前沿拓展：種植牙查血
種植牙是20世紀牙科領域偉大的成就之一。自瑞典教授Branemark發(fā)現鈦能與骨組織整合成一體到現在，現代種植牙僅30余年歷史，但種植牙在牙科領域的發(fā)展卻速度驚人。自Branemark教授于1965年給瑞典人Larrson先生種下第一顆種植牙至今，僅Nobel Biocare公司就生產了的約700萬顆種植牙種在了病人口內。目前全世界生產種植牙的公司已超過100家范圍內還在以驚人的速度擴增。
種植牙（Implant）就是將純鈦的人工牙根植入患者的頜骨內，以骨整合（Osseointegration）的方式與頜骨融合在一起，通過一種叫基臺（Abutment）的結構與上部的假牙（Crown）連接在一起而行使功能。
種植牙有哪些優(yōu)點？
種植牙與傳統(tǒng)義齒比較，具有很多優(yōu)點。它外形逼真、美觀；穩(wěn)定性好，咀嚼功能大大優(yōu)于傳統(tǒng)活動假牙；無需磨削缺牙旁邊的好牙，大程度地保護了患者的健康牙齒；體積小，大限度地減少假牙對發(fā)音的影響；舒適衛(wèi)生，使用方便。無論是蛀牙爛得過深,還是外傷造成牙齒需要拔掉，種植牙是目前舒適美觀的選擇，讓你再不用戴“看著假，戴著也假”的假牙。
種植牙的新貴之處：如果有牙齒要拔除，常規(guī)修復方法都是先拔牙，待拔牙窩愈合2～3個月后開始鑲牙。如果是前牙，這段時間難看就不用說了。即使做一個塑料的臨時假牙，也不會好看到哪里，而且異物感，戴著很不舒服。接下來就要選擇是鑲活動假牙還是固定假牙?；顒蛹傺烂刻煲?，實在麻煩！戴著不舒服，還會暴露卡環(huán)（金屬鉤子），很影響美觀。固定假牙雖然美觀、舒適程度好得多，但需要對缺牙兩側的牙齒進行磨削。
種植牙像固定假牙一樣美觀、舒適，同時不需要磨削相鄰的健康牙，因此是個兩全選擇。有時還可以在拔牙同時進行種植，這樣就不存在缺牙的時間，基本不影響社交活動。是否適于種植，需醫(yī)師根據具體情況而定。
什么情況可以做種植牙？
過去種植義齒修復的局限性較大，隨著種植義齒技術的不斷發(fā)展，其優(yōu)越性及其在長期的臨床實踐中所取得的成功，使種植的適應癥不斷的拓寬。在種植義齒早期主要用于無牙的患者，現已發(fā)展到幾乎任何牙缺失都可以做種植修復。同時適用于因各種原因造成的義齒固位困難，或由于心理因素的影響所產生的功能障礙而無法用傳統(tǒng)方法修復者。
除了口腔條件正常的患者能選擇做種植義齒，以下情況也可以做種植義齒：
①牙槽骨骨量不足，可以通過植骨的方法解決。
②上頜竇與下頜管的問題，可以通過X光片和CT指導下種植，螺旋CT可較準確的指導方向。選擇合適的種植體長度，和準確的植入角度。
③拔牙后進行種植。
④對于經濟條件不足的病人可以使用覆蓋義齒修復的方法。
⑤對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以通過種植的方法修復。
但人工種植牙修復還是有一定適應范圍，應先由專業(yè)醫(yī)師進行口腔檢查，攝全景X線片和做血液常規(guī)檢查，才可確定是否適合手術。
哪些人適合牙齒種植？
一般情況下，年齡在70歲以下身體健康的成人，單個牙缺失，部分牙列缺損，全口牙缺失的患者，經臨床檢查條件符合者均可做牙齒種植修復。
有下列疾病患者，不宜做牙齒種植：嚴重出血性疾病、難以控制的高血壓、某些心臟病、血糖控制欠佳的糖尿病、嚴重的骨質疏松癥、惡性腫瘤、精神不正常者以及高水平用化療、激素、抗凝劑等對骨質的化謝和整合有影響的藥物期間者，不能進行種植牙手術。局部牙齦炎癥以及附近牙齒的炎癥都會影響所種植牙根的整合，甚至導致手術失敗。
種植牙能保多久？
根據臨床情況不同，種植調節(jié)的約為90%，也有可能終生保留。種植義齒在一定程度上可以被認為是天然牙，且以相仿的方式運作。過分用力使用可能導致種植義齒損壞和種植體松動，糟糕的口腔衛(wèi)生有種植體周圍組織感染的風險。術后定期的口腔檢查是必須的。另外，現在有大量的種植體系統(tǒng)，選擇一個可靠的種植體系統(tǒng)是關鍵。
種植調節(jié)要多長時間？
種植調節(jié)一般可分為術前準備、種植體植入手術以及種植義齒修復三個階段。
1.術前準備階段：需要要進行系統(tǒng)的?？茩z查，如：X線片、抽血化驗等。除此以外，還要進行種植調節(jié)計劃的制定及系列的準備工作。時間需要數天。
2.種植植入手術階段：通常在局部麻醉下進行。手術一般需要1－數小時。手術當天，術前病人應正常進食，術后進食軟食、流質等。術后應按醫(yī)生的要求服藥、復診，并注意保持口腔清潔，7－10天拆線。
3.種植上部結構修復階段：牙冠修復一般在手術后三－六個月進行。先要進行二期手術，再進行取模、義齒制作、戴牙等工作。調節(jié)一般需要2－3周時間。
拔牙后多久可以進行種植牙修復？可以立刻種植嗎？
一般來講，拔牙3個月以后缺牙區(qū)骨組織已愈合好，吸收穩(wěn)定，此時做種植較易成功。如果牙槽狀況好，無急慢性炎癥，在新鮮拔牙窩內種植也可以獲得滿意果。
種植體手術過程有什么不適?
種植牙手術很小，在牙椅上即可完成，一般完成一顆種植體植入的時間為30～45分鐘。尤其是種植，與拔牙同期完成，并沒有增加痛苦。但若是長期缺牙后再種植，會存在骨吸收、骨缺損，這時手術就會相對復雜、時間長一些?，F代麻醉技術以及術后的良好護理措施可以使病人的不舒適降到少，大約7-10天口內傷口即可愈合。
種植牙成功的標準是什么？
1、牙齦炎得到控制，沒有和種植體相關的感染。
2、對鄰牙支持組織無損害。
3、種植體在行使支持和固位義齒功能的條件下，無任何臨床動度。功能好。咀嚼率達70％以上。
4、外觀美觀，和鄰牙的色澤幾乎沒有差別。
5、種植后無持續(xù)和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺異常等癥狀，自我感覺良好。
6、垂直方向的骨吸收不超過種植手術完成時植入在骨內部分長度的1/3（采用標準投照方法Ｘ光片顯示）。橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動。
7、放射學檢查，種植體周圍骨界面無透影區(qū)。以上標準中任何一項未能達到均不能視為成功。
種植牙術后護理
1、術后常規(guī)使用抗生素。對于簡單的種植手術（種植體數量少，手術時間短，患者身體恢復良好），術后口服抗生素，復雜的種植手術需要靜脈應用抗生素，以預防感染。
2、手術之后的24小時以內，一定要用冰塊冷敷(20分鐘間隔)。浮腫會持續(xù)48-72小時，然后慢慢消退。
3、術后24小時內不要刷牙及用清水，因過頻漱口可能導致牙齒滲血，但餐后可用漱口液漱口，防止口內食物殘渣殘留，術后2小時即可適量進食飲水，食物不要過冷過熱。
4、術后患者一般僅有輕微的隱痛或不適，不需服用止痛藥，但如果患者敏感或感覺局部較疼痛，術后當天可以加用止痛藥，一般正常情況是手術24小時后，患者不再會有持續(xù)的疼痛感覺。
5、由于患者體質及手術過程不同，可能會有不同程度的手術反應，有些患者反應較輕或無不適反應，有些則會出現局部水腫及瘀斑，一般持續(xù)3-5天左右。
6、正常術后7-10天拆線，及時拆線可以預防局部感染。
種植體手術前應注意的事項
1. 手術當日，盡量安排陪護人員與患者同來。
2. 手術前，不可以駕駛車輛或者操作機械。
3. 手術前夜，應該充足的睡眠。
4. 手術前，禁止過度的運動、工作、飲酒、吸煙等。
5. 如果有高血壓、糖尿病以及其它疾患(心絞痛、心肌梗塞、心雜音、出血性異常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、腎病、服用類固醇不適、過敏癥、懷孕、哺乳期等)，應該與主治醫(yī)生協(xié)商。
6. 為了降低手術中的不安感以及疼痛感，可以根據需要服用藥物。
7. 對有過敏作用和副作用的特殊藥物，應該與主治醫(yī)生協(xié)商。
8.女士，在手術當日好不化妝。男士，手術當日一定要刮完臉再來。
事實上，在種植調節(jié)中，種植體植入以一種的方式進行，手術的所有步驟都溫和，植入一顆種植體的創(chuàng)傷類似簡單的拔牙手術；植入多顆種植體的創(chuàng)傷類似較復雜的拔牙手術。一般來講，比智齒拔除的創(chuàng)傷要小得多。術后可能有一些較輕微的腫脹，一般2－3天即可緩解；也可能會有一些疼痛，口服普通的止痛藥可緩解，止痛藥一般不用超過一天。所以，大家進行種植調節(jié)時不必過于焦慮。
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拓展知識：種植牙查血
你好，從理論上講，做種植牙沒有年齡上限，從18歲頜面部發(fā)育完全的青年到80多歲的老年人，只要身體條件允許，局部牙槽骨條件適合做種植，都可以做種植牙手術。不過在做種植牙手術前，需要由專業(yè)的種植醫(yī)生進行口腔檢查，拍攝常規(guī)的頜骨錐形束CT片和做血液常規(guī)檢查，才可以確定是否適合手術。你好，是可以的。目前我們都有95歲老人做種植牙的例子。
老年人可以做種植牙。很多人在年輕的時候，如果沒有很好地保護牙齒，隨著時間的推移，牙齒可能會出現脫落的情況。但是現在隨著口腔衛(wèi)生保健逐漸推廣，“八十二十”，即80歲有20個牙齒已經不再是夢想。但是隨著老齡化社會發(fā)展，老齡人口增加，沒有牙的人的數量還在增加。老年人可能第一部分擔心的是自己的身體到底夠不夠好。實際上如果老年人的身體可以接受的情況下，經過術前檢查，常規(guī)的查血、體檢沒有問題，完全可以做種植牙。對于種植牙，相對于有的老年人所戴的活動假牙，它的好處可能在于它是固定于自己的頜骨里面，咀嚼率可能會比較高一些，同樣它在咀嚼的力量上會更大一些。有的甚至可以做成固定假牙，與老年人年輕時候所使用的牙基本上一模一樣，但是清潔上需要注意維護。所以對于老年人完全可以去種假牙，部分醫(yī)院大年齡90多歲都做了相應的種植假牙，70-80多歲的都可以做種植假牙。同樣可能老年人如果全口種牙要做很多顆，在醫(yī)院里面可以通過鎮(zhèn)靜，即麻醉師讓其處于一個比較舒適的狀態(tài)下來做，仍然可以完成多顆假牙種植，老年人不會有的不適。
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