前沿拓展：種植牙器械的清洗
非營利性的 CleanImplant 基金會(huì)，在醫(yī)療專用和牙種植業(yè)務(wù)中執(zhí)行質(zhì)量評估流程，該基金會(huì)致力于控制醫(yī)療器械的清潔度，并告知從業(yè)者他們使用的醫(yī)療器械對患者的影響。
為此，CleanImplant 基金會(huì)定期研究數(shù)百種牙種植體。Dirk Duddeck 博士是牙種植體研究領(lǐng)域的專家，他認(rèn)為掃描電子顯微鏡 (SEM) 是發(fā)現(xiàn)劣質(zhì)種植體、改良臨床結(jié)果和保護(hù)患者的重要工具。 在本案例研究中，Duddeck 博士解釋了掃描電鏡 (SEM) 如何徹底改變牙種植研究，以及它如何幫助制造商顯著提高牙種植體的清潔度和性。
飛納電鏡拍攝的清潔表面植入物的全景拼圖 (AIM)
挑戰(zhàn)在研究牙種植體的清潔度時(shí)，主要挑戰(zhàn)是識別長度不超過 5-15mm 植入物上的污染物。要確定牙植入物是否清潔、受污染或者只含有少量雜質(zhì)，必須獲得微米級的詳細(xì)信息。“我們需要找到那些可能影響患者生理狀態(tài)的顆粒，如果一個(gè)污染物在 5-10μm 之間，這些顆?？赡茉诓迦脒^程中與植入物脫離?！边@可能會(huì)對患者造成嚴(yán)重后果，包括異物反應(yīng)、骨損失、甚至是植入物損失?！爸挥惺褂脪呙桦婄R，我們才能獲得與巨噬細(xì)胞識別能力相匹配的信息水平?！?/span>
當(dāng)在某個(gè)植入物上檢測到污染時(shí)，Duddeck博士和他的團(tuán)隊(duì)需要找出同一批次的牙植入物是否會(huì)導(dǎo)致類似的問題并具有相同的原因。這需要分析多個(gè)樣本，使得檢查牙植入物污染成為一個(gè)耗時(shí)的過程?！霸谝郧?，我們更換樣品時(shí)必須等待半個(gè)小時(shí)，待真空準(zhǔn)備好后才能成像?，F(xiàn)在飛納電鏡能幫助我們快速更換樣品，極大地加快我們的研究進(jìn)程?！?/span>
解決方案幾年前 Duddeck 博士有機(jī)會(huì)使用飛納臺式電鏡。這成為他研究牙植入物的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)?！笆聦?shí)證明，飛納電鏡是適用于這一研究的機(jī)器，因?yàn)楸成⑸潆娮映上竦牟牧弦r度提供了比二次電子簡單成像更的信息。
飛納臺式掃描電鏡使 Duddeck 博士能夠了解他的樣品并對其進(jìn)行更詳細(xì)的分析。它有助于在微米級別上分析樣本，深入研究患者在植入后必須面對的生物學(xué)影響。飛納電鏡的另一個(gè)特點(diǎn)是它為 Duddeck 博士和他的團(tuán)隊(duì)提供了材料襯度對比圖像，這對他們的研究至關(guān)重要?！拔覀儸F(xiàn)在可以立即看到植入物的材料襯度對比，直接識別出不是核心材料的鈦或氧化鋯的異物，黑點(diǎn)是有機(jī)污染物的跡象，亮點(diǎn)源于金屬殘留物，如鎳、銅、錫或鉻——肯定不會(huì)出現(xiàn)在可植入醫(yī)療設(shè)備上。我們可以用 EDS 進(jìn)一步分析這些顆粒，知道顆粒成分?！?/span>
因此，飛納臺式電鏡讓 CleanImplant 基金會(huì)的研究人員大開眼界。“尋找和計(jì)算異物顆粒是一回事。了解這些污染物的元素組成，從制造方面找到解決方案，了解這些技術(shù)上可避免的顆粒對生物學(xué)水平的影響更為重要?！?事實(shí)證明，Phenom 是為所有這些問題提供可靠答案的合適的工具。
結(jié)果將牙植入物區(qū)分為清潔或污染是一項(xiàng)艱巨而責(zé)任重大的任務(wù)；重要的是，這是一項(xiàng)政治決定，會(huì)對數(shù)十億歐元的醫(yī)療器械市場造成巨大影響。為了做出正確的決定，Duddeck 博士和他的團(tuán)隊(duì)需要關(guān)于牙植入物污染水平詳細(xì)且可靠的數(shù)據(jù)。“我們正在處理比科學(xué)更重要的事情。這關(guān)于患者對醫(yī)生選擇植入物的信任，以及牙醫(yī)對植入物制造商和供應(yīng)商的信任。同樣的，我們的測試實(shí)驗(yàn)室必須對數(shù)據(jù)采集和使用的儀器有信心?！?/span>
飛納臺式掃描電鏡為 CleanImplant 基金會(huì)和醫(yī)療材料研究所提供了從微米到納米級深入分析牙植入物所需的所有工具。
除了提高分析的準(zhǔn)確性外，飛納臺式電鏡還為清潔植入物基金會(huì)節(jié)省了寶貴的時(shí)間?！懊刻煳覀冇卸噙_(dá) 10 個(gè)樣品，每個(gè)樣品需要分析 3 次。我們不能在等待抽真空上浪費(fèi)時(shí)間。飛納臺式電鏡幫助我們極其快速地更換樣品?！?/span>
飛納電鏡拍攝的無菌植入物上的有機(jī)污染 SEM 圖像
Duddeck 博士近代表 CleanImplant 基金會(huì)發(fā)表了一個(gè)使用掃描電鏡分析牙植入物的五部法。種植牙必須完成五部法才能得到公認(rèn)的 CleanImplant 基金會(huì)信賴質(zhì)量標(biāo)志。
1、植入物的隨機(jī)收集
第一步是隨機(jī)收集植入物，不僅包括制造商還包括牙醫(yī)診所，以便得到不同來源的同一類型的植入物
2、在潔凈室中拆包植入物
牙植入物需要在 5 級潔凈室環(huán)境中打開包裝，這對于分析至關(guān)重要，因?yàn)橹挥袧崈羰也拍軜悠吩诓鸢^程中不會(huì)受到污染
3、對植入物完整成像
為了進(jìn)行可靠的分析，需要對整個(gè)植入物進(jìn)行成像。此時(shí)，飛納臺式掃描電鏡的“全景圖像拼接”開始發(fā)揮作用，得到整個(gè)植入物的的全尺寸高分辨 SEM 圖像，由四百多張放大倍數(shù) 500 倍的單張 SEM 圖像組成，在 30 分鐘內(nèi)即可完成。這一特殊功能讓研究人員能夠?qū)@些外來顆粒污染物進(jìn)行定位和計(jì)數(shù)，并隨后進(jìn)行成分分析
4、外部審計(jì)
EDS 元素分析的完整過程必須根據(jù) ISO 22309 進(jìn)行認(rèn)證。通過官方認(rèn)證機(jī)構(gòu)的外部審核（如德國 DakkS）來所有分析都準(zhǔn)確、可靠
5、結(jié)束報(bào)告
SEM/EDS 的終分析報(bào)告由科學(xué)顧問委員會(huì)評判，所有成員都是牙種植物領(lǐng)域的知名專家和教授。只有在經(jīng)過同行審查后，CleanImplant 基金會(huì)才會(huì)將某些牙植入物標(biāo)記為技術(shù)清潔
選擇飛納臺式電鏡作為 Duddeck 博士和他的團(tuán)隊(duì)的首要分析工具是正確的選擇。
“如果我不能使用飛納電鏡，無法想象要如何獲得如此詳細(xì)的樣品信息，使用飛納臺式掃描電鏡使我們高、準(zhǔn)確地獲得了所需的數(shù)據(jù)和潔凈度”
Dirk Duddeck 博?在實(shí)驗(yàn)室使用飛納臺式電鏡
CleanImplant Foundation 是一個(gè)致力于提高牙植入物質(zhì)量的非營利組織。該基金會(huì)的目標(biāo)是將高質(zhì)量的種植體系統(tǒng)與具有含雜質(zhì)的種植體區(qū)分開來，不斷更新牙種植體的公正數(shù)據(jù)庫。該基金會(huì)致力于為牙科專業(yè)人士提供指導(dǎo)、改良臨床結(jié)果并保護(hù)患者。
拓展知識：種植牙器械的清洗
種植牙并非一勞永逸的，后期維護(hù)很重要，維護(hù)方法如下：種牙后不宜吃太硬的食物：牙齒種植后，有的人就認(rèn)為萬事大吉了，什么都吃，也不注意口腔衛(wèi)生。如果這樣的話，就可能使種植牙的牙冠崩裂或損壞，結(jié)果導(dǎo)致種植牙失敗。其實(shí)，種植牙后，還是需要精心護(hù)理的。種牙者應(yīng)讓種植牙合理地承擔(dān)咀嚼功能，防止受力過大。同時(shí)，好不要吸煙，因?yàn)?，吸煙?huì)增加種植牙周圍組織炎的發(fā)生率。
按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診：種牙后需定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，及時(shí)清除常規(guī)刷牙去不掉的菌斑和結(jié)石。同時(shí)，還要請醫(yī)生檢查種植牙的連接部分是否松動(dòng)，種植牙與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調(diào)的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可以及時(shí)糾正。手術(shù)后第二周、第三個(gè)月盡可能去醫(yī)院復(fù)診一次，與手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系，定期復(fù)診接受口腔衛(wèi)生指導(dǎo)及特殊的口腔衛(wèi)生護(hù)理，用專門的儀器清除附著在種植體周圍的菌斑、軟垢等有害物質(zhì)，防止種植體周圍炎癥的發(fā)生。
種牙后注意傷口恢復(fù)：種牙后當(dāng)日進(jìn)食軟食，24小時(shí)內(nèi)不能刷牙，以免刺激傷口，并需要局部冷敷。拔牙后種牙的顧客，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜用種植牙咀嚼過硬的食物，為減少手術(shù)區(qū)周圍肌肉的運(yùn)動(dòng)，手術(shù)后的3個(gè)月內(nèi)盡量不要大笑、頻繁講話等，以防腮部過分運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)傷口撕裂。
種牙后每天須漱口：良好的口腔衛(wèi)生是人工牙種植成功的重要，因此，“種牙”者應(yīng)按時(shí)做好口腔清潔。每天用漱口水含漱數(shù)次，以免造成感染;應(yīng)按醫(yī)囑保持口腔清潔，堅(jiān)持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口。
你好，1、種植牙修復(fù)完成后，讓植入的種植牙有一個(gè)漸進(jìn)的負(fù)重過程，三個(gè)月后正常進(jìn)食。注意勿進(jìn)食過硬食物，以免因種植牙負(fù)荷過大而影響種植牙的長期使用。
2、使用正確的刷牙方法，保持良好的口腔衛(wèi)生，預(yù)防種植體周圍炎的發(fā)生。刷牙時(shí)重點(diǎn)將種植牙穿齦部分刷干凈是維護(hù)種植牙健康持久的。
3、注重保護(hù)人工牙根，不能過于用力咀嚼，以免種植體松動(dòng)，使種植體四周新形成的骨受影響，從而影響種植果。另外還要注重與鄰牙之間區(qū)域的衛(wèi)生，以防鄰牙發(fā)生齲壞。
4、執(zhí)行醫(yī)囑，定時(shí)復(fù)診。一般1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)復(fù)診，以后每半年至一年復(fù)診。在對種植牙進(jìn)行良好的日常護(hù)理過程中，還須讓你的牙醫(yī)為你的種植牙進(jìn)行定期復(fù)查，以便對可能出現(xiàn)的修復(fù)體機(jī)械部件的松動(dòng)、種植牙周圍炎癥等情況，及時(shí)采取相應(yīng)的處理和調(diào)節(jié)。
種植牙的術(shù)后當(dāng)天，患者應(yīng)吃半流或全流食，拆線以前進(jìn)軟食，不使用手術(shù)區(qū)的牙咀嚼食品。拔牙后種牙的患者，種植牙術(shù)后保養(yǎng)的三個(gè)月內(nèi)不宜用種植牙咀嚼過硬食品。要戒煙酒及刺激性食品。在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑，增加高鈣食品、維生素的攝入量。
附著體覆蓋種植牙，它巧妙地將附著體義齒與種植牙結(jié)合起來，在種牙的同時(shí)對松動(dòng)牙再固定，并更大限度保留殘牙根，實(shí)現(xiàn)不拔牙或少拔牙。 附著體技術(shù)的介入，減少了種植牙根的數(shù)量，免除了老人拔牙痛苦；同時(shí)，散壓式設(shè)計(jì)減輕了牙齒負(fù)重，延長了牙齒使用壽命，長保護(hù)基牙，適合口腔狀況復(fù)雜糟糕的高齡老人。
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