前沿拓展：種植牙縫合懸吊縫合
詳解各種外科縫合法送給大家。
01 單純縫合法
使切口創(chuàng)緣的兩側(cè)直接對合的一類縫合方法，如皮膚縫合。
（1）單純間斷縫合：操作簡單，應(yīng)用多，每縫一針單獨打結(jié)，多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合，尤其適用于有感染的創(chuàng)口縫合。
單純間斷縫合
（2）連續(xù)縫合法：在第一針縫合后打結(jié)，繼而用該縫線縫合整個創(chuàng)口，結(jié)束前的一針，將重線尾拉出留在對側(cè)，形成雙線與重線尾打結(jié)。
連續(xù)縫合法
（3）連續(xù)鎖邊縫合法：操作省時，止血果好，縫合過程中每次將線交錯，多用于胃腸道斷端的關(guān)閉，皮膚移植時的縫合。
連續(xù)鎖邊縫合法
（4）8字縫合：由兩個間斷縫合組成，縫扎牢固省時，如筋膜的縫合。
兩種8字縫合法
（5）貫穿縫合法：也稱縫扎法或縫合止血法，此法多用于鉗夾的組織較多，單純結(jié)扎有困難或線結(jié)容易脫落時。
貫穿縫扎
02 內(nèi)翻縫合法
縫線不穿透粘膜，穿行于漿肌層和粘膜層之間，使創(chuàng)緣部分組織內(nèi)翻，外表面保持平滑，對合良好，減少粘連。如胃腸道、膀胱等空腔臟器的縫合。
（1）單純間斷全層內(nèi)翻縫合：一側(cè)粘膜進(jìn)針和漿膜出針，對側(cè)漿膜進(jìn)針和粘膜出針，線結(jié)打在腔內(nèi)同時形成內(nèi)翻。常用于胃腸道吻合。
單純間斷全程內(nèi)翻縫合
（2）間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法：又稱倫孛特（Lembert）縫合法，常用于胃腸道吻合時縫合漿肌層。
間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法
（3）間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法：又稱何爾斯得（Halsted）縫合法，多用于胃腸道漿肌層縫合。
間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法
（4）連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法：又稱庫興氏（ Cushing ）縫合法，如胃腸道漿肌層縫合。
連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法
（5）連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合法：又稱康乃爾（ Connells）縫合法，如胃腸道全層縫合。
連續(xù)水平褥式全層內(nèi)翻縫合法
（6）荷包縫合法：在組織表面以環(huán)形連續(xù)縫合一周，結(jié)扎時將中心內(nèi)翻包埋，表面光滑，有利于愈合。常用于胃腸道小切口或針眼的關(guān)閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
荷包縫合
（7）半荷包縫合法：常用于十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內(nèi)翻等。
半荷包縫合（十二指腸殘端下角包埋）
03 外翻縫合法
使創(chuàng)緣外翻，被縫合或吻合的空腔之內(nèi)面保持光滑，如血管的縫合或吻合。
（1）間斷垂直褥式外翻縫合法：如松馳皮膚的縫合。
間斷垂直褥式外翻縫合法
（2）間斷水平褥式外翻縫合法：如皮膚縫合。
間斷水平褥式外翻縫合法
（3）連續(xù)水平褥式外翻縫合法：多用于血管壁吻合。
連續(xù)水平褥式外翻縫合法
04 減張縫合法
對于縫合處組織張力大，全身情況較差時，為防止切口裂開可采用此法，主要用于腹壁切口的減張。縫合線選用較粗的絲線或不銹鋼絲，在距離創(chuàng)緣2－2.5cm處進(jìn)針，經(jīng)過腹直肌后鞘與腹膜之間均由腹內(nèi)向皮外出針，以保層次的準(zhǔn)確性，亦可避免損傷臟器。縫合間距離3－4cm，所縫合的腹直肌鞘或筋膜應(yīng)較皮膚稍寬。使其承受更多的切口張力，結(jié)扎前將縫線穿過一段橡皮管或紗布做的枕墊，以防皮膚被割裂，結(jié)扎時切勿過緊，以免影響血運。
減張縫合法
05 皮內(nèi)縫合法
可分為皮內(nèi)間斷及皮內(nèi)連續(xù)縫合兩種，皮內(nèi)縫合應(yīng)用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線?？p合要領(lǐng)：從切口的一端進(jìn)針，然后交替經(jīng)過兩側(cè)切口邊緣的皮內(nèi)穿過，一直縫到切口的另一端穿出，后抽緊，兩端可作蝴蝶結(jié)或紗布小球墊。常用于外露皮膚切口的縫合，如頸部甲狀腺手術(shù)切口。其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關(guān)。如切口張力大，皮下縫合對攏欠佳，不應(yīng)采用此法。此法縫合的優(yōu)點是對合好，拆線早，愈合疤痕小，美觀。
皮內(nèi)間斷縫合
皮內(nèi)連續(xù)縫合
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，除縫合法外，尚有其他的一些閉合創(chuàng)口的方法，如吻合器，封閉器，醫(yī)用粘膠，皮膚拉鏈等。
06 皺縮縫合
此種縫合常用于卵巢懸吊術(shù)，使卵巢韌帶縮短或用于縮短圓韌帶以矯正子宮位置。亦可用于闊韌帶囊腫摘除后關(guān)閉闊韌帶開口。
皺縮縫合
07 肌腱的縫合
肌腱斷裂常見于外傷。肌腱完全斷裂時，應(yīng)盡早進(jìn)行縫合，否則斷端攣縮，手術(shù)困難，甚至?xí)适г摷」δ?。由于肌腱纖維易被縱向分離，故縫合時有其獨特的方法?？p合時先將兩斷端拉出，用血管鉗或兩枚針頭固定斷端，再用鋒利刀片切除肌腱斷端少許，按圖進(jìn)針，收緊縫線后結(jié)扎。
（1）雙十字縫合：簡單實用，組織損傷輕微，適于多數(shù)肌腱縫合。
肌腱雙十字縫合
（2）雙8字縫合：適用于較粗的肌腱斷裂縫合。
肌腱雙“∞”縫合
（3）細(xì)小、扁平的肌腱可作單純側(cè)壁間斷縫合：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，除縫合法外，還有其他的一些閉合創(chuàng)口的方法：
皮釘
可以節(jié)約縫合時間，也可以作為皮瓣縫合前的臨時固定。
釘皮釘時使用止血鉗或鑷子協(xié)助外翻皮緣有助于對合和防止皮膚內(nèi)翻。另外，皮釘也必須盡早移除，以避免瘢痕生成。
皮釘特別適用于帶毛發(fā)的傷口（不存在線結(jié)與毛發(fā)混淆的情況，影響拆線）。
皮膚膠帶
可有地對合傷口，但通常需要同時縫合層，以減少張力、防止內(nèi)翻。也可用于拆線后繼續(xù)提供閉合傷口的外力。
皮膚粘合劑
或許在傷口閉合方法中將占有一席之地，適合于無張力的、已由深層縫合提供張力的傷口。
本身沒有外翻皮緣的功能，仍需要較深層次的縫線來提供外翻果。
來 源 / 醫(yī)學(xué)之聲
拓展知識：種植牙縫合懸吊縫合
八益醫(yī)生：由于種植牙的原理是要將種植體植入到牙骨之內(nèi)，待到牙骨與種植體相融合之后，就可以安裝烤瓷冠當(dāng)做真牙來使用了，因此是需要切開牙肉的。對于普通的種植牙手術(shù)而言，是需要進(jìn)行縫合的，然而微創(chuàng)種植牙相對于普通種植牙手術(shù)來說，縫合會更少一些。不過，為了保障患者的和種植牙的療，在種植完牙齒之后，還需要注意以下幾點。 1、種植牙由于創(chuàng)傷小，出血少等特點，在術(shù)后可以正常的飲食，餐后也可用漱口液漱口，但是需要注意食物不要過熱。 2、由于患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，少數(shù)患者可能會有輕度局部腫脹，一般1-3天左右會逐漸消退。 本回答被提問者采納你好，在還沒解決牙齦萎縮的情況下種下的牙終結(jié)果還是會導(dǎo)致牙齒脫落，牙齦萎縮更嚴(yán)重的，建議先解決牙齦的萎縮情況在種牙，更多詳情可參考牙齦萎縮常見問答手冊。希望能幫到你。
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