前沿拓展:牙齒矯正刷社保卡


牙齒是否健康,很大程度代表一個人的生活質(zhì)量。深藍(lán)君之前也分享過陪爸爸去醫(yī)院看牙的慘痛經(jīng)歷,當(dāng)脾氣不好的人遭遇了長時間的牙疼,可能全家日子都不好過....

我也經(jīng)常在后臺遇到粉絲咨詢牙齒保險的問題,的確看牙科的費(fèi)用實(shí)在太貴了。那我們今天就通過產(chǎn)品測評,看看哪些牙科醫(yī)療保險值得買?

具體內(nèi)容如下:

1、牙齒疾病有哪些,調(diào)節(jié)費(fèi)用高嗎?

2、市場熱銷牙齒保險測評,哪款好?

3、關(guān)愛牙齒,保險到底怎么買?

一、牙齒疾病有哪些,花費(fèi)高嗎?

前不久衛(wèi)計委發(fā)布了一組數(shù)據(jù),深藍(lán)君看了很是觸目驚心。在中國,口腔疾病的患病率超過了 90%,而就診率不過 10% 。

很多人長期忽略牙齒的保健和早期調(diào)節(jié),實(shí)在忍不住不得不去醫(yī)院的時候才發(fā)現(xiàn),小病已經(jīng)發(fā)展成為大病,隨之而來是痛苦漫長的調(diào)節(jié)過程和高昂的醫(yī)療賬單。

一般來說,牙科的疾病和調(diào)節(jié)分為以下四類:

保健調(diào)節(jié):常規(guī)檢查、洗牙、涂氟、窩溝封閉等

基礎(chǔ)調(diào)節(jié):基礎(chǔ)牙周調(diào)節(jié)、普通拔牙、簡單根管調(diào)節(jié)、簡單補(bǔ)牙等

復(fù)雜調(diào)節(jié):齒科手術(shù)、修復(fù)、種植、正畸等

意外調(diào)節(jié):外傷縫合、牙周固定、拔牙、根管調(diào)節(jié)等

深藍(lán)君也從網(wǎng)上搜集了常見牙科疾病和調(diào)節(jié)的費(fèi)用:

對于不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu),費(fèi)用差異會極大,如果是在條件較好的私立牙科診所,費(fèi)用可能也會比公立醫(yī)院貴不少。

二、牙科保險有哪些,能報嗎?

面對并不便宜的調(diào)節(jié)費(fèi)用,很多人會聯(lián)想到,我們購買的商業(yè)保險可以報嗎?對于這個問題,需要分情況來看:

1、牙齒費(fèi)用,社保能報銷嗎?

社保基本上人人都有,所以很多人關(guān)心牙齒調(diào)節(jié)費(fèi)用社保能報嗎?為此深藍(lán)君特意到深圳社保局查了一下資料:

深藍(lán)君總結(jié)了一下:

能報銷的:補(bǔ)牙材料、拔牙、調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等費(fèi)用;

不能報銷的:鑲假牙、種植牙、牙齒美容的費(fèi)用;

有必要提醒大家,不同地方社保標(biāo)準(zhǔn)是不同的,而且我們也可以看出,社保主要還是應(yīng)對疾病基礎(chǔ)風(fēng)險,屬于全民保底的福利,但是保障一般。

2、意外險,牙齒調(diào)節(jié)能報銷嗎?

按照新的傷殘標(biāo)準(zhǔn),意外導(dǎo)致的牙齒脫落大于大于等于 8 顆,就已經(jīng)屬于 10 級傷殘了。如果買了 100 萬保額,會賠付 10 萬,這 10 萬其實(shí)也就勉強(qiáng)去種植8顆牙而已。

意外險還包括意外醫(yī)療,深藍(lán)君了解到,意外醫(yī)療僅針對的是牙齒意外損傷的調(diào)節(jié),對于修復(fù)和整形都是屬于責(zé)任免除的。

某意外險免責(zé)條款:

因下列原因中的一種或數(shù)種直接或間接導(dǎo)致被保險人支出醫(yī)療費(fèi)用的,我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:

(1)主合同中列明的“責(zé)任免除”事項(xiàng);

(2)牙齒修復(fù)、牙齒整形,視力矯正,美容和整形手術(shù)及一般理療;

(3)神經(jīng)、精神的功能失常,包括癡呆、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、躁抑癥、神經(jīng)癥(包括恐怖癥,焦慮癥,強(qiáng)迫癥)、癔癥、疑病癥、帕金森氏病、偏頭痛、雷諾綜合癥及植物神經(jīng)功能障礙。

由此看出,意外險對于牙齒的保障并不充分,且僅保障由于意外因素導(dǎo)致的風(fēng)險。

3、醫(yī)療險,牙齒調(diào)節(jié)能報銷嗎?

我們知道牙齒調(diào)節(jié)費(fèi)用較貴,而且國人牙齒健康水平普遍偏低,逆選擇的情況難以控制。所以一般的醫(yī)療險并不賠牙科疾病,只賠意外導(dǎo)致的牙科調(diào)節(jié)。

尊享e生免責(zé)條款:

(十三)被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、 調(diào)節(jié)不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;

(十四)牙科疾病及相關(guān)調(diào)節(jié),視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;

(十五)被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病調(diào)節(jié)類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡、 義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、 性功能障礙調(diào)節(jié)。

買一份不貴的醫(yī)療險,就想報銷高額的牙齒修復(fù)費(fèi)用,根本就是行不通的....

三、2018 熱銷牙科保險評測:

那到底有沒有能保牙齒的保險呢?答案肯定是有的,深藍(lán)君也在全市場,篩選到一些產(chǎn)品:

眾安財險兒童齒科醫(yī)療

平安養(yǎng)老萌芽少兒齒科

泰康在線齒科保

永安財險馬瀧美華齒科

太平財險歡樂齒科(兒童 A 款)

太平財險歡樂齒科(成人 A 款)

永安財險樂健一生附加牙科

永安財險欣享人生 B 附加牙科

具體見下圖:

直接說結(jié)論:

如果想牙齒保?。?/strong>比如洗牙、檢查、涂氟等基礎(chǔ)保健服務(wù),其實(shí)市場上的選擇還是很多的,無論大人孩子都可以購買,價格都不是很貴,300-500 塊左右,眾安和泰康的那款都可以。

如果想牙齒調(diào)節(jié):比如修復(fù)、種植牙等復(fù)雜調(diào)節(jié),目前沒有太多好的方案,可以考慮永安財險馬瀧美華齒科,這款種植牙高保額為 66 萬,但是只能賠付 40%,相當(dāng)于買了一個優(yōu)惠卡。

如果考慮中高端醫(yī)療險:我們選擇的兩款中高端醫(yī)療險,都是可以附加齒科責(zé)任的,不過遺憾的是保額較低,基本沒什么太大的用處,對于普通人來講實(shí)用性很低。

四、具體產(chǎn)品測評分析:

牙齒保險和我們之前測評的寵物保險有些類似,都是有指定的合作機(jī)構(gòu),所以大家要按照自己的需求和地區(qū)來選擇。

我們先看兒童牙齒保險:

1、眾安兒童齒科醫(yī)療

這款產(chǎn)品分為萌芽版、護(hù)芽版和芳芽版3個版本,具體的保障額度和范圍有一點(diǎn)差別。以費(fèi)用高的芳芽版為例,產(chǎn)品優(yōu)點(diǎn)如下:

保健項(xiàng)目全:包含孩子口腔檢查、潔牙、窩溝封閉(4顆牙)、涂氟(全口牙)

贈送項(xiàng)目( 2 次):檢查、潔牙、涂氟(全口牙)等,家長可以使用

缺點(diǎn)就是不含基礎(chǔ)調(diào)節(jié)和復(fù)雜調(diào)節(jié),連兒童拔牙也不含。

深藍(lán)君也百度了 一下,指定機(jī)構(gòu)樂牙網(wǎng),在全國超過 5000 家民營口腔門診合作,優(yōu)勢是覆蓋比較廣,但是合作的診所品牌號召力較弱。

總體來講,這款適合專注在牙齒保險的家庭,且對經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

2、平安萌芽少兒齒科

平安萌芽少兒齒科保險,合作機(jī)構(gòu)也是樂牙網(wǎng)合格牙科診所,這款產(chǎn)品對比上面眾安那款有以下優(yōu)點(diǎn):

包含乳牙拔除:一般孩子會在 7-12 歲左右換牙,處于這個年齡段的一般都需要這項(xiàng)保障。

至于缺點(diǎn),也很:

保額限制:各項(xiàng)細(xì)分保障都是有金額限制的,例如檢查和洗牙只賠 100 元,而眾安是限次數(shù),不管多少錢。

所以到底選哪款,要結(jié)合孩子的實(shí)際情況來看,沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。

我們再來看看成人牙齒保險:

3、泰康齒科保

泰康在線齒科保,無論兒童和大人都是可以購買的,看產(chǎn)品介紹感覺還是蠻全的:

實(shí)際上這款產(chǎn)品的大優(yōu)勢也是體現(xiàn)在牙齒保健上,比如常規(guī)檢查、洗牙、涂氟、窩溝封閉,588 元的價格,洗兩次牙都差不多回本了。

而對于復(fù)雜調(diào)節(jié)保額僅有 2000 元,保障力度較低,我覺得不是關(guān)注的重點(diǎn),所以對于考慮牙齒保健的大人或者小孩,可以重點(diǎn)考慮。這款產(chǎn)品在泰康在線的官網(wǎng)就能找到。

4、永安馬瀧美華齒科

這是一款專門針對種植牙和正畸調(diào)節(jié)保險,只能在馬瀧齒科診所使用,還需要注意以下幾點(diǎn):

意外種植牙:投保前已有的意外牙齒傷害是不賠的。不能發(fā)生了意外,掉了幾顆牙齒,再來買這份保險。

醫(yī)學(xué)必需:非意外種植牙和正畸修復(fù)需要是醫(yī)學(xué)必需的,換言之,為了美容去植牙和正畸也是不賠的。而且雖然保額看上去很高,但即使是醫(yī)學(xué)必需的,也只賠 40 %,相當(dāng)于一個打折卡吧。

深藍(lán)君在網(wǎng)上搜了一下,馬瀧齒科的正畸費(fèi)用大概是 3-5 萬,比一般的醫(yī)院貴上不少,當(dāng)然,醫(yī)生的技術(shù)和診所的設(shè)施也是不錯的。具體如何取舍就得自己的實(shí)際情況來定了。

5、中高端醫(yī)療險附加牙科

中高端醫(yī)療險的牙科保障不能單獨(dú)購買。以欣享人生 B 的計劃 A 為例,首先我們得先買一份住院險,根據(jù)年齡不同,0 免賠額方案的價格是 2100-8800 元左右,才能花 1000 元左右來附加。

而樂健一生需要先購買住院、門診、體檢,才能附加牙科,牙科責(zé)任每年為 867 元,如果我們本來就想買中高端醫(yī)療險,才適合去考慮這些附加險。

就算附加了齒科責(zé)任,其實(shí)保額也不高,復(fù)雜調(diào)節(jié)的保額才 2000 元,深藍(lán)君覺得沒什么意思。

五、關(guān)愛牙齒,保險要怎么買?

通過上面的分析,相信大家都已經(jīng)有了初步的了解,對于牙齒發(fā)生率高、花費(fèi)較多費(fèi)用的患者來說,其實(shí)通過保險并沒有很好的解決方案。

建議大家選這類產(chǎn)品的時候,先問自己幾個問題:

到底想保什么:到底是想牙齒保健、基礎(chǔ)調(diào)節(jié)、復(fù)雜調(diào)節(jié)還是意外調(diào)節(jié)?不同的范圍價格很大,就算相同保障范圍,保額也限制也較多,需要自己來分辨。

要結(jié)自己所在區(qū)域:不少產(chǎn)品都是指定了合作的診所,所以這為我們就診帶來了一定不便,大家要結(jié)合自己所在的區(qū)域和想獲得的服務(wù),進(jìn)行綜合的權(quán)衡。

另外,這類購買產(chǎn)品相當(dāng)于買了一張打折卡。如果是保障范圍內(nèi)的費(fèi)用,一般由保險公司和診所直接結(jié)算,超范圍的費(fèi)用,則需要現(xiàn)場支付。

六、寫在后:

其實(shí)牙齒重要的是保護(hù)和預(yù)防,建議成人都定期檢查、洗牙,及時處理問題。對老年人來講,購買很多并不實(shí)用的保健品,還不如把錢花在牙上。

按照世界衛(wèi)生組織提出的計劃——人在 80 歲的時候,還能保有 20 顆具有咀嚼功能、不松動的牙齒,才能正常的咀嚼功能和與之匹配的生活質(zhì)量。

所以保護(hù)牙齒還是很重要的,年輕并不是我們揮霍的資本。很多傷害是不可逆的,積極的改變和預(yù)防,是能受益一生。

對牙齒是這樣,對生活亦是如此。

拓展知識:牙齒矯正刷社???/h2>

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