前沿拓展:種植牙骨膜暴露


牙齒缺失時間越久,引發(fā)的問題就會越多。其中牙槽骨缺失就成為缺牙修復大的阻礙。牙齒的缺失導致牙齦缺乏生理性刺激,造成牙槽骨和頜骨的萎縮,導致骨量缺失,無法進行牙齒種植。出現(xiàn)骨量不足的情況后,種植醫(yī)生一般都會建議使用骨粉和骨膜進行填充。

種植體植入牙槽骨,牙槽骨就相當于一片土壤,那么植入的骨粉和骨膜到底起到什么作用呢?對于種植醫(yī)生植骨的建議,很多患者無法理解,甚至認為這是醫(yī)生的"套路"。

其實,在種植牙齒的過程中,骨質的高度、寬度和密度都會直接影響植牙的成敗,以及植牙后是否能堅固耐用?;颊咴谥惭狼?,醫(yī)生必須做詳細的檢查和評估,再決定植牙前是否要先做植骨或提升術。

牙槽骨萎縮的危害

說到牙槽骨缺失的危害,很多患者認為自己都缺牙一兩年了也沒什么影響。那是因為他們忽視了長期產生的危害。輕度的牙槽骨萎縮一般對外貌和咀嚼功能不會造成嚴重傷害,但長時間持續(xù)萎縮會造成嚴重影響。如上頜尖牙缺失后骨質萎縮會造成口角塌陷,面相蒼老。

如果出現(xiàn)牙齒一側缺失,患者就會使用另外一側咀嚼,長期使用導致一側咬肌偏大,引起面部不對稱,影響美觀。同時咀嚼功能下降,也會影響營養(yǎng)吸收,造成營養(yǎng)不良。

造成牙槽骨缺失的原因

造成種植區(qū)域骨量不足的原因有先天性的因素,比如某些人的上頜竇大,某些人的下齒槽神經管距離牙槽嵴頂比較近,但更多的是由于后天的因素,比如重度牙周炎造成牙槽骨的萎縮,或者牙齒長期缺失造成的牙槽骨失用性萎縮,或者根尖周炎反復形成瘺管,等等。

牙槽骨已經萎縮了想種植牙怎么辦?

自體骨植入:一般是在種植牙手術區(qū)域骨量比較豐富的地方取骨,移植到骨缺損的區(qū)域,也就是"用骨補骨",這樣不會出現(xiàn)排異。

人工骨粉骨膜:植入人工骨粉骨膜的優(yōu)點就是不會損傷自體骨,而且骨吸收的速度也很慢。

自體骨+人工骨粉骨膜:因為實際情況的限制,在操作中有時候也會采用自體骨和人工骨混合植入的方式,這種一般是用于牙槽骨萎縮比較嚴重的情況,混合植入的優(yōu)點是骨愈合的速度快、骨吸收速度居中。

半全口缺失:如果是全口或半口牙齒缺失,牙槽骨萎縮較輕的可以采用半口或全口的種植技術,如果上半口牙槽骨萎縮的可以采用穿顴骨種植技術。

牙槽骨不足,種植體難穩(wěn)定

上頜前磨牙區(qū)靠近牙根部位常有骨凹陷,牙根外側的骨板原本薄,牙齒缺失后唇側骨板發(fā)生吸收,根尖區(qū)的凹陷會更,這時候種植體容易在牙根靠外側的部位暴露。而上前牙缺失后,牙槽骨吸收容易導致牙槽嵴變窄,一定直徑的種植體植入后容易在牙頸部的位置暴露。

強行種植,易損傷牙齒神經

再比如上頜后牙區(qū)種植,上頜骨并非一個實心的骨塊,中間有一個叫做上頜竇的空腔,在上頜竇很大或者牙槽骨萎縮吸收嚴重的情況下,牙槽嵴頂與上頜竇的距離會很近,嚴重時這個距離只有1~2mm,如果直接種植,種植體會穿透牙槽嵴進入上頜竇,并造成上頜竇感染,而種植體植入后也不可能穩(wěn)固,種植失敗是必然的。而在下頜后牙區(qū),如果牙槽重度吸收,牙槽嵴頂與下齒槽神經管比較近,那么植入一定長度的種植體就有損傷下齒槽神經和血管的風險。

此外,還有各種原因造成牙槽骨非特定區(qū)域的缺損、凹陷,使種植體植入后某個部位有少量暴露,或周圍骨組織厚度不夠,所有這些情況都需要植骨。

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拓展知識:種植牙骨膜暴露

種植牙后有幾個注意事項:

1、飲食習慣,如果吃了太硬的食物種植牙也會和真牙一樣受到磨損,因此盡量避免。比如啃咬核桃,長期嗑瓜子等,無論是真牙還是種植牙,都會不同程度的受到磨損。

2、口腔清潔,種植牙有類似天然牙的牙體與牙周關系,因此,要像愛護真牙一樣,早晚刷牙,種植牙的護理需要注意口腔的清潔環(huán)境。

3、定期復診,種植牙后應該定期到口腔醫(yī)院進行潔牙,種植牙的護理去除平時刷牙無法清除的牙結石和牙菌斑,從而維持種植牙的長期清潔和穩(wěn)定。在定期的復診中口腔科醫(yī)生能夠及時觀察種植牙的使用情況,以及真?zhèn)€口腔的整體健康狀況,采取維護措施,種植牙和整個牙周的穩(wěn)定狀態(tài)。

附著體覆蓋種植牙,它巧妙地將附著體義齒與種植牙結合起來,在種牙的同時對松動牙再固定,并更大限度保留殘牙根,實現(xiàn)不拔牙或少拔牙。 附著體技術的介入,減少了種植牙根的數(shù)量,免除了老人拔牙痛苦;同時,散壓式設計減輕了牙齒負重,延長了牙齒使用壽命,長保護基牙,適合口腔狀況復雜糟糕的高齡老人。
種牙之后需要注意的事項:1、在種植牙齒結束的1周之內,刷牙時不要刷到種植的區(qū)域以免刺激到種植牙齒的傷口還有創(chuàng)面。2、在剛種植牙齒結束后的前幾天內盡量以流食還有半流食為主,減少牙齒咀嚼的次數(shù)還有頻率。3、種植牙齒的創(chuàng)面以及種植牙本身如果出現(xiàn)異常的情況一定要及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,請醫(yī)生來幫忙檢查,如果有問題也能進行及時的修復。4、在種牙之后要注意口腔衛(wèi)生,早晚盡量刷牙,平時要養(yǎng)成漱口的好習慣,剔牙的時候不要使用牙簽,好使用牙線來幫助清潔口腔內的食物殘渣。
你好,注意口腔內的衛(wèi)生,不吸煙,避免過熱過冷過硬的食物,飯后及時漱口,有需要可以用藥液漱口,注意選用軟毛、靈活單束、電動的牙刷,有的牙線,口腔沖洗器沖洗種植體基臺。防止受外力撞擊,一旦撞擊有傷到牙根的可能,應該立即到醫(yī)院檢查和處理。
你好,剛做完種植牙后做好以下護理:
1、種植牙后不要吃過硬、過辣的食物,飲食上要以清淡食物為主,另外需要記住,不要抽煙和飲酒。
2、堅持早晚清理一次牙齒,定期去口腔醫(yī)院做潔牙護理工作,同時為了防止以后出現(xiàn)掉牙的情況,建議少喝咖啡,少吃甜食。
3、牙齒種植后需每天去醫(yī)院進行1到2次的復診,牙齒健康。
附著體覆蓋種植牙,嚴格來說是一個技術組,常見的是套筒冠式種植牙。它采用夾板原理,將4-6顆松動牙重新固定,不用拔牙。缺失牙位置,采用種植修復,特別適合松牙殘根較多的老年人。

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