前沿拓展：23牙齒矯正晚不晚
想做牙齒矯正又怕痛？不拔牙可以做牙齒矯正嗎？
為了解開大家的疑惑，7月23日，都市頻道《都市大醫(yī)生·口腔百科》特邀鄭州植得口腔醫(yī)院正畸院長楊麟醫(yī)生為大家詳細(xì)講解關(guān)于拔牙矯正的那些事兒。
追本溯源，找對病因，避免拔牙
矯治拔牙與否主要是根據(jù)牙齒空間不足情況，骨骼成長發(fā)育情形以及臉型而定。輕度的牙齒擁擠不需要拔牙就可以排齊，有些情況只要找對病因，也可以通過不拔牙進(jìn)行矯治。
楊麟醫(yī)生表示，“能不拔牙好不拔牙”是正畸方案的設(shè)計原則，其中追本溯源，找對病因是關(guān)鍵。專業(yè)的正畸醫(yī)生會通過面診，同時結(jié)合動態(tài)CBCT掃描牙槽骨、鼻竇，氣道、顳頜關(guān)節(jié)等相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，找出牙齒不齊的真正病因，并通過3D口腔掃描機(jī)，模擬出矯正后的動畫果。這個時候，要不要拔牙，患者心里也就一目了然了。比如：牙齒前突的主要病因就是口呼吸，找到病因，就可以不拔牙解決前突，還可以及時糾正口呼吸帶來的危害。
拔牙與否，醫(yī)生全局思維至關(guān)重要
醫(yī)療是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，要想達(dá)到、直接、有，還需要醫(yī)生的責(zé)任心、全局思維的能力和技術(shù)水平。楊麟醫(yī)生表示，拔牙矯正是牙齒矯正調(diào)節(jié)需要，要充分考慮錯頜的類型、牙齒的擁擠程度、前牙的唇傾程度、側(cè)貌的美學(xué)關(guān)系、上下頜骨之間的突度、患者的牙周情況等，而不是簡單地排齊，更需要醫(yī)生從全局出發(fā)，綜合考量。
在臨床中，牙列擁擠度大、前牙唇傾或側(cè)貌突、下頜平面角高、需要大量調(diào)整中線或咬合關(guān)系的患者，拔牙矯治的可能性較高。當(dāng)然，拔牙不是那么隨意的，有一定的原則。醫(yī)生要選擇既能解決問題、相對又不重要的牙齒。前磨牙沒有重要的功能，加之它的位置易于被牙弓前段和后段利用，是正畸減數(shù)的常規(guī)選擇。通常情況下，為了達(dá)到良好的咬合關(guān)系，每個象限均會設(shè)計拔除一顆前磨牙，共四顆。
“拔牙不是目的，良好的正畸果才是醫(yī)生與患者之間共同追求的目標(biāo)，只有聽從醫(yī)生的建議，才能制定出佳的正畸方案?！睏铟脶t(yī)生介紹。
舒適化診療，拔牙過程輕松
很多人聽到拔牙，往往會很恐懼，擔(dān)心拔牙過程中疼痛。楊麟醫(yī)生表示，臨床應(yīng)用的舒適化調(diào)節(jié)技術(shù)是成熟的，無論是舒適化設(shè)備、相關(guān)藥物還是全麻技術(shù)，整個過程無論是小朋友還是成人，都是很輕松的。
后，楊麟醫(yī)生提醒大家，專業(yè)的正畸醫(yī)生制定方案前會從全局出發(fā)，綜合患者的主觀訴求，充分采集患者的病癥信息，并有一個科學(xué)的測量依據(jù)，在健康、美觀和穩(wěn)定的前提下，都會盡可能保留健康天然牙，不必過分擔(dān)心矯治過程中會拔牙。
拓展知識：23牙齒矯正晚不晚
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