前沿拓展：牙齒矯正對(duì)牙齒的傷害
青少年活潑好動(dòng)，精力旺盛，但是，玩耍和運(yùn)動(dòng)總是伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，牙外傷就是其中之一。牙外傷撞傷的是乳牙還是恒牙？是把牙齒撞歪了還是摔斷了，又或者是整顆牙都掉出來了？不同的情況有不同的調(diào)節(jié)方案。對(duì)于家長來說，重要的是知道不同情況的牙外傷第一時(shí)間該怎么處理。今天，小編邀請(qǐng)到上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的專家，帶大家了解牙外傷應(yīng)該怎樣正確處理~
牙外傷：對(duì)癥處理很重要！
圖片來源：攝圖網(wǎng)
01
牙有點(diǎn)松動(dòng)要緊嗎？
專業(yè)上叫牙震蕩，看上去牙齒沒什么問題或者有一點(diǎn)點(diǎn)松動(dòng)，這是輕微的牙外傷，一般情況下讓牙齒休息兩周就能自己恢復(fù)，不過好還是去醫(yī)院拍個(gè)牙片看看牙根是否有問題。
另外也需要定期觀察，即便是輕微的外傷，時(shí)間長了也可能會(huì)出現(xiàn)牙髓的損傷。如果牙齒變色或者牙齒腫痛，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
02
牙撞歪了怎么辦？
當(dāng)牙齒出現(xiàn)位置上的改變，我們叫它牙移位。
牙齒會(huì)在外力的作用下向不同方向發(fā)生移位，向內(nèi)牙就會(huì)往里凹，向外就會(huì)外突，也可能會(huì)往兩側(cè)傾斜。
如果牙齒向下移動(dòng)，牙齒看上去好像變長了，這叫半脫位。如果向上移動(dòng)牙齒會(huì)變短，這叫牙齒挫入，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生整顆牙嵌入到牙槽窩內(nèi)。
當(dāng)發(fā)生這些情況一定要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)將它復(fù)位到原來的位置后再進(jìn)行固定。如果是年輕恒牙發(fā)生輕微的挫入，我們好先觀察一段時(shí)間，因?yàn)樗锌赡茉僮詣?dòng)萌出。
03
牙摔斷了如何處理？
如果牙齒摔斷了，根據(jù)斷掉的位置不同，會(huì)有不同的調(diào)節(jié)方案。
而對(duì)于家長來說，只要斷掉的那部分牙齒是完整的，就應(yīng)該盡可能把斷冠放在液體里保存，可以選擇生理鹽水、冰牛奶，然后及時(shí)去醫(yī)院，醫(yī)生可以將斷冠進(jìn)行粘結(jié)修復(fù)。
如果牙齒只是缺了一點(diǎn)點(diǎn)，于牙釉質(zhì)，那只需要將銳利的邊緣調(diào)磨即可。
而如果牙齒摔裂得很嚴(yán)重導(dǎo)致牙髓暴露，這時(shí)可以看到牙齒斷面上有個(gè)紅色的出血點(diǎn)，則需要更復(fù)雜的牙髓調(diào)節(jié)，根據(jù)露髓孔的大小以及露髓時(shí)間，醫(yī)生會(huì)選擇直接蓋髓修復(fù)或切除部分牙髓后再行修復(fù)。
04
牙竟然一整個(gè)掉出來了？
因?yàn)槿檠篮湍贻p恒牙的牙根較短，牙槽骨質(zhì)疏松，所以在猛烈的外力作用下，往往容易導(dǎo)致整顆牙齒脫出牙槽窩。
這是緊急的情況，家長對(duì)牙齒的處理以及就診時(shí)間，對(duì)牙齒再植入的關(guān)鍵。
找到脫落的牙齒后一定要捏著牙冠，不能捏住牙根，也不能用手或布擦洗，以免破壞牙根表面重要的活性組織。
如果牙齒臟了，可以在干凈流動(dòng)水下輕輕沖洗，再塞回牙槽窩里。如果無法塞回，盡快放置在生理鹽水或冰牛奶中。萬一這些液體都無法找到，也可以含在舌下，但需注意避免誤吞或被孩子咬住。然后在1小時(shí)內(nèi)趕快就醫(yī)，進(jìn)行牙齒再植，時(shí)間越長就會(huì)越低。
另外，乳牙和恒牙的處理原則也不同。當(dāng)乳牙外傷時(shí)，需根據(jù)年齡、外傷程度以及對(duì)恒牙胚的影響進(jìn)行綜合考慮，必要時(shí)需及時(shí)拔除，以避免對(duì)恒牙造成不利影響。而恒牙因?yàn)榘殡S人的一生，則需盡可能長時(shí)間的保留牙齒。
8個(gè)好習(xí)慣，呵護(hù)青少年口腔健康
衛(wèi)健委近期發(fā)布了委托中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、中國牙病防治基金會(huì)等機(jī)構(gòu)及專家共同編制的《青少年口腔健康核心信息》，主要內(nèi)容如下：
養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣
每天早晚刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘，晚上睡前刷牙更重要。
使用牙線清潔牙齒縫隙
青少年應(yīng)學(xué)習(xí)使用牙線清潔牙齒縫隙，可選擇牙線架或卷軸型牙線，拉鋸式進(jìn)入兩顆牙齒之間的縫隙，緊貼一側(cè)牙面呈“C”字形包繞，上下刮擦牙面，再呈反”C”字形清潔另一側(cè)牙面。
健康飲食，限糖減酸
青少年應(yīng)少吃甜食，遠(yuǎn)離添加糖，少喝碳酸飲料，減少吃糖次數(shù)，控制進(jìn)糖總量，晚上睡前口腔清潔后不能再進(jìn)食。
為適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉
窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的有方法，建議11-13歲可以進(jìn)行第二恒磨牙的窩溝封閉。
每天使用含氟牙膏，定期涂氟
使用含氟牙膏刷牙是、有的防齲措施。青少年可以每半年到醫(yī)院接受一次牙齒涂氟，給牙齒刷上一層保護(hù)膜，可預(yù)防齲病。
積極診治牙齒排列不齊
在乳恒牙替換完成后，一般12-14歲左右時(shí)可以進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)，矯正牙齒的排列不齊、改良外貌、恢復(fù)功能。
運(yùn)動(dòng)護(hù)齒，防范牙外傷
青少年參加體育活動(dòng)時(shí)，穿運(yùn)動(dòng)服和膠底防滑的運(yùn)動(dòng)鞋，防止跌倒摔跤造成牙外傷。
定期口腔檢查，每年潔治一次
為及時(shí)了解青少年口腔健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)口腔問題，早期調(diào)節(jié)，青少年應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次口腔健康檢查。
（健康上海12320）
拓展知識(shí)：牙齒矯正對(duì)牙齒的傷害
牙齒矯正的危害主要有：1、牙齒變松動(dòng)：此種情況也是比較典型的牙齒矯正的危害，因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動(dòng)，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生性損傷。
2、對(duì)牙根的影響：這是比較常見的牙齒矯正的危害，這是因?yàn)樵谶M(jìn)行牙齒矯正時(shí)，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)加力過大，會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。
3、對(duì)牙槽骨高度的影響：它是一種潛在的牙齒矯正的危害。做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機(jī)會(huì)，對(duì)牙槽骨有一定的影響，在牙齒矯正調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
4、對(duì)牙髓的影響：在牙齒矯正調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng)，加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感。
本身矯正牙齒是對(duì)牙齒保護(hù)，沒有什么危害，牙齒矯正以后有幾個(gè)并發(fā)癥，第一個(gè)，有的時(shí)候會(huì)伴隨著個(gè)別牙齒的松動(dòng)，需要佩戴保持器，有固定的保持器，或者活動(dòng)的保持器，需要長期佩戴，時(shí)間長了以后牙齒就穩(wěn)固了。第二個(gè)，有的人在牙齒矯正后會(huì)伴隨著牙齦的萎縮、牙齦退縮、牙根暴露，這個(gè)情況下要積極的進(jìn)行牙周的節(jié)制或者刮治，進(jìn)行牙周的維護(hù)，減輕癥狀。第三個(gè)，有的情況下進(jìn)行牙齒矯正完以后，會(huì)造成關(guān)節(jié)的問題，就顳頜關(guān)節(jié)，這個(gè)時(shí)候要請(qǐng)專業(yè)的顳頜關(guān)節(jié)科醫(yī)生進(jìn)行診治，對(duì)癥的調(diào)節(jié)。
牙齒矯正有危害是不是真的:正規(guī)的矯正對(duì)牙齒的損傷是很小的，可以說是利大于弊的，當(dāng)然前提必須是設(shè)計(jì)合理，操作正規(guī)，先進(jìn)行X線片頭影測量分析，石膏模型分析及預(yù)排牙已明確矯治后的果，留存調(diào)節(jié)前的面像，頜像。才能進(jìn)行矯治。
您好，可能會(huì)引起牙齦出現(xiàn)局部營養(yǎng)代謝功能障礙，所以在矯正期間注意保持口腔衛(wèi)生，要早晚刷牙，不要吃過硬的粘性食物，避免吃大塊的食物，要化大為小，不要吃辛辣刺激性的食物，建議您去當(dāng)?shù)氐恼?guī)整形醫(yī)院咨詢。
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