前沿拓展：種植牙醫(yī)院一般保質(zhì)多久
今天江蘇省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于開展省際聯(lián)盟口腔醫(yī)用耗材帶量采購醫(yī)療機構(gòu)歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》，填報品種包括“口腔種植體系統(tǒng)：種植體、修復基臺、種植修復配件（含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復基底、基臺螺絲、基臺保護帽、臨時基臺）等”。前段時間一直被反復提及的種植牙聯(lián)大規(guī)模聯(lián)盟集采可能真的要來了。
其實本次集采讓我聯(lián)想到了廣東聯(lián)盟集采生長激素水針，兩者有一些共通之處——種植牙和生長激素水針都存在著一定的消費屬性，并且都有一定的院外市場。而種植牙集采和廣東聯(lián)盟集采中的血液制品也有一些相通之處——它們都有些“賣方市場”的感覺，不同點在于血液制品的供求關(guān)系更加偏向于賣方市場，而種植牙則可能通過醫(yī)療服務者技術(shù)進行區(qū)分，好的服務商也有點賣方市場——需要排隊。
而種植牙和其他集采相通的點有很多，經(jīng)常被人提及的就是國產(chǎn)替代率不高的問題，換句話說，還是要看集采規(guī)則的設置方式。從設置方式來看是和以往藥械集采比較類似的根據(jù)材質(zhì)等進行分組然后淘汰，還是偏向于某些地方的報量到產(chǎn)品降價保量，不同的集采規(guī)則決定了企業(yè)的不同選擇。當企業(yè)預計降幅不會擊穿出廠成本而又能減少營銷費用起到提高行業(yè)占有度的時候，那降價的意愿就會比較強烈。而如果發(fā)現(xiàn)降價就是保存量時，也許就想要跳出囚徒困境。而如果企業(yè)有新的技術(shù)可以迭代就有的產(chǎn)品時，降價可能是為了新產(chǎn)品，而如果優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品也面臨集采，那就很絕望。同時對于種植牙市場來講，可能更加印證市場是多元的。
但對于種植牙集采這個事情，我其實感覺比較分裂。從患者的角度出發(fā)，當然希望不止耗材，連同醫(yī)療服務費一同降下來，未來如果我有需求，也可以用相對較低的價格享受到比較優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品（服務不敢奢求）。但從一個藥企“利益不相關(guān)”從業(yè)者的角度出發(fā)，其實我不喜歡這種集采。因為這種集采其實是變相的把人都寵壞了，有些地方甚至表示希望連醫(yī)療服務費一起降下來。
藥品集采的邏輯是降低藥價，但結(jié)余留用使醫(yī)生的陽光收入有所提高，而種植牙的邏輯是不但要降耗材，連醫(yī)生的手術(shù)服務費也要降，整個邏輯都變了。從行業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，我個人的感覺應該是看一下現(xiàn)在中國牙醫(yī)和患者的比例數(shù)是多少，而促使學生選擇牙醫(yī)這個專業(yè)的動機是什么。如果現(xiàn)在我國還處于牙醫(yī)缺口比較大的階段，培養(yǎng)一個牙醫(yī)如果需要較長的時間，那長遠出發(fā)應該是促進行業(yè)的健康發(fā)展。高薪、受人尊重、好的工作環(huán)境等因素共同影響著“牙醫(yī)儲備”，當集采將一個行業(yè)的主要增長點打掉了，并且邏輯變成了由于“患者需要”所以就要集采，那未來是不是可以有洗牙服務集采，牙齒糾正集采，更有甚者如果醫(yī)美也成為“剛需”是不是連玻尿酸和也要集采？原先牙醫(yī)辛苦但是賺得多，未來牙醫(yī)辛苦但是賺的也不多，那這個行業(yè)的人才流出也許就會高了。
或者邏輯變?yōu)楣⑨t(yī)院價格低、私立口腔醫(yī)院價格高，公立醫(yī)院是大家排隊用醫(yī)保個人賬戶支付然后享受“平均水平服務”，而私立醫(yī)院自費享受“高水平服務”，創(chuàng)造兩個市場，兩套服務體系，以種植牙為契機讓消費者對醫(yī)藥服務的消費意識覺醒？
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拓展知識：種植牙醫(yī)院一般保質(zhì)多久
一般來說，一顆種植牙要用上20年是完全沒有問題的，一般在20-30年左右。種植體的使用年限是由許多因素決定的，沒有一個固定的數(shù)字，使用年限可以很長，長使用年限為40年。植牙壽命的長短與所選用的種植技術(shù)、醫(yī)院、醫(yī)生的技術(shù)以及植牙后的護理都有很大關(guān)系。而對于種植牙的護理則更為重要，如果護理得當，是可以長久使用的。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期復查，可以有地保持口腔內(nèi)環(huán)境的清潔與健康，減少對牙齦和牙床的損害。咨詢
種植牙種植好后也是有使用壽命的，一般來說使用三四十年是沒有問題的，但前提是我們要好好進行護理，這樣才能讓種植體維持更長的時間。
如果操作規(guī)范，術(shù)后自我維護好，如果維護得當，手術(shù)操作正確，理論上可以伴隨終身。
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