前沿拓展：南京大廠種植牙醫(yī)院
9月24日是世界心臟病日。9月23日，在由東南大學(xué)心血管病研究所、北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心聯(lián)合主辦的第15屆心臟血運(yùn)重建暨急性冠脈綜合征診治進(jìn)展研討會(huì)上，與會(huì)專家指出，近年來(lái)，不良的生活方式使中青年心?；颊唢@著增多。專家建議規(guī)范胸痛中心建設(shè)，建立區(qū)域協(xié)同救治模式，加大對(duì)基層醫(yī)生的心梗救治培訓(xùn)力度，呼吁公眾重視心梗，出現(xiàn)不適要立即就醫(yī)。
經(jīng)常熬夜的人，是猝死的高發(fā)人群
張某今年27歲，身體素質(zhì)一直很好，但在一周前卻突發(fā)胸口疼痛，癥狀加重后立即被家人送到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院急診中心。經(jīng)檢查確診其為急性心肌梗死，需立即進(jìn)行手術(shù)。中大醫(yī)院心血管內(nèi)科陸靜副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者的左前降血栓形成，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致了心肌梗死。據(jù)了解，張某并沒有冠心病家族史，但平時(shí)加班熬夜是日常。另外他每天抽煙兩包，煙齡已有10多年，這些不健康的生活方式，是誘發(fā)心絞痛甚至急性心肌梗死的禍根。
無(wú)獨(dú)有偶，家住浦口的24歲的王某（化名）連續(xù)打麻將兩天兩夜后突發(fā)胸痛倒地。經(jīng)就近醫(yī)院檢查為急性心肌梗死。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備救治條件，通過胸痛中心平臺(tái)，聯(lián)系到中大醫(yī)院。在路上，隨車人員把患者基本病情上傳到中大醫(yī)院胸痛中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，在另一端的該院心血管內(nèi)科陳立娟主任醫(yī)師立即做出診斷。到達(dá)醫(yī)院后，患者直接送入導(dǎo)管室，成功挽救了一個(gè)年輕人的生命。
年輕人心梗更“兇” 不良生活方式是主要誘因
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、東南大學(xué)心血管病研究所副所長(zhǎng)馬根山教授介紹，中大醫(yī)院胸痛中心自2014年成立以來(lái)，每年接診患者300多例心?；颊?。其中，中青年約占心?？偘l(fā)病人數(shù)的三分之一。
據(jù)悉，年輕心梗、猝死患者的主要高危因素有抽煙、酗酒、熬夜、心情焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，是年輕人心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素。
29家基層醫(yī)院胸痛分中心 與中大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接
馬根山教授介紹，急性心肌梗死發(fā)病120分鐘內(nèi)是黃金救治時(shí)間，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血管開通佳。為了打贏生命攻堅(jiān)戰(zhàn)，胸痛中心體系應(yīng)運(yùn)而生。中大醫(yī)院目前已在90分鐘車程范圍內(nèi)的南京周邊地區(qū)成立了29家基層醫(yī)院胸痛分中心。目前南京地區(qū)的原下關(guān)、棲霞、浦口、大廠等多家醫(yī)院以及南京周邊的來(lái)安、全椒、天長(zhǎng)、盱眙等多地的基層醫(yī)院成為中大醫(yī)院胸痛中心分中心，患者可無(wú)縫轉(zhuǎn)診。
天長(zhǎng)市中醫(yī)院是29家基層胸痛分中心的其中一家?！霸诩尤胫写筢t(yī)院集團(tuán)前，天長(zhǎng)市中醫(yī)院還沒有心內(nèi)科，更別提開展心臟介入診療手術(shù)了。”洪守祥主治醫(yī)師說(shuō)，現(xiàn)在在中大醫(yī)院專家指導(dǎo)下，可以開展正常介入診療手術(shù)。據(jù)介紹，2016年11月天長(zhǎng)市中醫(yī)院加入中大醫(yī)院集團(tuán)至今，已成功完成160例心臟介入手術(shù)。
除胸痛外，出現(xiàn)不典型癥狀時(shí)要排除心梗
中大醫(yī)院心血管內(nèi)科湯成春主任醫(yī)師介紹，胸痛、胸悶是心梗常見的癥狀，但也要警惕從鼻子以下到肚臍以上的每一處疼痛，很可能也是心梗先兆。
牙痛 牙齒的感覺神經(jīng)與心臟感覺神經(jīng)有關(guān)聯(lián)。如果患者平常就有三高的問題，服用止痛藥之后依然不起，那就要提高警惕，及時(shí)上醫(yī)院就醫(yī)。
喉嚨痛 在沒有發(fā)炎的情況下，嗓子突然出現(xiàn)疼痛，尤其伴有心慌、胸悶憋氣、出汗等表現(xiàn)，應(yīng)該想到很有可能是急性心梗的不典型表現(xiàn)。
肩痛 如果肩膀莫名痛，同時(shí)還有呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時(shí)，一定要警惕心肌梗死，及時(shí)撥打120。
上腹痛 老年人出現(xiàn)腹痛時(shí)，特別是有心臟病史的人，尤其上腹痛還伴有胸悶憋氣、心慌、出汗、口唇青紫，疼痛部位沒有壓痛等，就必須考慮心臟疾患的可能，需及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，以免漏診。
呼吁公眾重視心梗多方共同攜手提高救治率
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管病專家、東南大學(xué)心血管病研究所所長(zhǎng)劉乃豐教授指出，首先要加強(qiáng)民眾對(duì)心梗相關(guān)知識(shí)的知曉率，出現(xiàn)疑似心梗癥狀時(shí)，要及時(shí)就診。對(duì)于基層醫(yī)院，需要對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，哪些情況必須盡快轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。對(duì)于胸痛中心來(lái)說(shuō)，在不斷加強(qiáng)救治技術(shù)水平的同時(shí)，優(yōu)化救治流程。途中，基層醫(yī)院醫(yī)生將信息傳到平臺(tái)，胸痛中心醫(yī)生已作出診斷，患者達(dá)到胸痛中心后，開通綠色就醫(yī)通道。胸痛中心的建設(shè)尤為關(guān)鍵的是建立以健康教育（如家庭醫(yī)生指導(dǎo)）為中心的二級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，提高目標(biāo)人群的自救能力，縮短從出現(xiàn)癥狀到入院的時(shí)間。
專家建議，40多歲的人每年應(yīng)進(jìn)行一次心電圖檢查。家族中有心臟病史的人及出現(xiàn)過心慌、心悸等問題的人還要做心臟超聲檢查，以及冠狀動(dòng)脈CT檢查或冠狀動(dòng)脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測(cè)到心臟結(jié)構(gòu)異常的疾病，而冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影可檢測(cè)出心臟血管病變的情況，早發(fā)現(xiàn)早調(diào)節(jié)。（崔玉艷 程守勤）
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