個(gè)或地區(qū)居民身心健康、文明水平的重要標(biāo)志。
所有在深夜里被牙痛醒過的人，都知道一口好牙有多重要。
對(duì)于護(hù)牙，兒童牙外傷之后，應(yīng)該怎么辦？
牙線如何正確使用呢？
齙牙、地包天、牙齒不齊……這些都是如何產(chǎn)生的？
9月20日，由河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)，河南省疾病預(yù)防控制中心、河南省健康中原服務(wù)保障中心和大河健康報(bào)社聯(lián)合打造的第 30 期《健康達(dá)人秀》欄目中，我們特別邀請(qǐng)鄭州市中心醫(yī)院陳卓、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院潘文婷、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院張科科為您送上口腔護(hù)理指南，讓您擁有一口好牙。
受邀專家
陳卓 鄭州市中心醫(yī)院
俗話說：“牙不好，疾病滿身跑?！编嵵菔兄行尼t(yī)院口腔科陳卓表示，口腔疾病往往涉及微生物感染，這類異常的微生物感染會(huì)導(dǎo)致全身疾病的發(fā)作或加重。
口腔不健康，更易患癌
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，牙齒脫落比率高的人，食道癌發(fā)病率增加136%，頭頸癌增加68%，肺癌增加54%。此外，牙不好，口腔癌、舌癌等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
口腔不健康，心臟病風(fēng)險(xiǎn)高
牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液，不僅會(huì)造成血小板凝固，還會(huì)直接在動(dòng)脈形成血栓，引起急性心肌梗塞。
口腔不健康，腸胃遭殃
牙不好，食物得不到充分咀嚼，便會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。久而久之，出現(xiàn)胃痛、腹痛、腹脹、惡心、消化不良、便秘等癥狀。
嚴(yán)重牙周炎的孕產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)低體重新生兒的風(fēng)險(xiǎn)比牙周健康的孕產(chǎn)婦高7.5倍。
所以“口腔健康才能全身健康”。
那么如何預(yù)防口腔疾病呢? 陳卓給出以下意見：
一、清除菌斑--口腔病預(yù)防的關(guān)鍵。
選擇柔軟刷毛的小頭牙刷，使用水平震顫刷牙法仔細(xì)地清潔牙面和牙齒與牙齦交界處的菌斑，每天刷牙2次，每次3分鐘。
二、刷牙只能刷掉部分牙垢。
牙齒的縫隙和一些死角卻刷不到，細(xì)菌在這些位置堆積，產(chǎn)生牙結(jié)石，破壞口腔健康。所以我們需要用牙線來輔助清理這些“衛(wèi)生死角”。
每年一次“洗牙”是為了清除牙結(jié)石恢復(fù)牙周健康；“洗牙”的同時(shí)可以檢查牙齒，使牙齒的疾病在早期就能被發(fā)現(xiàn)，做到“早發(fā)現(xiàn)，早調(diào)節(jié)”。
用好牙線，給牙縫做個(gè)大掃除受邀專家
潘文婷 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
在牙齒與牙齒相鄰的部分，因?yàn)榻佑|緊密，牙刷常常是難以刷到的，但如果塞了食物怎么辦？
很多朋友會(huì)說用牙簽啊。其實(shí)牙簽尖銳，又粗大，很多時(shí)候不但清理不了這些衛(wèi)生死角，還很容易造成牙齦的損傷。
而牙線柔軟有彈性，操作性強(qiáng)，使用方便，可以說牙線是大家更高級(jí)的選擇。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科潘文婷表示，目前市面上我們常見的牙線有卷軸式和帶手柄的牙線。
功能是差不多，前者要更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，使用更普遍，而且不重復(fù)利用，但操作可能會(huì)難一些。
手柄式的牙線操作簡(jiǎn)單，但需要把上一個(gè)牙縫中剔除來的牙垢擦干凈再使用。如何正確使用卷軸式的牙線？潘文婷介紹：
第1步：取一段干凈牙線，長(zhǎng)度約等于你的小臂長(zhǎng)，30~40 cm，將牙線纏繞在雙手中指上，食指和拇指捏緊牙線，中間段空出1-2cm，或5-9cm，按個(gè)人喜好而定。
第2步：大拇指放在牙齒前方，食指放在牙齒后面，像拉鋸一樣貼著牙面慢慢放入牙縫間。
第3步：靠近牙齦的地方，將牙線繃成C，牙線貼緊牙面，上下提拉清潔，刮除菌斑，每個(gè)牙面剔刮重復(fù)3-5次。
第4步：利用手指，輪換一段干凈的牙線，依次清潔其他牙縫，不要遺漏里一顆磨牙的里面。牙線是一次性的，同一根牙線不可重復(fù)使用。
如果你實(shí)在是新手需要慢慢適，應(yīng)那么手柄式的牙線棒也是您很好的選擇，用自己喜歡的就可以，不用拘泥。至于市面上現(xiàn)在出現(xiàn)的水牙線，潘醫(yī)生提醒大家，水牙線是不能完全代替牙線的，對(duì)牙縫的清潔力有限，所以踏踏實(shí)實(shí)學(xué)會(huì)使用牙線才是。
齙牙、地包天等竟是這些不良習(xí)慣引起的受邀專家
張科科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
幾年前，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科張科科的門診室內(nèi)接診了一個(gè)面部偏斜的患兒。來的時(shí)候孩子已經(jīng)16歲，剛參加了空軍的招飛體檢，其它所有項(xiàng)目都正常，但就是面部偏斜沒有通過。
體檢的工作人員建議他來口腔科看看。
經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)面部嚴(yán)重不對(duì)稱，下巴右偏，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)單側(cè)牙反合，也就是單側(cè)下頜牙包住上頜牙，一咬合下巴就偏一側(cè)去了。
患兒年齡小的時(shí)候面部偏斜不，隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，頜骨肌肉的發(fā)育異常，面部偏斜就越來越了。
當(dāng)詢問孩子爸爸為什么沒早點(diǎn)來看，現(xiàn)在只能采取正畸和手術(shù)聯(lián)合調(diào)節(jié)時(shí)，孩子爸爸先是吃驚：“我們不知道啊！我們之前咨詢過，說十二歲以后才能開始正畸調(diào)節(jié)！”，當(dāng)我們?cè)俑嬖V他如果早點(diǎn)調(diào)節(jié)，有可能只需牙齒矯正，不需要手術(shù)調(diào)節(jié)，也避免了額外的手術(shù)費(fèi)用。爸爸懊悔不已，錯(cuò)合問題不僅僅影響了孩子的顏值，還耽誤了孩子的人生重要選擇。
“到底什么時(shí)候開始牙齒矯治呢？如何把握佳的調(diào)節(jié)時(shí)機(jī)？”張科科介紹，一般情況下，正畸的佳矯治年紀(jì)為12~14歲，乳牙全部替換完成。但當(dāng)孩子出現(xiàn)如下情況時(shí)就需要盡早調(diào)節(jié)。
第一，孩子存在“地包天”、嚴(yán)重的齙牙、“小下巴”等潛在的骨骼發(fā)育異常時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治，若錯(cuò)過了生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，骨骼畸形發(fā)展嚴(yán)重，往往就需要正畸、手術(shù)結(jié)合調(diào)節(jié)。
第二，牙齒的替換萌出出現(xiàn)異常時(shí)，比如乳牙還沒到替換時(shí)間就已齲壞、脫落，引起相鄰牙齒的移位，等到對(duì)應(yīng)位置的恒牙萌出時(shí)往往沒有位置了，造成牙齒錯(cuò)位萌出、擁擠不齊、甚至埋伏阻生長(zhǎng)不出來。
第三，存在長(zhǎng)期的口腔不良習(xí)慣且不能自行破除時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
溫馨提醒：乳牙反合佳矯治年齡為3~5歲，骨性錯(cuò)合比如地包天、小下巴、面部偏斜的調(diào)節(jié)好在孩子生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前進(jìn)行，通常為9~12歲左右，但還要結(jié)合孩子的牙齡、骨齡。家長(zhǎng)朋友可定期帶孩子做口腔檢查，否則若錯(cuò)過佳的矯治時(shí)機(jī)，骨骼問題就需要成人后正畸和手術(shù)結(jié)合調(diào)節(jié)了！ ?
健康達(dá)人秀
《健康達(dá)人秀》是由“河南省健康科普能力大賽”所衍生出的一檔泛知識(shí)類健康科普短視頻欄目，擬以主題串聯(lián)作品，制作系列健康科普視頻，旨在讓健康科普知識(shí)以更廣泛的形式、更通俗的語言走到群眾身邊，讓群眾更便捷、更有地獲取健康知識(shí)，不斷提高全民健康素養(yǎng)水平，助力健康河南、健康中國(guó)建設(shè)。
本欄目在健康中原120頻道播出，由大河新健康融媒體平臺(tái)及大河健康網(wǎng)公眾號(hào)等，多種形式進(jìn)行全網(wǎng)傳播推廣。
來源：大河健康報(bào)實(shí)習(xí)生 張馨月 整理
本文來自【大河健康報(bào)】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國(guó)黨媒信息公共平臺(tái)提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。
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拓展知識(shí)：30幾歲牙齒矯正的危害
對(duì)于牙齒矯正，一般情況下是沒有任何危害的，及時(shí)在矯正前期是有一定的不適，但是后期會(huì)自動(dòng)恢復(fù)過來：1、對(duì)牙髓的影響：在調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為矯正者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實(shí)驗(yàn)及臨床證明，這并不影響牙齒的健康。好的矯正醫(yī)生會(huì)在矯正開始前向矯正者講明可能出現(xiàn)的情況。
2、對(duì)牙根的影響：牙齒矯正時(shí)，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)中加力過大，會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。因此選擇正規(guī)，經(jīng)驗(yàn)豐富的矯正醫(yī)生特別重要。
3、對(duì)牙槽骨高度的影響：做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機(jī)會(huì)，對(duì)牙槽骨有一定的影響。如果想避免這種情況發(fā)生，就一定要維護(hù)好正畸期間的口腔衛(wèi)生。牙縫刷，牙線，牙線牽引器是少不了的了。（必要的時(shí)候，需要去潔牙）
4、牙齒變松動(dòng)：在正常情況下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動(dòng)，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力使牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生性損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時(shí)間后再繼續(xù)加力?！c(diǎn)擊頭像了解更多矯正知識(shí)
1、影響牙髓。在生活中很多人都會(huì)在牙齒矯正的過程中出現(xiàn)暫時(shí)性的牙髓炎癥反應(yīng)。但是經(jīng)過研究顯示這一種影響一般會(huì)在正確的消炎后完全消失，所以不需要過于擔(dān)心，而應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況調(diào)節(jié)牙髓炎癥。
2、牙齒松動(dòng)。牙齒矯正讓牙齒變得松動(dòng)是多人關(guān)注的一件事情。主要的原因是在正確的狀況中每一顆牙齒的受力都是一定的，可以防止牙齒受到傷害，但是如果在牙齒矯正的過程中大部分的牙齒都會(huì)有不同程度的松動(dòng)。但是這一種問題一般會(huì)在牙齒矯正之后恢復(fù)正常。
3、影響牙槽骨高度。牙槽骨的高度會(huì)隨著牙齒矯正會(huì)減低，而導(dǎo)致這樣子的問題出現(xiàn)主要的原因是在牙齒矯正的過程中牙槽骨容易出現(xiàn)炎癥，而這一種問題需要長(zhǎng)時(shí)間的衛(wèi)生維護(hù)才能康復(fù)。
牙齒矯正大的危害是可能造成牙齒松動(dòng)。造成牙齒松動(dòng)的原因可能與醫(yī)生的技術(shù)水平、矯正牙齒的力量以及矯正牙齒的方向等因素有關(guān)。如果醫(yī)生的技術(shù)達(dá)到一定水準(zhǔn)，矯正牙齒時(shí)方向、托槽和頜面的寬度及高度適宜，矯正牙齒時(shí)所用力量合適，一般不會(huì)造成牙齒松動(dòng)。造成牙齒松動(dòng)較常見的原因是矯正時(shí)所用力量過急，導(dǎo)致牙齒雖然變齊但骨頭并未隨之變化。 申訴已通過。
對(duì)牙槽骨高度的影響，做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易清潔，增加患牙齦炎的機(jī)會(huì)，對(duì)牙槽骨有一定的影響，在牙齒矯正調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
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