前沿拓展：杭州種植牙調(diào)節(jié)多少錢
錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞 記者 何麗娜 通訊員 孫穎丹
近日，因把不納入醫(yī)?；鹬Ц兜目敬裳?、鑲牙費(fèi)用串換成納入醫(yī)保支付的根管調(diào)節(jié)等項(xiàng)目刷醫(yī)保，杭州下沙某門診部及涉案醫(yī)生都因這個(gè)自以為人不知鬼不覺的賺錢“小聰明”付出慘痛代價(jià)，罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，還要移送公安部門依法追究刑事責(zé)任。
圖片來源：視覺中國(guó)（圖文無關(guān)）
就幫看牙的病人刷了下醫(yī)保，怎么會(huì)惹出這么大的麻煩？杭州醫(yī)保的相關(guān)工作人員講述了該案件偵破的全過程。
2021年底，杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心（杭州市醫(yī)療保障稽查支隊(duì)）在檢查中發(fā)現(xiàn)，杭州下沙某中西醫(yī)結(jié)合門診部涉嫌存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算，騙取醫(yī)療保障基金支出的違規(guī)行為。
隨后，工作人員花費(fèi)數(shù)月時(shí)間，核對(duì)該門診部結(jié)算數(shù)據(jù)、盤點(diǎn)耗材、約談相關(guān)涉案參保人員、相關(guān)醫(yī)生及該門診部法人，查實(shí)該門診部于2018年4月至2021年3月期間，存在將不納入醫(yī)療保障基金支付的鑲牙及烤瓷牙等項(xiàng)目費(fèi)用串換成可納入醫(yī)?；鹬Ц兜难浪枵g(shù)、根管預(yù)備、根管充填等診療項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的違規(guī)情形，導(dǎo)致醫(yī)療保障基金損失12968.10元。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《杭州市基本醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）等相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定，對(duì)該門診部予以以下處理：1、按騙取醫(yī)療保障基金12968.10元的2倍25936.20元的罰款；2、解除該門診部的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，3年內(nèi)不再受理該門診部的定點(diǎn)申請(qǐng)；3、對(duì)涉案醫(yī)生黃某處以計(jì)扣12分，解除其醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議，注銷其醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)編碼（也就是說，找這位醫(yī)生看病，不能刷醫(yī)保）。
另外,因該門診部涉及騙保金額較大，根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作辦法（試行）》規(guī)定的，將該門診部及涉案醫(yī)師移送公安部門依法追究刑事責(zé)任。
圖片來源：視覺中國(guó)（圖文無關(guān)）
醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，守護(hù)醫(yī)?；?，人人有責(zé)。作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)工作人員更應(yīng)學(xué)好醫(yī)保政策，維護(hù)好醫(yī)保基金。
而在日常生活中，看牙的事人人都會(huì)遇上，究竟哪些項(xiàng)目醫(yī)?？梢詧?bào)銷？大家一定要引以為戒，避免踩坑。 目前按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科調(diào)節(jié)，比如拔牙、根管調(diào)節(jié)，以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等發(fā)生的調(diào)節(jié)性費(fèi)用，均納入醫(yī)?；鹬Ц?。如果是種植牙、烤瓷牙修復(fù)、牙齒美白等費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
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拓展知識(shí)：杭州種植牙調(diào)節(jié)多少錢
我在杭州邵逸夫醫(yī)院種的，醫(yī)生是盛列平。種牙齒一萬左右吧，屬于比較好的，具體價(jià)格記不太清了。還有其他檢查等費(fèi)用，反正一萬多了的。醫(yī)生很耐心，牙齒到現(xiàn)在一直很好。個(gè)人比較推薦。希望對(duì)你有幫助。還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】